申请编号:受理编号:
申请日期:受理日期:
危险化学品从业单位安全生产标准化
评审申请书
申请企业:_________________________(盖章)________加油站
√经营□储存□使用企业类型:□生产□
所属行业:□氯碱□合成氨□焦化□工业气体
√其它□电石□涂料□农药□
申请等级:□一级□二级√□三级申请日期:20__年11月15日
山西省安全生产监督管理局制
一、企业评审申请书
____安全生产监督管理局:
本企业按照危险化学品企业安全生产标准化的有关工作要求和相关评审标准,自20__年9月起,组织开展安全生产标准化工作,于20__年11月15日对照评审标准进行了自评,自评得分为80.06。根据《山西省危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作实施细则》,现申请危险化学品安全生产标准化三级企业达标评审。
请予受理。
法定代表人签字:
(单位盖章)
二、企业信息
三、有关情况说明
四、其他信息、文件资料
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