供电局:
兹有____________________________________________,地址位于:_______________________________________________,_______________________________________________________,现需申请报装:□单相 □三相 □专变,容量_________ ,用户性质:□商业 □农业 □大工业 □非工业普通工业 □住宅 □稻田排灌、脱粒,请供电部门给予办理。
申请人:
(盖章)
年 月 日
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