工伤四级伤残标准认定：四级伤残评定标准1.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；2.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；3.职业种类受限；4.社会交往严重受限。四级
1)中度智能损伤；
2)精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3)单肢瘫肌力≤2级；
4)双手部分肌瘫肌力≤2级，
5)一手全肌瘫肌力≤2级；
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7)面部中度毁容；
8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；1
0)双拇指完全缺失或无功能；1
1)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；1
2)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；1
3)一侧膝以上缺失；1
4)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；1
5)双膝以下缺失或无功能；1
6)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%(或半径≤20°)1
7)一眼矫正视力
0.
05，另眼矫正视力≤0.11
8)双眼矫正视力0.1或视野≤32%(或半径≤20°)；1
9)双耳听力损失≥91db；2
0)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；2
1)一侧上颌骨缺损1/
2，伴颜面部软组织缺损20cm2(注：2为平方)；2
2)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20cm2(注：2为平方)2
3)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；2
4)面颊部洞穿性缺损20cm2(注：2为平方)；2
5)双侧完全性面瘫；2
6)一侧全肺切除术；2
7)双侧肺叶切除术；2
8)肺叶切除后并胸廓成形术后；2
9)肺叶切除并隆凸切除成形术后；3
0)一侧肺移植术；3
1)心瓣膜置换术后；3
2)心功能不全二级；3
3)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；3
4)全胃切除；3
5)胰头、十二指肠切除；3
6)小肠切除3/4；3
7)小肠切除2/
3，包括回盲部切除；3
8)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；3
9)外伤后肛门排便重度障碍或失禁；4
0)肝切除2/3；4
1)肝切除1/
2，肝功能轻度损害；4
2)胆道损伤致肝功能中度损害；4
3)甲状腺功能重度损害；4
4)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，4
5)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；4
6)永久性膀胱造瘘；4
7)重度排尿障碍；4
8)神经原性膀胱，残余尿≥50ml；4
9)尿道狭窄，需定期行扩张术；5
0)双侧肾上腺缺损；5
1)未育妇女双侧卵巢切除；5
2)尘肺ii期；5
3)尘肺i期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；5
4)尘肺ⅰ期伴活动性肺结核；5
5)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；5
6)肾上腺皮质功能明显减退；5
7)免疫功能明显减退。