新冠肺炎防控门诊培训演练
一、发热/呼吸道症状,无流行病学史共交通工具)
演练一
引导去医院发热门诊就诊处置(避免乘公
场景:患者A(腹胀腹痛,约诊未诉发热咳嗽,没离开广州,无接触史)走向门诊。预检分
诊员Y(N95 口罩、工作帽、穿隔离衣、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)迎上前。
预检分诊:
于距离A 一米处(观察是否戴好口罩,提醒戴好口罩):
Y: 您好,有预约吗?(同时用额温测体温)。
A: 有,我之前约过*医生。
Y: 有发热哦,37.6℃,请消毒一下手(喷洒75%酒精),请出示身份证,填一下这张表(填
完查看有无漏填关键项目,确认有无流行病学史,在登记本上登记患者信息),再用腋温计
测一下准确体温吧(从盒中拿出消毒好的水银体温计递给患者,测完登记体温),(查看确认
患者填写的初筛登记表中有无相关症状及接触史)发热多久了?
A: 今天刚开始。
Y: 按国家规定,我们门诊按规定不能接诊发热患者,请换个口罩到医院发热门诊就诊吧(递
给口罩更换,确保废弃口罩放到黄色垃圾桶),而且,您现在不能乘坐公共交通工具,开车
或打的,到最近得中心医院发热门诊就诊(指引患者A 带好口罩,开车或打的到医院发热门
诊就诊).
A: 好的。
升级防护:预检分诊员更换隔离服,安排人员配送患者到医院发热门诊(穿防护服、工作
帽、防护眼罩、N95 口罩、乳胶手套)就诊。所有门诊人员更换医用外科口罩为N95 口罩。
消毒工作:用500mg/L 的含氯消毒液擦拭分诊台桌面、凳子,更换患者接触过的凳子、桌
面一次性垫单(放入黄色垃圾桶),75%酒精浸泡水银体温计,75%酒精擦拭消毒签字笔。
二、发热病人/呼吸道症状,有流行病学史就地隔离,呼120,救护车接至发
热门诊就诊处置。
演练二
场景:患者B(头晕,约诊未诉发热咳嗽,从国外或港澳台/湖北/温州回来)走向门诊。预
检分诊员Y(N95口罩、工作帽、穿隔离衣、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)迎上前。Q:前
台(着医用外科口罩、工作服、工作帽)。Z:防控组长(着医用外科口罩、工作服、工作帽)。
预检分诊:
于距离B一米处(观察是否戴好口罩,提醒戴好口罩):
Y:您好,有预约吗?(同时用额温测体温)。
B:有,约了*医生。
Y:有发热哦,37.7℃,来消毒一下手(喷洒75%酒精),请出示身份证,填一下这张表(填
完查看有无漏填关键项目,确认有无流行病学史,在登记本上登记患者信息),用腋温计测
一下准确体温吧(从盒中拿出消毒好的水银体温计递给患者,测完登记体温),(查看确认患
者填写的初筛登记表中有无相关症状及接触史)您最近有旅居湖北、温州或国外哪个国家?
B:5天前去日国外或港澳台/湖北/温州玩刚回来,没感觉出来有发热,也没有咳嗽哦。
Y:体温计显示38.1℃,您有发热还有疫区接触历史,很可能是新冠肺炎早期,按国家规定
需要先隔离再到发热门诊诊治,请换个口罩跟我到隔离室坐一会(递给口罩、鞋套换上,确
保废弃口罩等放到黄色垃圾桶),我们帮您约车接您转到附近医院发热门诊就诊,请跟我来,
这边走(指引患者B带好口罩,由预检分诊员引领,走隔离通道带到隔离室隔离).
Y:请帮忙报告门诊防控组长,发现一例可疑新冠肺炎患者,发热38.1℃,近14天内有国外
或港澳台/湖北/温州旅居史。
Q:好的(立刻起身走到组长办公室),报告组长,刚发现一例可疑新冠肺炎患者,有发热38.1℃,
且近14天内有日韩意朗/湖北/温州旅居史。
Z:好的。我联系120转诊。
(拨打中心医院电话)120:你好是医院发热门诊吗?我们这里有一例可疑新冠肺炎感染者,
有发热38.1℃和国外或港澳台/湖北/温州旅居史,请派车来接转诊发热门诊,谢谢。
升级防护:预检分诊员更换隔离服。隔离区外拉起戒严,安排一人(N95口罩、工作帽、穿
防护服、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)在隔离区服务患者、并陪送患者到医院发热门诊就诊。
所有门诊人员即刻升级防护,更换医用外科口罩为N95口罩。
垃圾处理:患者接触过的纸杯、纸巾等全部放入双层黄色垃圾袋,按程序做污染垃圾处理。
消毒工作:全面消毒,患者经过区域地面和物表重点加强消毒。预检分诊员75%酒精浸泡水
银体温计,75%酒精擦拭消毒签字笔。
患者转诊到医院发热门诊就诊后,卫生员(穿隔离衣、工作帽、N95口罩、乳胶手套)先对
患者隔离的诊室进行空气消毒65分钟,然后对患者接触过的地面、物表、厕所等用2000mg/L
的含氯消毒液擦拭、喷洒或拖地消毒,接触过的台面、坐便器、洗手池等重点擦拭消毒。再
按规定处理医疗废物。最后把所用清洁工具用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟,
清水冲洗干净,晾干备用。其余区域诊室、更衣室、休息室等区域物表用按终末消毒程序消
毒,按消毒登记本记录消毒方法、执行人、消毒时间等信息)。
工作安排:暂停诊疗工作。
三、无发热/呼吸道症状,有流行病学史就地隔离,呼120,救护车接至发热门
诊就诊处置。
演练三
场景:患者C(颈肩痛,约诊诉无发热咳嗽,从国外或港澳台/湖北/温州旅游回来)走向门
诊。预检分诊员Y(N95口罩、工作帽、穿隔离衣、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)迎上前。
Q:前台(医用外科口罩、工作服、工作帽)。Z:防控组长(着医用外科口罩、工作服、工
作帽)。
预检分诊:
于距离C一米处(观察是否戴好口罩,提醒戴好口罩):
Y:您好,有预约吗?(同时用额温测体温)。
C:有,约了*医生。
Y:体温正常,36.5℃,来消毒一下手(喷洒75%酒精),请出示身份证,填一下这张表(填
完查看有无漏填关键项目,确认有无流行病学史,在登记本上登记患者信息),(查看确认患
者填写的初筛登记表中有无相关症状及接触史)您最近有旅居湖北、温州、港澳台或国外哪
个国家?
C:10天前去国外或港澳台/湖北/温州旅游回来。
Y:虽然您体温目前正常,但因为有疫区接触历史,按国家规定,需要先隔离然后到医院检
查排除新冠肺炎,请换个口罩跟我到隔离室稍坐(递给口罩、鞋套换上,确保废弃口罩等放
到黄色垃圾桶),我们帮您约车接您到附近医院检查就诊,请跟我来(指引患者B带好口罩、
鞋套,由预检分诊员引领,走隔离通道,带到隔离室隔离)。
Y:请帮忙报告门诊防控组长,这位患者无发热咳嗽但近14天内有日韩意朗/湖北/温州旅居
史。
Q:好的(立刻起身走到组长办公室),报告组长,刚发现一例可疑新冠肺炎患者,无发热咳
嗽但近14天内有国外或港澳台/湖北/温州旅居史。
Z:好的。我联系120转诊。
(拨打中心医院电话)120:你好是医院发热门诊吗?我们这里有一例可疑新冠肺炎感染者,
没有发热但有国外或港澳台/湖北/温州旅居史,请派车来接诊检查,谢谢。
升级防护:预检分诊员更换隔离服。隔离区外拉起戒严,安排一人(N95口罩、工作帽、穿
防护服、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)在隔离区服务患者、并陪送患者到医院发热门诊就诊。
所有门诊人员即刻升级防护,更换医用外科口罩为N95口罩。
垃圾处理:患者接触过的纸杯、纸巾等全部放入双层黄色垃圾袋,按程序做污染垃圾处理。
消毒工作:全面消毒,患者经过区域地面和物表重点加强消毒。用2000mg/L的含氯消毒液
擦拭分诊台桌面、凳子,75%酒精浸泡水银体温计,75%酒精擦拭消毒签字笔。
患者转诊到医院发热门诊就诊后,卫生员(穿隔离衣、工作帽、N95口罩、乳胶手套)先对
患者隔离的诊室进行空气消毒65分钟,然后对患者接触过的地面、物表、厕所等用2000mg/L
的含氯消毒液擦拭、喷洒或拖地消毒,接触过的台面、坐便器、洗手池等重点擦拭消毒。再
按规定处理医疗废物。最后把所用清洁工具用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟,清水冲洗干净,晾干备用。其余区域诊室、更衣室、休息室等区域物表用按终末消毒程序消
毒,按消毒登记本记录消毒方法、执行人、消毒时间等信息)。
工作安排:暂停诊疗工作。
四、无发热/呼吸道症状,无流行病学史疗。
患者D 走向门诊:
演练四
进入门诊按常规流程挂号、医生接诊诊
场景:患者D(膝关节痛,约诊诉无发热咳嗽,无国外或港澳台/湖北/温州旅居史和接触史)
走向门诊。预检分诊员Y(N95 口罩、工作帽、穿隔离衣、防护眼罩、乳胶手套、鞋套)迎
上前。Q:前台(着医用外科口罩、工作服、工作帽)。M:推拿医生(着医用外科口罩、工
作服、工作帽)。
预检分诊:
于距离D 一米处(观察是否戴好口罩,提醒戴好口罩):
Y: 您好,有预约吗?(同时用额温测体温)。
D: 有,约了*医生。
Y: 体温正常,36.3℃,来消毒一下手(喷洒75%酒精),请出示身份证,填一下这张表(填
完查看有无漏填关键项目,确认有无流行病学史,在登记本上登记患者信息),(查看确认患
者填写的初筛登记表中有无相关症状及接触史)您哪里不舒服?
D: 膝关节痛了两天想来治疗。
Y: 好的,请戴好口罩,拿着这张表到前台挂号就诊 (指引患者走医患通道到前台就诊,告
知Q 患者约了*医生)。
Q: 您好,帮您挂*医生的号,请带上这张表跟我来(导诊患者拿新冠初筛登记表到诊室就诊)。
D: 好的。医生您好。
M:您好,请坐(当患者面做手消毒)。您是膝关节痛对吗?
D:是的,左膝关节痛了两天了。
M:有发热、咳嗽吗?
D:没有。
M:近期有到过湖北、温州或国外吗?
D:没有,都在番禺没出门。
M:好的,我帮您检查一下先……,等会到药房拿药,现在请先到后面治疗室,帮您治疗吧!
D:好的。
M:我们都是每天严格消毒,最近都是预约单独就诊,治疗单也是一人一更换的。请戴好口
罩躺下来诊查……
D:好的。
M:治疗结束了。请起来吧,这是您的药。
D:好的,是好多了。
M:药早晚各一次,饭后吃。请戴好口罩和带好物品,慢走啊,下次咱们还先线上预约好再
过来呀。(医生更换一次性垫单,更换毛巾放入消毒桶,脉枕更换垫巾,听诊器等用75%酒
精进行擦拭消毒,执行一人一用一消毒)。
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