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如果我被重疾险拒赔了肺动脉高压,保险公司应该给我什么样的解释?

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第1种观点: 法律分析:根据法律规定,保险公司在核定赔偿时需遵循约定的赔偿条款和保险合同,同时,被保险人需要提供真实、有效的资料以便保险公司核定赔偿。如果保险公司拒绝给付保险金,被保险人有权向保险公司提起诉讼或仲裁,维护自己的合法权益。法律依据:1.《保险法》第十九条规定:保险人不得违反保险合同约定,拒绝给付保险金。2.《保险法》第二十六条规定:保险人和被保险人、受益人应当诚实信用,如实告知与保险标的有关的情况和问题,不得故意或者重大过失地隐瞒或者不报告与保险标的有关的情况和问题。3.《保险合同法》第十二条规定:保险人和被保险人应当依据相互协商的原则,订立合同,明确各自的权利和义务。4.《保险合同法》第二十五条规定:被保险人应当履行如实告知义务;保险人不得违反合同约定拒绝承保或者提高保险费率。因此,被重疾险拒赔并不意味着失去了保险保障,被保险人可采取法律手段维护自己的合法权益。

第2种观点: 法律分析:被拒赔后可以再次申请理赔,但需要注意相关法律规定和医学证明。法律依据:1. 《保险法》第四十七条规定:“被保险人患病或者发生意外事故,保险人应当按照约定承担给付保险金的责任。”2. 《合同法》第一百七十二条规定:“当事人一方违反合同,给对方造成损失的,应当赔偿损失。”3. 《医疗事故处理条例》第十四条规定:“医务人员在诊疗活动中,对于因治疗措施等原因造成患者损害的,医院应当承担相应的赔偿责任。”4. 医学证明,包括病历、检查报告、诊断书等,是申请理赔的必要证据。综上所述,被拒赔后可以再次申请理赔,但需要提供充分的医学证明,并且要注意相关法律规定。

第3种观点: 法律分析:保险公司拒绝理赔的理由主要是因为肺动脉高压没有被列入保险条款中。此外,保险公司也可能会要求被保险人提供更具体的证明,如病历、检查报告等。法律依据:1.《保险法》第四十六条规定:“保险公司应当按照约定履行保险合同,对投保人、被保险人、受益人的合法权益负责。”2.《保险法》第四十七条规定:“除本法另有规定外,保险公司拒绝承保或者拒绝理赔的,应当向投保人、被保险人、受益人说明理由,并书面通知;通知应当在拒绝承保或者拒绝理赔之日起十五日内发出。”3.《保险法》第五十一条规定:“保险公司与投保人、被保险人对保险标的、保险金额、保险期间、保险费率和保险责任等事项约定不当,致使投保人、被保险人遭受损失的,应当承担相应的民事责任。”总结:保险公司拒赔肺动脉高压的理由主要是因为该疾病没有被列入保险条款中。被保险人可以通过提交相关证明来要求保险公司履行赔付义务,若保险公司拒绝理赔的理由属于保险合同的不当约定,则保险公司应承担相应的民事责任。

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