委托人：____________
被委托人：_____________
委托事宜：
委托人___ 因在外地，不便前往 _______市办理 _______手续，特全权委托_______的合法代理人，代为前往相关部门办理_______手续并领取相关证明文书。
受托人___在委托权限内签订的相关文件我均予以承认，并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。
委托人：____________
被委托人：_____________
时间：_______年___月___日