兹证明我辖区居民_________，（男、女），_____年___月___日出生，至_____年___月___日止.
□从未登记结婚；
□离异后未再登记结婚；
□丧偶后未再登记结婚。
我单位对所提供证明承担相应的法律责任。
写人签章：
民政局：
_____年_____月_____日
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