学号： 姓名： 联系电话： 宿舍号：
学生宿舍管理服务公司安排意见：
根据实际情况、安排_________________同学留住______栋_____房间。 学生宿舍管理服务公司联系电话：
审批人签字（盖章）: 日期: 年 月 日
注:凭此申请表到辅导员、学院（部）签署意见盖章后，本人到学生处审批后将表送后勤服务集团宿管公司存档并办理留校手续。明德学院、科技学院不用到学生处审批。
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