2023 年江苏省苏州市昆山市陆家镇夏桥社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附答案解析
本题解析：
胃溃疡压痛点的部位位于：剑突与脐间的正中线或略偏左。
(图片可自由调整大小)
| 2.慢性肾盂肾炎史20 年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院。肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐 792μmol/L，其最佳治疗为（ ） A.透析 B.饮食治疗 |
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗
第壹卷 | 答案：A |
本题解析：
慢性维持性血液透析的适应症：具有慢性肾衰的临床表现，血尿素氮超过20 毫摩尔/升，血肌酐超过400
微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
一.单项选择题(共50 题) 3.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（ ）
A.高血压病
1.关于溃疡病的临床症状，不正确的是（ ） A.十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛 B.十二指肠球部前壁的溃疡容易发生穿孔 C.胃溃疡多为餐后痛 D.胃溃疡压痛点多位于正中线略偏右的位置 E.胃十二指肠大出血是溃疡病死亡的最主要原因 | B.慢性肺部疾病 C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 答案：B 本题解析： 慢性肺部疾病引起的是右心衰竭。 |
答案：D
B.细小动脉痉挛
4.若患者疼痛緩解后出現面色荅白，血圧下降<80/50mmHg，少尿，则考虑并发症为（ ）
C.细小动脉硬化
A.休克
D.大中动脉硬化
B.心力衰竭
答案：C
C.急性肾衰竭
本题解析：
D.心律失常 (1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)细动脉硬化是高血压病的主要病变特征， 表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉(C对，ABD答案：A 错，本题参为C)。
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心绞痛药的知识点。(2)甘油小剂量可能发生严重低血压，
尤其在直立位时，由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红等休克的临床表现，故本题
选A。 7.溶血性链球菌
A.乳酪状脓液
B.黄绿色稠厚脓液5.属于C类神经纤维的是()。
C.稀薄带血性脓液A.初级肌梭传入纤维
D.胆汁样脓液B.皮肤痛温觉传入纤维
E.白色或金黄色无臭脓液C.自主神经节前纤维
答案：C
D.自主神经节后纤维
本题解析：
E.皮肤的触觉压觉传入纤维 暂无解析
答案：D
本题解析： 8.测量体温的适宜时间应在患者沐浴后( ) C型神经纤维最细，直径仅0.5～1μm，都属于无髓纤维。传导速度很慢，每秒为2m。这类神经纤维受损
伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成髓鞘，所以再生较快。包括无髓鞘的躯体传入纤维和自主神经的节 A.30分钟
后纤维。
B.1小时
C.20分钟
6.高血压病血压持续升高的主要原因是（ ） D.7～10分钟
A.水钠潴留 E.3分钟
答案：A
A.1600ml以上本题解析：
暂无解析 B.20%以下
C.800ml
9.按照骨骼的形态学分类，胸骨属于（ ） D.45%
A.长骨 E.1000ml
B.短骨 答案：B
C.扁骨 本题解析： 暂无解析D.躯干骨
E.不规则骨
12.某甲亢患者手术后，突然出现高热，大汗，心动过速，呼吸急促，则该患者最可能出现了（ ）答案：C
A.甲状腺危象
本题解析：
胸骨、颅盖骨、肋骨都属于扁骨。 B.甲状腺毒症性心脏病
C.T3型甲状腺毒症
D.吸入性肺炎
10.临床腰穿的部位在：
答案：A
A.第1第2腰棘突之间
本题解析：
B.第2第3腰棘突之间 (1)诱因：手术后;(2)表现：高热、大汗、心动过速，呼吸急促;各种显现表面患者最可能出现的是甲状腺 危象，故选A。
C.第4第5腰棘突之间
D.第5第6腰棘突之间
答案：C 13.对脊柱区肌层的描述，正确的是()
本题解析： A.由浅到深大致可分为3层临床上常在第3、4或第4、5腰椎间行腰椎穿刺，以抽取脑脊液或注入药物(临床上的腰麻)而不伤及脊髓。
故此题选C。 B.其中最长的为斜方肌
C.第1层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌的后部
D.第2层有前锯肌、上后锯肌、下后锯肌、夹肌、菱形肌11.休克代偿期失血量大约在：
E.第3 层有竖脊肌、肩胛提肌、腹内斜肌后部 | 能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。 |
答案：C
本题解析：
暂无解析 16.大量出汗后，尿量减少的原因是（ ）
A.血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌减少
14.儿童差异性青紫表现为： B.血浆晶体滲透压降低，引起血管升压素分泌减少
A.下半身正常，左上肢、右上肢青紫 C.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌
B.下半身、右上肢青紫，左上肢正常 D.血容量减少，导致肾小球滤过率降低
C.右上肢青紫，左上肢正常 答案：B
D.下半身、左上肢青紫，右上肢正常 本题解析：
(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-体液调节的知识点。(2)大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体
E.以上都不对 渗透压降低，血管升压素释放减少或停止(B对)，肾(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-体液调节
的知识点。(2)小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液被稀释。若饮用生理盐水，则排尿量不
答案：D 会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。
本题解析：
当动脉导管未闭，肺动脉压力超过主动脉时，即产生血液由右向左分流，患儿出现下半身，左上肢青紫，
右上肢正常，称之为差异性发绀。
17.关于社会环境以下说法错误的是：
A.社会环境属于内环境
15.根据纽曼的观点，护士对病人进行康复、减少后遗症的干预是属于（ ） B.社会环境属于外环境
A.初级预防 C.社会环境对人的成长和发展有重要作用
B.一级预防 D.人类活动对社会环境有深刻的影响
C.二级预防 答案：A
D.三级预防 本题解析：
这个狗内环境包括生理环境和心理环境，外环境包括自然环境和社会环境社会环境对人的成长和发展有重
E.四级预防 要作用，同时人类活动对社会环境也有深刻的影响，而人类本身在适应和改造社会环境的过程中也在不断
变化故本题选A
答案：D
本题解析：
纽曼的健康系统模式提出来三级预防：一级预防：是防止压力源侵入正常防线。二级水平的干预：即早期
发现病例、及时治疗、增强抵抗线。三级预防：指积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为了 18.提示右心室肥大的体征
A.肺动脉瓣区第二音(P )亢进 B.剑突下见心脏搏动 C.心浊音界缩小或叩不出 D.颈静脉充盈 E.双下肺可闻及湿啰音 | C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.慢性溶血 答案：D 本题解析： |
慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。答案：B
本题解析：
肺动脉高压时P亢进；右心室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，故可出现颈静脉
充盈。 21.抢救心脏骤停的首选药物是（ ）
A.利多卡因
B.多巴胺
19.重叠型奔马律常见于（ ）
C.阿托品
A.病态窦房结综合征
D.胺碘酮
B.房性期前收缩
E.肾上腺素
C.心力衰竭伴心动过速
答案：E
D.肥厚型心肌病
本题解析：
E.三度房室传导阻滞 本题主要考察外科学中心脏骤停的治疗。盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救 和过敏性休克的抢救。故E对。
答案：C
本题解析：
重叠型奔马律为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起，使
此额外音明显增强。当心率较慢时，两种奔马律可没有重叠，则听诊为4个心音，称舒张期四音律，常见 22.男，58岁，干咳，痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟。查体：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸于心肌病或心力衰竭。 水500ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大的边界不清致密影。其诊断最大可能是（ ）
A.肺结核
B.肺脓肿20.成人缺铁性贫血最常见的原因是：
C.支气管扩张A.饮食缺血
D.周围性肺癌B.需铁量增加
答案：D
本题解析： 25.按部位分类，下列属于人体四肢骨的有()。
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺癌的知识点。(2)周围型肺癌：此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节，直径通常在2～8cm，与支气管的关系不明显。 A.桡骨该型占肺癌总数的30%～40%，发生淋巴结转移常较型晚，但可侵犯胸膜。肉眼观，病变的支气管可
呈囊状或筒状扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。 B.胸骨
C.颞骨
D.筛骨23.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是
答案：AA.葡萄球菌
本题解析：B.乒溶血性链球菌 暂无解析
C.大肠埃希菌
D.厌氧性链球菌 26.测定24小时尿中17-羟皮质类固醇，防腐剂应用（ ）
E.淋病奈瑟菌 A.浓盐酸
答案：B B.甲苯
本题解析： C.两者均可暂无解析
D.两者均否
答案：A24.患者李某，高血压三十余年，伴冠心病，近日出现夜间呼吸困难，咳嗽咳痰，同时伴夜尿增多，遵医
嘱给予地高辛口服，下列情况应该暂停口服地高辛的是（ ） 本题解析： 暂无解析A.头晕
B.低钾
27.下列药物中，使用过量最易引起室性心律失常的是()。
C.脉搏43次/分钟
A.多巴胺D.恶心
B.异丙托溴铵答案：C
C.去甲肾上腺素本题解析：
口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。 D.肾上腺素
答案：D
暂无解析本题解析：
肾上腺素的全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗等。
大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血
压骤升、心律失常，严重者可发展为脑出血、心室颤动。
30.男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎。查体：BP145/95mmHg.尿红细胞15-20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施是
A.肾活检
28.患者男，36 岁。癫痫病史8 年，小发为主。其最适宜的职业是（ ） B.青霉素治疗
A.司机 C.激素治疗
B.电工 D.休息及对症处理，检测肾功能
C.运动员 E.糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.飞行员 答案：D
E.办公室职员 本题解析：
暂无解析
答案：E
本题解析：
癫痫患者外出时要随身携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡。在病情未得到良好控制时，室外活动或外出就诊时应有家属陪伴，佩戴安全帽。患者不应从事攀高、游泳、驾驶等在发作
31.新生儿梅毒首选的治疗药物是：（ ）（儿科护理学）
时有可能危及自身和他人生命的工作，故该患者最适宜的职业是办公室职员。 A.青霉素
B.柔红霉素
C.阿昔洛韦
29.公式中的E 代表的是
D.环磷酰胺
A.健康状态
E.链霉素
B.生物学因素
答案：A
C.环境
本题解析：
D.生活方式 抗梅毒治疗首选青霉素，每次5 万U/kg，静脉滴注，12 小时1 次，7 天后改为8 小时1 次，再用2 周。
E.卫生保健设施获得性1976 年，美国的布鲁姆教授根据健康影响因素提出一个决定个体或人群的健康状
态的公式：HS=(f)E+B_}-LS+AcHs
答案：C 32.下列不属于川崎病的临床表现是：
本题解析： A.多形性红斑
B.球结膜充血 | 本题解析： |
肝、心、脾、肺、肾分别对应青、红、黄、白、黑。C.惊厥
D.草莓舌
答案：C 35.HIV不能通过下列哪种途径传播（ ）
本题解析： A.性接触川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种全身性中小动脉炎，好发于冠状动脉。其临床表现有：①四肢
变化：掌跖红斑、手足硬性水肿。②多形性红斑。③球结膜充血。④唇充血皲裂，舌乳头为草莓舌。⑤颈 B.输血部淋巴结肿大。
C.母婴
D.握手
33.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张手术治疗的最主要目的是 E.共用注射器注射
A.提高抵抗力 答案：D
B.防止肝癌发生 本题解析： 握手不会传播艾滋病。
C.减少腹水
D.预防上消化道出血
E.防止肝功能衰竭 36.浆液性炎症时，其浆液内所含蛋白主要是（ ）
答案：D A.纤维蛋白
本题解析： B.球蛋白暂无解析
C.白蛋白
D.脂蛋白
34.脾功能失调可见的病色是（ ）
答案：C
A.赤
本题解析：
B.黑 (1)该题考查的是病理学-炎症-急性炎症的知识点。(2)浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来 自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%～5%的蛋白质(主要为白蛋白)，同时混有少量中性粒细胞C.青 和纤维素(C对，ABD错，本题选择C)。
D.黄
答案：D
37.对结核性胸膜炎诊断有帮助的是 A.有核细胞的分类 B.乳酸脱氢酶(LDH) | D.骨质增生 答案：A 本题解析： |
骨质软化是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织堆积，骨C.铁蛋白 质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征，故一般其中的成分正常，但是钙盐的含量 会流失，导致相应的症状。
D.腺苷脱氨酶(ADA)
E.涂片抗酸染色
答案：D 40.失血性休克患者的脉搏特征是（ ）
本题解析： A.间歇脉暂无解析
B.跳脉
C.奇脉
38.胸膜下界的体表投影不正确的是：
D.丝脉
A.锁骨中线第8肋
答案：D
B.腋中线第10肋
本题解析：
丝脉表现为脉搏细弱无力，常见病种为大出血.心功能不全、休克患者;奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚C.肩胛线第11～12肋 至消失，常见病种为心包积液、缩窄性心包炎;间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。
D.平第10胸椎棘突 其后有一正常延长的间歇，常见早搏动(早搏)、心房颤动(房颤)、房室传导阻滞(Ⅱ度)和病态窦房结综合 征(病窦)等;水冲脉：又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起答案：D 骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉 的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。
本题解析：
胸膜下界：下界在右侧起于第六胸肋关节后方，在左侧起于第六肋软骨后方，两侧斜向外下，在锁骨中线
处与第八肋相交，腋中线处第十肋相交，肩胛线处与第十一肋相交，在近后正中线处平第十二胸椎棘突高
度。
41.关于脑神经进出的部位正确的是()。
A.中脑脚间窝内有视神经
39.一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于： B.小脑中脚有展神经
A.骨质软化 C.延髓椎体前方有舌下神经
B.骨质疏松 D.脑桥延髓沟内有面神经
C.骨质破坏 E.中脑背面有动眼神经。
答案：D
本题解析： 44.单纯性甲状腺肿动眼神经由中脑脚间窝出脑，视神经入颅中窝。展神经起自脑桥，自脑桥延髓沟两侧出脑。面神经连与脑
桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道达内耳道底，进入面神经管，最后从茎乳孔出颅。舌下神经由舌下神 A.TSAb阳性经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑。
B.JKH兴奋试验异常
C.两者均有
42.具有处理传递抗原作用的细胞是： D.两者均无
A.K细胞 答案：D
B.浆细胞 本题解析： 暂无解析C.巨噬细胞
D.肥大细胞
45.胃癌首选的治疗方法是()答案：C
A.中医中药治疗本题解析：
在人体内具有摄取、处理及传递抗原能力的细胞，除DC细胞外还有吞噬细胞。吞噬细胞有大、小两种。 B.放射治疗
小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞，两
者构成单核吞噬细胞系统。 C.化疗
D.手术治疗
E.免疫治疗43.防止术后肺不张，下列哪项是错误的（ ）
答案：DA.术前练习深呼吸
本题解析：B.防止术后呕吐物吸入 暂无解析
C.急性上呼吸道感染病人，应先控制感染
D.及时用镇咳药控制咳嗽 46.营养不良患儿血清学检查的特征性改变是：
E.嗜烟者术前1周禁烟 A.血清酶活性降低
答案：D B.血清微量元素降低
本题解析： C.血清胆固醇降低暂无解析
D.血糖降低
答案：CE.血清白蛋白浓度降低
本题解析：答案：E 暂无解析
本题解析：
营养不良的早期往往缺乏特异、敏感的诊断指标。血浆白蛋白浓度降低为其特征性改变，但其半衰期较长
而不够灵敏。前白蛋白和视黄醇结合蛋白较敏感。胰岛素样生长因子(IGF)反应灵敏且受其他因素影响较 49.慢性呼吸衰竭最早的临床表现是（）小，被认为是早期诊断营养不良的较好指标。血清淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、碱性磷酸酶等多种酶活性降
低，血清锌、铁、铜、镁等微量元素含量降低。 A.发热
B.咳嗽
C.紫绀
47.气质的类型不包括：
D.呼吸困难
A.多血质
E.睡眠习惯改变
B.胆汁质
答案：D
C.抑郁质
本题解析：
D.黏液质 呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率 变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
E.敏感质
答案：E
本题解析： 50.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）气质的类型包括：①胆汁质：胆汁质的人性情开朗、热情，坦率，但脾气暴躁，好争论;②多血质：多血
质的人情感和行为动作发生得很快，变化得也快，但较为温和;③黏液质：黏液质的人反应性低。情感和 A.腋前线第6～8肋间
行为动作进行得迟缓、稳定、缺乏灵活性;④抑郁质：抑郁质的人有较高的感受性。这类人情感和行为动
作进行得都相当缓慢，柔弱。 B.腋前线与腋中线第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
48.胃底腺的主细胞主要分泌
E.腋后线第6～8肋间
A.盐酸
答案：D
B.内因子
本题解析：
血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第8肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙(第C.胃蛋白酶原 2、3肋间)。
D.粘液
A.脏腹膜
二.多项选择题(共35 题) | B.纤维囊 |
C.肾筋膜
1.属于染色体结构畸变的有（ ）
D.脂肪囊
A.缺失
答案：B、C、D
B.重复
本题解析：
(1)该题考查的是解剖学-泌尿系统-肾的知识点。(2)肾的被膜，由内向外依次是纤维囊(B对)，脂肪囊(DC.易位 对)，肾筋膜(C对)。因肾筋膜下方完全开放，当腹壁肌力弱，肾周脂肪少，肾的固定结构薄弱时，可产D.倒位 生肾下垂或游走肾。肾积脓或肾周围炎时，脓液可沿肾筋膜向下蔓延，达髂窝或大腿根部。故本题选 BCD。
答案：A、B、C、D
本题解析：
(1)该题考查的是医学生物学-生命的遗传与变异-遗传与人类疾病的知识点。(2)染色体结构畸变的类型：
①缺失;②重复;③到位;④易位(本题选择ABCD)。 4.以下属于病人角色适应不良的有：
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
2.关于血站的叙述正确的是：
C.角色行为强化
A.血站不以盈利为目的
D.角色行为异常
B.分为一般血站和特殊血站
E.角色行为减退
C.中心血站应设置在设区的县
答案：A、B、C、D、E
D.特殊血站包括脐带血造血干细胞库
本题解析：
答案：A、B、D （1）该题考查心理学-病人心理-病人角色的适应不良的知识点。（2）病人角色适应不良包括：①角色行 为缺如;②角色行为冲突;③角色行为减退;④角色行为强化;⑤角色行为异常。故答案选ABCDE。
本题解析：
（1）该题考查的是法规-血站管理办法的知识点。（2）血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的
公益性卫生机构。血站分为一般血站和特殊血站一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站
包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。中心血站应当设置在设
区的市（C错）。故本题选ABD。 5.医院管理中的伦理原则是：
A.公益公正效益原则
B.诊疗质量第一原则3.肾表面有3层被膜，它们是（ ）
C.社会效益优先原则
答案：A、B、C、D、E
D.资源公正分配原则
本题解析：
E.患者利益至上原则 骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。
答案：B、C、D、E
本题解析：
医院管理中的伦理原则包括：患者利益至上原则、诊疗质量第一原则、社会效益优先原则、资源公正分配 8.属于国家基本药物特点的是()。原则。不包括公益效益原则（属于医疗制定的伦理原则）。故本题选BCDE，不选A。
A.疗效确切
B.不良反应小
6.新斯的明具有强大的兴奋骨骼肌作用，其作用机制是()。 C.贵重药为主
A.抑制胆碱酯酶 D.价格合理
B.激动胆碱受体，呈现M样作用和N样作用 E.进口药为主
C.直接激动骨骼肌细胞膜上的N1受体 答案：A、B、D
D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 本题解析：
国家基本药物特点是：药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
E.直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体
答案：A、D、E
本题解析： 9.系统性红斑狼疮患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现包括：新斯的明兴奋骨骼肌的机制是：(1)抑制胆碱酯酶；(2)直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体；(3)促进运动
神经末梢释放乙酰胆碱而强烈兴奋骨骼肌。 A.血小板减少
B.自发流产
C.Coombs实验阳性
7.骨折愈合有哪几个阶段：
D.血栓形成
A.血肿形成
E.血清抗磷脂抗体阳性
B.纤维性骨痂形成
答案：A、B、D、E
C.骨性骨痂形成
本题解析：
D.骨痂改建 本病考查的是内科学风湿免疫系统中系统性红斑狼疮的临床表现。抗磷脂抗体综合征可以出现在系统性红 斑狼疮的活动期，其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成(D对)、反复自发流产(B对)、血小板减少(AE.再塑 对)，病人血清不止一次出现抗磷脂抗体(E对)。Coombs试验阳性提示有免疫性溶血(C错)。根据上述描 述，本题选ABDE。
C.G和C之间靠三个氢键相连接
D.A和C之间靠三个氢键相连接
10.有关足背动脉的描述，正确的是 E.A和U之间靠三个氢键相连接
A.续于胚前动脉 答案：B、C
B.在距小腿关节的前方，可触到搏动 本题解析：
在DNA中，A(腺嘌呤)和T(胸腺嘧啶)之间靠两个氢键相连接，G(尿嘌呤)和C(胞嘧啶)之间靠三个氢键相C.下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失 连接。DNA中无U(尿嘌呤)的存在。
D.分支分布于足背、足趾
E.可分为第一趾背动脉和足底深动脉
13.关于肺通气的非弹性阻力，下列描述正确的有()。
答案：A、B、C、D、E
A.包括气道阻力和惯性阻力本题解析：
暂无解析 B.包括气道阻力.惯性阻力和粘滞阻力
C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的细支气管部位
11.胎儿致畸因子包括（ ） D.平静呼吸过程中占50%
A.生物性致畸因子 答案：B、C
B.物理性致畸因子 本题解析：
肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流C.致畸性药物 和组织的惯性所产生的阻止运动的因素。粘滞阻力来自呼吸时组织相对位置所发生的摩擦。气道阻力来自 气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，约占80%-90%，D.长期酗酒、吸烟 主要发生在鼻(约占总阻力50%)，声门(约占25%)及气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在 口径小于2mm的细支气管。非弹性阻力是气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。平静答案：A、B、C、D 呼吸是约占总阻力的30%。
本题解析：
生物性致畸因子、物理性致畸因子、致畸性药物、长期酗酒、吸烟均可导致胎儿畸形。
14.下列属于癌前病变者的是（ ）
A.慢性萎缩性胃炎12.关于DNA的碱基配对说法正确的是：
B.胃溃疡病A.A和G之间靠两个氢键相连接
C.纤维囊性乳腺病B.A和T之间靠两个氢键相连接
D.粘液白斑
E.黏膜皱襞中断答案：A、C、D
答案：A、B、C、D、E本题解析：
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-癌前病变的知识点。(2)某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有 本题解析：
发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。
癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺增生性纤维囊性变(C 对)、慢性胃炎与肠上皮化生(A 对)、皮肤慢性溃疡、
慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑(常发生在口腔、子宫颈及外阴等处)(D 对)、肝硬化。故本题选ACD。
15.度冷丁的药理作用有：
A.镇痛
B.镇静
C.抑制呼吸
D.致欣快
E.扩血管
答案：A、B、C、D、E
数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充
盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
17.糖尿病饮食治疗的原则包括
A.饮食固定后则不要更改
B.饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐
C.按理想体重计算总热能
D.体重超过理想体重20％者应减少总热能
E.能吃多少就吃多少
答案：B、C、D
本题解析：
本题解析： 暂无解析(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-度冷丁的药理作用知识
点。(2)度冷丁的药理作用包括：①镇痛作用弱于吗啡，作用持续时间较短(A 正确);②镇静(B 正确)、呼
吸抑制(C 正确)、致欣快(D 正确)和扩血管作用(E 正确)与吗啡相当;③本品也能提高平滑肌和括约肌的张
力，但因作用时间短，较少引起便秘和尿潴留;④大剂量哌替啶也可引起支气管平滑肌收缩，无明显中枢性镇咳作用;⑤有轻微的子宫兴奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延
18.以下疾病哪些适用于萨斯/荷伦德医患关系模式中的主动-被动模式：（ ）
缓产程。故本题选ABCDE。 A.大出血
B.休克
C.糖尿病
16.胃癌的X 线表现包括（ ）
D.急性感染
A.充盈缺损
E.急性创伤
B.可示半月征
答案：A、B、E
C.可有环堤征
本题解析：
D.龛影位于胃轮廓之内 主动-被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌 治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。
A.增加肾血流量
B.提高肾小管上皮细胞对钠的通透性19.下列属于子宫肌瘤的手术指征的是：
C.降低中枢渗透压感受器的敏感性A.肌瘤数目多
D.加强钠泵运转
B.肌瘤8周妊娠大小
答案：B、D
C.生长速度过快
本题解析：
D.月经量多，药物治疗效果差 暂无解析
E.子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月
答案：C、D 22.中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括()。
本题解析： A.耳廓子宫肌瘤手术的适应症包括：①月经过多致继发性贫血，药物治疗无效。②严重腹痛、性交痛或者慢性疼
痛、由蒂扭转引起的急性腹痛。③有膀胱直肠压迫症状。④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。 B.外耳道⑤肌瘤生长速度较快，怀疑有恶变者。故本题选CD。
C.鼓室
D.咽鼓管
20.感受器电位的特征为()。 答案：C、D
A.非“全”或“无”式 本题解析：
中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗B.以电紧张方式扩布 邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳廓、外耳道属于外耳的 组成部分。
C.有总和现象
D.均为局部去极化电位
答案：A、B、C 23.胃运动的形式主要有()。
本题解析： A.紧张性收缩感受器电位指各种感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的感受细胞的电反应，称为感受
器电位。感受器电位以电紧张形式扩步，多为去极化电位，也有超极化电位存在，是一种过渡性慢电位， B.缓慢性舒张不具有“全或无”的特性，不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。
C.蠕动
D.分节性运动
21.醛固酮保钠的主要机制是() 答案：A、C
本题解析： | 26.下列关于细胞外基质的作用的叙述中，正确的有( )。 |
胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
A.连接细胞，支持维持组织的结构及功能
B.可肿瘤的侵袭
24.脑干损伤常引起的疾病有()。 C.影响细胞的形态、分化及增殖，参与创伤愈合
A.脑桥基底部综合征 D.可胚胎发育
B.本尼迪克特综合征 答案：A、B、C、D
C.大脑脚底综合征 本题解析：
细胞外基质的作用：影响细胞的存活、生长与死亡；决定细胞的形状；控制细胞的分化；参与细胞的迁移。
D.延髓内侧综合征 细胞外基质对细胞的形状、结构、功能、存活、增殖、分化、迁移等一切生命现象具有全面的影响，因而
无论在胚胎发育的形态发生、器官形成过程中，或在维持成体结构与功能完善（包括免疫应答及创伤修复
答案：A、B、C、D 等）的一切生理活动中均具有不可忽视的重要作用。
本题解析：
代表性脑干损伤有：延髓内侧综合征、延髓外侧综合征、脑桥基底部综合征、大脑脚底综合征、脑桥背侧
部综合征、本尼迪克特综合征。
27.下列关于胃肠道DNES肿瘤说法正确的是：
A.胃肠道最常见的DNES肿瘤有胃泌素瘤、生长抑素瘤和类癌等
25.陈某在医院治疗慢性化脓性中耳炎，行左耳鼓室探查术，手术知情同意载了陈某的病情、鼓室探 B.胃泌素瘤多见于胰
查术的医疗风险并由陈某签名，术中探查发现为胆脂瘤型，从而施行左耳乳突根治术，术后陈某出现面瘫，
此为左耳乳突根治术的术后并发症，关于此案，下列说法错误的有()。 C.胃泌素瘤恶性率高
A.医院对陈某造成了损害，医院应当承担赔偿责任
B.面瘫为术后并发症，医院无需承担赔偿责任
D.胃泌素瘤体积大（直径一般大于2cm）而多发
E.生长抑素瘤多见于中老年人，好发于十二指肠壶腹部和空肠
C.医院术中施行左耳乳突根治手术，未尽告知义务，应承担赔偿责任 答案：A、B、C、E
D.医院已履行左耳鼓室探查术的相关告知义务，故无须赔偿责任 本题解析：
由DNES 细胞发生的在组织形态上相似的特殊肿瘤，称为DNES 肿瘤，亦称为APUD 瘤。胃肠道最常见的DNES
答案：B、D 肿瘤有胃泌素瘤、生长抑素瘤和类癌(A 对)。胃泌素瘤多见于胰(B 对)，胰外的胃泌素瘤可发生在十二指
肠、空肠、胃、肝门、脾门、卵巢、甲状旁腺和淋巴结等处。本瘤的特点是：(1)体积小(直径一般小于2cm)
本题解析： 而多发(D 错);(2)恶性率高(C 对);(3)产生Zollinger-Ellison 综合征;(4)常有水样泻及脂性腹泻。生长
B 选项导致面瘫的原因是手术过程中发现了胆脂瘤型，医院并未尽告知义务，违反了患者的知情权，面瘫是在患者未知情的情况下导致的，医院必须承担赔偿责任；D 选项医院只履行左耳鼓室探查术的相关告知义务，但未履行胆脂瘤型的告知义务，所以应当承担赔偿责任。
抑素瘤多见于中老年人，好发于十二指肠壶腹部和空肠(E对)。故本题选ABCE。
28.DIC患者发生出血的机制包括()
A.各种凝血因子大量消耗 B.大量血小板被消耗 C.下溶系统被抑制 D.维生素K 严重缺 E.大量FDP 产生，它有抗凝作用 | D.守法原则 E.公正原则 答案：A、B、C、E 本题解析： （1）该题考查的是医学伦理学-绪论-医学伦理学基本原则的知识点。（2）医德基本原则是医德规范体系 中居统帅和主导地位的最高规范，简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本 |
精神的集中反映，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高
答案：A、B、E 要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则（ABCE对）。
本题解析：
暂无解析
31.肝浊音界扩大见于()
29.血管紧张素转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药？() A.肝癌
A.伴心衰的高血压患者 B.肝脓肿
B.伴心绞痛的高血压患者 C.急性肝坏死
C.伴肾病的高血压患者 D.肝淤血
D.伴糖尿病的高血压患者 E.多囊肝
答案：A、C、D 答案：A、B、D、E
本题解析： 本题解析：
血管紧张素转化酶抑制药临床应用：(1)治疗高血压：对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人，ACE抑 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎，急性肝坏死、
制剂为首选药。(2)治疗充血性心力衰竭与心肌梗死。(3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病：对胰岛素依赖性 肝硬化和胃肠胀气等。
与胰岛素非依赖性的糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化。对其他原因引起的肾功能障
碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也有一定疗效，能减轻蛋白尿。其肾脏保护作用与降压作用无关，
而是它舒张肾出球小动脉的结果。
32.下述情况可以判定肠管坏死（ ）
A.呈紫黑色
30.医学伦理学的基本原则有：
B.失去光泽
A.自主原则
C.无弹性
B.不伤害原则
D.无蠕动
C.有利原则
E.相应肠系膜内无动脉搏动
答案：A、B、C、D、E
35.用药期间应避免高空作业和驾驶的药物包括()。
本题解析：
肠管已失去生机的表现肠壁呈黑色或紫黑色;肠壁失去蠕动能力，对刺激无收缩反应;肠壁浆膜失去光泽、 A.地西泮肠管扩大;相应的肠系膜终末小动脉无搏动。
B.扑尔敏
C.可待因
33.糖尿病急性并发症有（ ） A.酮症酸中毒 B.视网膜病变 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.多变性周围神经病变 E.心血管病 | D.青霉素G 答案：A、B、C 本题解析：
|
答案：A、C
本题解析：
糖尿病急性并发症一般包括酮症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷(HNC)、乳酸性酸中毒(LA)。 | 三.问答题(共15 题) |
1.前置胎盘的处理原则为__________34.经鼻气管插管时注意点包括
答案：
A.通常选择右侧鼻孔
本题解析：
B.插管前用麻黄碱滴鼻 抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染
C.鼻中隔的后方有Little区
D.小儿喉腔呈漏斗状
2.简述病理性中粒细胞增多的临床意义：E.插管过深易入右支气管
答案：
答案：A、B、D、E
本题解析：
本题解析： (1)这道题考察的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测。
暂无解析 (2)答案：病理性中性粒细胞增多常见于①急性感染：特别是化脓性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球
菌、肺炎链球菌等)感染为最常见的原因。在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高,反而会减低。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12～36 小时，白细胞总数及中性粒细胞可增多。③急性大出血：在急性大出血后1～2 小时内，白细胞数及中性粒细胞会明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20×109L。④急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症;急性化学物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等;生物毒素如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等白细胞及中性粒细胞均可增多。⑤白血病、骨髓增殖性肿
切口内出血｜压迫气管｜喉头水肿｜气管塌陷
6.慢性胃炎按病变的解剖部位分型为____、____。
瘤及一些恶性实体瘤：大多数白血病类型外周血中白细胞数量呈不同程度的增多，可达数万甚至数十万。
慢性髓系白血病的外周血成熟中性粒细胞会增多，实为病理性中性粒细胞。真性红细胞增多症、原发性血 答案：
小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤均可有中性粒细胞增多。各类恶性肿瘤，特别是消化道恶性肿
瘤，如肝癌、胃癌等可引起中性粒细胞增多，导致白细胞计数增高。 本题解析：
慢性胃窦炎（B 型胃炎）｜慢性胃体炎（A 型胃炎）
3.简述糖皮质激素的主要药理作用。
7.抗凝血酶Ⅲ的作用为_____。
答案：
答案：本题解析：
糖皮质激素主要药理作用。(1)抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红.热、 本题解析：
肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。(2)抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。(3)抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。(4)抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。(5)对血液及造血系统的作用：刺
抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及纤溶酶
激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。(6)其他：兴奋中枢，促进胃酸、 8.猿手畸形多系________损伤。胃蛋白酶分泌。
答案：
本题解析： 正中神经4.多器官功能障碍综合征(MODS)是指____。
答案：
本题解析： 9.绒癌的治疗原则是以______________为主，______________为辅。
机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2 个或2 个以上器官功能障碍，在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。 答案：
本题解析：
化疗、手术
5.甲亢术后产生呼吸困难的原因是____、____、____、____。
答案：
10.1～6 岁小儿体重计算公式为____。
本题解析：
答案：
本题解析：
年龄（岁）×2+8 15.患者，男性，50岁，因输液不良发生急性肺水肿症状抢救治疗。患者此时呼吸困难，呼吸急促，三凹 征明显，胸闷难忍、口唇和指甲发绀，偶有咳嗽，神志昏迷不醒，。血气分析示：PaO240mmHg、 PaCO248mmHg。心电图示：心率偶有搏动。而后马上给予无创呼吸机辅助通气，并予吗啡、氨茶碱、强心 苷、硝普钠静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。患者症状逐渐有所缓解，继续治疗中。
根据上述案例，回答下列问题：
11.月经周期调节牵涉到_______及_______，通常将前三者称为_______。
答案：
本题解析：
3.患者此时最可能出现了什么症状，输液不良引起的肺水肿会有哪些典型表现?4. 针对该患者最主要的治疗原则是什么?
答案：
下丘脑、垂体、卵巢 大脑高级中枢 下丘脑-垂体-卵巢轴 本题解析：
3.【参】
(1)急性肺水肿引起的急性Ⅰ型呼衰。
(2)急性肺水肿患者常见的临床表现：呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可
涌出口鼻，肺部可闻及湿罗音，心率快、心律不齐。
12.弥散性血管内凝血（DIC ） 4.【参】
治疗原则
答案： (1)立即停止输液，通知医生;
(2)清楚呼吸道内分泌物及异物，保持呼吸道通畅;
本题解析： (3)给予急救体位，患者此时昏迷状态，应给与仰卧位、头后仰，托起下颌并将口打开; (4)急性Ⅰ型呼衰病人应给予高流量高浓度给氧，保证PaO2 迅速提升到60mmHg 后可适当减低吸氧浓度维是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被
消耗并激活了纤维蛋白溶解（纤溶）系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫 持一定的量;
血等表现。 (5)如果病人呼吸困难改善不明显可给予建立人工气道，必要时可安排呼吸机;
(6)遵医嘱使用急救类药物，并注意观察药物疗效及不良反应;
(7)床边备好各种抢救设施;
(8)给予家属心理指导。
13.风湿热舞蹈病系由于风湿病变累及____所致。
答案：
本题解析： 第贰卷
锥体外系
14.肾病综合征的临床特点为____、____、____和/或____。 | 一.单项选择题(共50 题) |
答案：
1.用物理方法杀灭细菌称（ ）本题解析：
大量蛋白尿｜明显低蛋血症｜高度水肿｜高脂血症 A.消毒法
B.抗菌术 | 本题解析： |
(1)该题考查的是病理学-消化系统疾病-肝硬化的知识点。(2)肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道
C.灭菌术 出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因(A对)。自发性细菌性腹膜炎(SBP)
是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症。
D.无菌术
E.隔离术
答案：D 4.关于女性骨盆的描述，下列哪项正确
本题解析： A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成
无论灭菌或者是消毒都属于无菌术的要求范围。
B.女性骨盆入口呈长椭圆形，约占妇女骨盆类型的半数
C.扁平骨盆入口前后径短，约占妇女骨盆类型的1／4
2.再生障碍性贫血死亡的主要原因是 D.真骨盆位于骨盆分界线之上
A.严重感染 E.妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧
B.颅内出血 答案：C
C.败血症 本题解析：
骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成，女性骨盆入口呈横椭圆形，扁平骨盆人口前后径短，约占所有女性骨盆类
D.进行性贫血 型的23%～29%，真骨盆位于骨盆分界线之下，妊娠期骨盆的韧带较松弛。
E.尿毒症
答案：B
5.有关基础代谢的描述，错误的是(）
本题解析：
暂无解析 A.与正常平均值相差±（10%~·5%）属于正常
B.临床用相对值表示
3.本病最常见的死亡原因为（ ） C.反映人体最低的能量代谢水平
A.肝性脑病 D.儿童高于成人
B.上消化道大出血 E.在基础状态下测定
C.肝肺综合征 答案：C
D.自发性细菌性腹膜炎 本题解析：
暂无解析
答案：A
6.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，最合适的液体量是：
A.500ml 8.患者女，48岁。诊断为“肺结核”，应用链霉毒素抗结核治疗。皮试时出现链霉素过敏反应，为减轻中 毒症状，可应用（ ）
B.1000ml
A.氯化钙
C.1500m
B.氯化镁
D.2000ml
C.氯化钾
答案：B
D.维生素C
本题解析：
氯化钾浓度不超过0.3%的最合适的液体需要30×10%/0.3%=1000ml。 E.维生素D
答案：A
本题解析：
7.下列不属于参加执业医师资格考试的条件：
该患者出现链霉素过敏反应，为减轻中毒症状，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，静脉缓慢推注，小儿酌情减量。
A.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1 年
B.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2 年
C.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5 年
9.有一长期吸烟的患者，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为（ ）
D.以师承方式学习传统医学满3 年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上卫生行政部门确
定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 A.气管黏膜上皮鳞状化生
E.7 年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和8 年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的2 年 B.痰中混有食管上皮生产实习和2 年以上严格的临床实践训练，可在毕业当年参加医师资格考试。
C.痰中混有口腔上皮答案：E
D.气管黏膜上皮不典型增生本题解析：
（2）根据《执业医师法》和相关规定，具有下列条件之一 答案：A（1）该题考查的是卫生法-执业医师的知识点。
的，可以参加执业医师资格考试：①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、
预防、保健机构中试用期满1 年（A 错）;②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历， 本题解析：
在医疗、预防、保健机构中工作满2 年（B 错）;③具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5 年（C 错）;④以师承方式学习传统医学满3 年或者经多年实践医术确有专长的，经县
(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-化生的知识点。(2)鳞状上皮的化生：被覆上皮组织的化生以鳞状上皮化生(简称鳞化)最为常见。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮化生(A
级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐（D 对，BCD 错，本题选择A)。错）;⑤在1998 年6 月26 日前获得医士专业技术职务资格，后又取得执业助理医师资格，医士从业时间
和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满5 年;⑥7 年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士
生和8 年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的1 年生产实习和1 年以上严格的临床实践训练，可在毕
业当年参加医师资格考试（E 对）。题干考查的是不属于的选项，故本题选E。
10.成人择期手术一般麻醉前应( )
D.林可霉素
A.禁食、禁饮12小时
答案：B
B.禁食6小时，禁饮4小时
本题解析：
C.至少禁食8小时 灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。主要出现在新生儿、早产儿。由于其肝肾功能发育不完全，葡 萄糖转移酶少，故对氯霉素解毒能力较低，肾排泄能力也较差，因此易引起药物在体内蓄积中毒，进而干D.禁食12小时，禁饮4小时 扰线粒体、核糖体的功能，导致少食、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀等。故婴儿、孕妇、乳母应禁用氯 霉素。
E.禁食10小时，禁饮4小时
答案：D
本题解析： 13.患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg，诊断为2型糖暂无解析 尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥()
A.要严格进行饮食控制
11.可直接引起感染性发热的是（ ） B.适当增加运动量
A.血清病 C.尽量少饮水
B.心肌梗死 D.学习自己监测血糖
C.普通感冒 E.减肥
D.广泛型皮炎 答案：C
E.大面积烧伤 本题解析：
患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2型糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动、答案：C 减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情监测。目前病人刚开始治疗，口渴多饮会随着病情 的控制而自然好转，故护士不应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情。
本题解析：
普通感冒时由于病毒感染可引起感染性发热，其它为非感染性发热。
14.下列不属于热力消毒灭菌法的是（ ）
12.灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使()在肝脏内代谢障碍， A.燃烧法而早产和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成该药物在体内的蓄积。
B.煮沸法A.庆大霉素
C.干烤法B.氯霉素
D.压力蒸汽灭菌法C.红霉素
E.光照消毒法
答案：E
17.某高血压病患者，病程10年，血压166／106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺本题解析： 血发作，该病人血压属于
热力消毒灭菌法：(1)干热法：①燃烧法;②干烤法;(2)湿热法：①压力蒸汽灭菌法;②煮沸消毒法;③其他：
低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。 A.高血压2级，中危
B.高血压2级，高危
C.高血压3级，高危15.患者，女，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠
140mmol/L，血PH7.2，此患者考虑为：（ ） D.高血压3级，中危
A.酮症酸中毒 E.高血压2级，极高危
B.乳酸性酸中毒 答案：E
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 本题解析： 暂无解析D.低血糖后高血糖
答案：A
18.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，其中()是调节心血管活动最重要本题解析： 的心血管中枢部位。
糖尿病酮症酸中毒是最常见糖尿病急症。早期表现为三多一少症状加重;酸中毒失代偿后，会表现为疲乏、
食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)。 A.下丘脑
B.脊髓
C.延髓
16.在高温环境中机体主要散热方式是（ ）
D.端脑
A.出汗
答案：C
B.传导
本题解析：
心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成C.对流 调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑，是脑干最下方的结构，位于小脑正前方。延髓具有心血管中D.辐射 枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元 是心血管中枢的基本部位。
答案：A
本题解析：
皮肤是人体的主要散热器官，皮肤通过辐射、对流和传导的方式直接散热，其散热量的多少，取决于皮肤
和环境之间的温差。 19.肱骨中骨折容易损伤()。
A.正中神经
B.腋神经 C.尺神经 D.桡神经 | D.先细直后弯曲 答案：B 本题解析： |
合理使用静脉的原则有由远心端到近心端，先浅后深，先细后粗，先手后足，左右交替等。答案：D
本题解析：
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干
的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3 骨折易合并桡神经损伤，下1/3 骨折易发生骨不连。
20.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：
A.20%甘露醇250ml 快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
22.人类生存所必需的最根本的需要是（ ）
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.自尊的需要
E.自我实现的需要
答案：A
本题解析：
E.气管切开保持呼吸道通畅 一般情况下，生理需要是最重要的也是最根本的，只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的 需要。
答案：A
本题解析：
脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200～
500ml、地塞米松10mg，以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足;保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能 23.下列关于川崎病的诊断标准错误是（ ）障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸;密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速
做好术前准备。 A.急性期掌趾红斑，手足硬性水肿
B.恢复期指（趾）端膜状脱皮
C.颈部淋巴结肿大21.女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人必须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。
依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（ ） D.眼结合膜充血，化脓性
A.由近心端到远心端 答案：B
B.由远心端到近心端 本题解析：
该题考查的是儿科学-免疫系统疾病-川崎病知识点。诊断可以从以下要点进行参考：1.发热5 天以上，如C.先粗大后细小 有其他征象，5 天之内可确诊。2.具有下列中的四条：(1)双侧眼结膜充血，无渗出物。(2)口腔及咽部黏
膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。(3)急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮。(4)出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。(5)颈部淋巴结肿大，直径超过1.5cm。3.无其他疾病可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条，但有冠状动脉瘤者亦可诊断。
24.医生为病人做什么，模式的原型是父母-婴儿，此种属于哪种医患关系的类型：
A.被动-被动型
作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。（5）.医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。（6）.医疗卫生机构应当按照卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。
（7）.医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
B.主动-被动型 26.下列哪一项不是低血容量性休克的原因（ ）
C.指导-合作型 A.失血
D.共同参与型 B.脱水
答案：B C.感染
本题解析： D.烧伤
医生为病人做什么，模式的原型是父母-婴儿。在医疗服务过程中。医生处于主动的地位，而病人完全处
于被动的、接受医疗的从属地位。 E.挤压伤
答案：C
本题解析：
25.下列不属于医疗卫生机构职责的是：
A.不得录用未取得护士执业证书的人员
B.配备护士的数量不得低于卫生主管部门规定的护士配备标准
C.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私
D.应当建立护士岗位责任制并进行监督检查
(1)该题考查的是病理生理学-休克-休克的病因的知识点。(2)休克的病因如下：①失血和失液：大量失血常见于创伤、胃溃疡、食管静脉出血、宫外孕、产后大出血和DIC等;大量的体液丢失见于剧烈呕吐或腹泻、肠梗阻等，均使有效循环血量锐减。②烧伤：严重的大面积烧伤常伴有血浆的大量渗出而丢失，可造成有效循环血量减少，使组织灌流量不足引起烧伤性休克。其早期与低血容量和疼痛有关，晚期则常因继发感染而发展为感染性休克。③创伤：严重的创伤可因剧烈的疼痛、大量失血和失液、组织坏死而引起休克，称为创伤性休克。④感染：细菌、病毒等病原微生物的严重感染可引起休克，称为感染性休克。⑤过敏：
某些过敏体质的人可因注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗，进食某些食物或接触某些物品(如花粉)后，发生I型超敏反应而引起休克，称为过敏性休克。⑥心脏功能障碍：大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心室壁瘤破裂等心脏病变和心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等影响血液回流和心脏射血功能的心外阻塞性病变，均可导致心排血量急剧减少、有效循环血量严重不足而引起休克，称为心源性休克。⑦
答案：C 强烈的神经刺激：剧烈疼痛、高位脊髓损伤或麻醉、中枢镇静药过量可抑制交感缩血管功能，使阻力血管 扩张，血管床容积增大，有效循环血量相对不足而引起休克，称为神经源性休克。
本题解析：
医疗卫生机构职责：
（1）.医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生主管部门规定的护士配备标准。
（2）.医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：
27.为敌百虫中毒患者洗胃时，应禁忌使用（ ）①未取得护士执业证书的人员;
②未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;
③护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。 A.碳酸氢钠溶液
（3）.医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。
（4）.医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工 B.盐水
C.高锰酸钾溶液 D.清水 | 答案：E 本题解析： |
暂无解析答案：A
本题解析：
对于有机磷中毒的患者治疗首先应，迅速清除毒物，用清水，生理盐水，2%碳酸氢钠(敌百虫禁用，会分 30.下列细胞中，再生能力最弱的是()解成毒性更强的敌敌畏)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用，可氧化成毒性更强的物质)，进行洗胃，给
硫酸钠导泻。 A.心肌细胞
B.骨细胞
C.纤维细胞
28.早孕的临床表现不包括：
D.血管内皮细胞
A.尿频
E.平滑肌细胞
B.腹部有妊娠纹
答案：A
C.海格征阳性
本题解析：
D.嗜睡、乏力、食欲不振 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。
答案：B
本题解析：
早孕(早期妊娠)指怀孕的时间在怀孕13周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。约有半数妇女在停经6 31.手术中判断腹股沟斜疝最主要的依据：周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反
应。这种早孕反应在12周左右自行消失。腹部妊娠纹为妊娠晚期出现。海格征是子宫峡部极软，子宫颈 A.疝环在腹壁下动脉内侧
与子宫体似不相连。
B.疝在三角区突出
C.疝环在腹壁下动脉外侧
29.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的 D.落入阴囊
A.吊销其执业证书 E.疝囊在腹股沟管内
B.罚款 答案：C
C.追究刑事责任 本题解析：
判断腹股沟斜疝和直疝最主要的依据就在于疝环于腹壁下动脉的关系，斜疝疝环在腹壁下动脉的外侧，直D.责令暂停六个月以上一年以下执业活动 疝疝环在腹壁下动脉的内侧。故本题选C。
E.承担赔偿责任
C.增加药物生物利用度
32.当眼视近物时，使光线聚焦于视网膜上，主要通过调节() D.降低药物生物利用度
A.角膜折光率 答案：D
B.房水折光率 本题解析：
首过消除指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，首C.晶状体的凸度 过效应愈大，药物被代谢越多，其血药浓度也愈小，药效会受到明显的影响，进而降低药物生物利用度。
D.眼球的前后径
E.眼球的左右径
35.________的膀胱因膀胱肌张力降低而容量增大（ ）答案：C
A.老年人
本题解析：
当视近物时，眼的主要变化有：晶状体变凸，双眼汇聚，瞳孔缩小，其中最主要的是晶状体变凸。 B.青壮年
C.婴儿
D.妇女
33.用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为()
答案：A
A.胸骨线
本题解析：
B.腋中线 老年人膀胱肌张力降低，容量增加，贮存量增大。
C.锁骨中线
D.胸骨中线
36.发热过程包括三个时期：体温上升期、发热持续期和退热期。在体温上升期患者的表现一般为（ ）E.腋前线
A.畏寒、皮肤发绀、多汗
答案：C
B.畏寒、皮肤苍白、多汗
本题解析：
暂无解析 C.畏寒、皮肤发绀、无汗
D.畏寒、皮肤苍白、无汗
34.首过消除对药物的影响是()。 答案：D
A.使药物排泄增加 本题解析：
体温上升期的患者产热大于散热;皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
B.使药物排泄减少
D.心理因素37.油纱布适用于哪种伤口引流（ ）
E.卫生保健设施A.较浅表伤口
答案：DB.感染伤口
本题解析：C.较深伤口 暂无解析
D.无菌伤口
答案：B 40.哪种脂蛋白升高不是动脉粥样硬化的形成原因（ ）
本题解析： A.CM感染伤口放置凡士林纱布用以引流分泌物。
B.HDL
C.LDL
38.人听觉器官适宜刺激的空气振动波是()。 D.VLDL
A.20～5000Hz 答案：B
B.20～8000Hz 本题解析：
研究表明，极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)具有致动脉粥样硬化作用，高密度脂蛋白(HDL)有C.20～10000Hz 抗动脉粥样硬化作用。
D.20～20000Hz
答案：D
41.关于测量血压，下列叙述哪项不妥( )本题解析：
人听觉器官感受声音的能力通常以听阈的高低表示。对人而言，在强度足够大时，可听到的频率范围大约在20～20000Hz，习惯上把这一范围称为声频。20000Hz 以上的频率称为超声，20Hz 以下的称为次声。
39.一项研究表明，丧偶6 个月的妇女，冠心病发病率比正常妇女高6 倍，说明该类人群影响健康的主要因素是
A.生活方式
B.自然环境
A.袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高
B.测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点
C.如发现血压听不清或异常时，应重复测量
D.对于需要密切观察血压者，应定时、定体位、定血压计
E.对偏瘫患者，应测量健侧手臂
答案：A
本题解析：
C.社会环境 暂无解析
42.下列哪项是新生儿败血症的主要治疗是： A.碳酸氢钠 B.平衡盐溶液扩容 C.苯巴比妥 D.头孢他啶 E.地高辛 答案：D 本题解析： | 44.奇静脉： A.起自腰静脉 B.至第四胸椎高度勾绕右肺根 C.注入头臂静脉 D.沿途收集左侧肋间后静脉的血液 E.沿食管前方上行 答案：B 本题解析： |
新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶。
奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉，沿食管后方和胸主动脉右侧上行，至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根上面，注入上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。奇静脉是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一。
43.男性，22 岁，农民，因3 天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12 月15 日入院。查：T37.6℃，
BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10
/L，血小板52×10 /L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20 个红细胞，1～2 个管型。
A.肾综合征出血热特异性IgM 抗体
B.外斐反应
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.肾功能
答案：A
45.48岁，男性急性胰腺炎之后准备出院，为预防再次发生胰腺炎需注意的事项中不包括以下哪项（ ）
A.避免暴饮暴食
B.避免精神情绪激动
C.少量饮酒
D.尽量避免病毒感染
E.积极治疗胆石病
答案：C
本题解析：
本题解析： 胰腺炎患者在出院后应该尽量戒酒，不能饮酒。
此病人是农民，有接触野鼠的可能，主要症状是发热和头痛、头晕，特异性体征是充血，即眼结膜、面、
颈部潮红，化验血白细胞明显增高，尿蛋白明显阳性，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，而其余四种
疾病均不像。免疫学（早期即可IgM 阳性）检测阳性为确诊依据。肾综合征出血热的治疗，在发热期和低
血压休克期分别以液体疗法和扩容为主，在少尿期仍需稳定内环境，补足血容量，多尿期应纠正水、离子、
酸碱失衡，因此待血压正常立即停止输液的处理错误。 46.不宜应用高温灭菌的是（ ）
A.刀
D.前列腺萎缩
B.剪
答案：B
C.内镜
本题解析：
D.塑料导管 本题考查的是泌尿系统。当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时，通常被疑为前列腺的癌前病变。前列腺结 核、肉芽肿性前列腺炎也会有前列腺硬块的症状。
E.玻璃类
答案：C
本题解析： 49.那种药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ ）精密仪器不可高温灭菌，需用2%戊二醛溶液浸泡。
A.卡托普
B.阿司匹林
47.椎间盘是两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结，在脊柱运动时，椎间盘产生楔形形变，最常见的突出 C.布洛芬
表现是（ ）
D.双氯芬酸
A.颈椎间盘后外突出
E.双氢氯噻嗪
B.腰椎间盘后外突出
答案：A
C.胸椎间盘正中突出
本题解析：
D.腰椎间盘前突出 氯沙坦是第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的抗高血压药物，能够阻断血管紧张素受体，避免血管紧张素 Ⅱ结合到受体上，最终达到防止血管收缩的目的。卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂， 主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）
。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻答案：B 止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
本题解析：
23个椎间盘的厚薄各不相同，以中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚，所以颈、腰椎的活动度较大。颈、
腰部的椎间盘前厚后薄，胸部正好与此相反。在脊柱运动时，椎间盘产生楔形形变，因腰椎负重和活动度
较大，当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎孔或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉
性痛，临床上称为椎间盘脱出症。故正确选项为B。
50.传染病区内，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（ ）
A.病区走廊
B.呼吸道隔离病室
48.直肠指诊发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是：
C.治疗室A.前列腺增生
D.患者浴室B.前列腺硬结
E.化验室C.前列腺触痛
答案：C | 本题解析： |
暂无解析本题解析：
治疗室为清洁区，穿着隔离衣不能进入。
3.男，45岁，因患严重精神症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满
意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，不应选何药纠正：
二.多项选择题(共35 题) | A.苯海索 |
B.左旋多巴1.片剂的一般质量要求有()。
C.金刚烷胺
A.外观好，硬度适宜
D.地西泮
B.含量准确，片重差异小，质量稳定
E.溴隐亭
C.崩解或溶出度合格
答案：B、C、D、E
D.所有片剂必须进行含量均匀度检查
本题解析：
E.所有片剂必须符合卫生学要求 (1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)苯海索：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤 麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚答案：A、B、C、E 烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥 体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题解析： 本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故本题选BCDE。
片剂的质量要求一般是：硬度适中、色泽均匀、光洁美观、含量准确、片重差异小、质量稳定、崩解或溶
出度符合药典要求，同时，对于某些小剂量的功效成分，还应当符合含量均匀度检查的要求。除另有规定
外，片剂宜密封贮存，防止受潮、发霉、变质失效，应符合有关卫生学的要求。
4.下列属于脂溶性维生素的有（ ）
A.维生素A
2.正常人每搏输出量()
B.维生素K
A.等于每分钟输出量除以心率
C.维生素C
B.左心室大于右心室
D.维生素B
C.与体表面积无关
答案：A、B
D.静息时为60～80mL
本题解析：
E.运动时增加 脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素K、维生素E;水溶性维生素有维生素B、维生素C。
答案：A、B、D、E
5.可用于治疗房室传导阻滞的药物有： A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱 答案：A、C 本题解析： (1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。(2)阿托品可以解除迷走神经对心脏的 | 7.截瘫患者常见并发症包括() A.泌尿系感染 B.足下垂 C.心力衰竭 D.坠积性肺炎 E.压疮 答案：A、D、E 本题解析： 暂无解析 |
兴奋作用(故A对)，异丙肾上腺素通过激动β受体加快房室传导(故C对)。去甲肾上腺素、肾上谢素、麻黄碱对α受体有较强的作用，是血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢(故BDE错误)。故本题选AC。
8.人体病理学的诊断和硏究方法包括：
A.尸体剖检
6.医学心理学的研究范围有： B.活体组织检查
A.研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 C.细胞学检查
B.研究心身相互作用的规律和机制 D.动物实验
C.研究各种疾病过程中的心理行为变化及干预方法 E.组织细胞培养
D.研究如何将心理行为科学知识和技术应用于医学其它各方面 答案：A、B、C
E.研究医疗过程中医患关系的特征及增进医患关系的途径和方法 本题解析：
DE属于实验病理学研究方法。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
医学心理学的研究范围：1.研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。2.研究心身
相互作用的规律和机制。3.研究心理行为因素在疾病发生、发展、诊断、治疗康复以及健康保持过程中的 9.关于核酸描述不正确的是：作用规律。4.研究各种疾病过程中的心理行为变化及干预方法。5.研究如何将心理行为科学知识和技术应
用于医学其它各方面。6.研究医疗过程中医患关系的特征及增进医患关系的途径和方法。故本题选 A.核糖是核酸的基本组成单位ABCDE。
B.核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成
C.人体只有核糖核酸
答案：B、D
D.核糖核酸包括A.T、G、C
本题解析：
E.只有DNA才有胸腺嘧啶 钠泵对Na和K的转运属于主动运输，小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于主动运输，钙通道可逆电化学梯 度特异性的转运Na。
答案：A、C、D、E
本题解析：
核酸由一个个核苷酸组成，核苷酸是核酸的基本组成单位。核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不
同可分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)。按碱基不同可分为5 大类，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)两种分类方法的关系是，只有DNA 才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA 才有尿
12.对无菌技术操作原则的描述，正确的是（ ）
嘧啶(U)。 A.保持环境清洁
B.无菌操作的环境要宽阔
C.怀疑无菌物品被污染时不可使用10.下列关于手将重物提起的过程中，对于骨骼肌收缩情况的描述，正确的有( )。
D.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩
A.不完全强直收缩
E.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内B.完全强直收缩
答案：A、B、C、D
C.单收缩
本题解析：
D.等张收缩 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。
答案：A、C
本题解析：
在低频刺激情况下，由于两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态，因此产生的肌张力曲线呈振荡波形，称为 13.脑干损伤常引起的疾病有( )。
不完全强直收缩。肌组织对于一个短促的阈上强度的刺激，先是发生一次动作电位，紧接着出现一次肌肉
机械收缩，称为单收缩。等张收缩，是骨骼肌中向心收缩的一种。等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩 A.脑桥基底部综合征短而张力保持不变。
B.本尼迪克特综合征
C.大脑脚底综合征
11.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有( )。 D.延髓内侧综合征
A.钠泵对Na 和K 的转运属于被动运输 答案：A、B、C、D
B.O 和CO 的跨膜转运方式为单纯扩散 本题解析：
代表性脑干损伤有：延髓内侧综合征、延髓外侧综合征、脑桥基底部综合征、大脑脚底综合征、脑桥背侧C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输 部综合征、本尼迪克特综合征。
D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na
B.气体栓塞
14.窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物：
C.脂肪栓塞
A.普萘洛尔
D.羊水栓塞
B.维拉帕米
答案：A、B、C、D
C.利多卡因
本题解析：
D.苯妥因钠 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓塞的类型 包括血栓栓塞(肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。
E.胺碘酮
答案：B、C、D、E
本题解析： 17.构成肱桡关节的是：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其
治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A错，BCDE A.肱骨滑车正确)。合用强心苷或地尔硫、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较
好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。 B.肱骨小头
C.尺骨滑车切迹
D.桡骨头关节凹
15.以下符合中分子右旋糖酐作用的是：
答案：B、D
A.提高血浆胶体渗透压
本题解析：
B.扩充血容量 肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节。
C.降低血液粘稠度，减少红细胞聚集
D.改善血液循环
18.DNA的结构包括：答案：A、B
A.一级结构-碱基的排列顺序本题解析：
中分子右旋糖酐溶液有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐溶液的主要作用是降低 B.二级结构-双螺旋结构血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。故本题选AB。
C.一级结构-盘旋结构
D.三级结构-超螺旋结构
16.栓塞类型包括()。 E.四级结构-多肽链结构
A.血栓栓塞 答案：A、B、D
本题解析：
DNA 的结构包括一级结构-碱基的排列顺序、二级结构-双螺旋结构和三级结构-超螺旋结构。
19.下列叙述错误的是：（ ）（生物化学）
A.DNA 是蛋白质合成的直接模板
B.每种氨基酸仅有一种密码子编码
C.DNA 复制就是基因表达的过程
21.下列工作环境中导致膀胱癌发生率较高的有()。
A.印刷厂
B.食品厂
C.橡胶厂
D.建筑工地
答案：A、B、C、D
本题解析：
D.DNA 是主要的遗传物质 职业因素：有些职业与膀胱癌危险性增加有关。已有报道，从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革等生产的
油漆工和经常接触染料者，卡车司机等膀胱癌发病率较高。尤其是2-萘胺和联苯胺，是几种工业行业（如
E.核酸包括脱氧核糖核酸和核糖核酸
答案：A、B、C
本题解析：
蛋白质合成的直接模板是mRNA，一种氨基酸可能有多种密码子编码，DNA 合成蛋白质的过程为基因表达的
过程。
染料生产和橡胶制造）膀胱癌高发的主要因素。
22.血管紧张素转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药？()
A.伴心衰的高血压患者
B.伴心绞痛的高血压患者
20.人体的内部感觉包括： C.伴肾病的高血压患者
A.运动觉 D.伴糖尿病的高血压患者
B.平衡觉 答案：A、C、D
C.内脏感觉 本题解析：
血管紧张素转化酶抑制药临床应用：(1)治疗高血压：对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人，ACE 抑
D.嗅觉 制剂为首选药。(2)治疗充血性心力衰竭与心肌梗死。(3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病：对胰岛素依赖性
与胰岛素非依赖性的糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化。对其他原因引起的肾功能障
E.味觉 碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也有一定疗效，能减轻蛋白尿。其肾脏保护作用与降压作用无关，
而是它舒张肾出球小动脉的结果。
答案：A、B、C
本题解析：
外部感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和肤觉。内部感觉是由机体内部的客观刺激引起、反映机体自身状
态的感觉。内部感觉包括运动觉、平衡觉和内脏感觉。故本题选ABC。
23.脑神经中含有副交感神经纤维的是（ ）
A.动眼神经
B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 答案：A、B、C、D | D.人工冬眠 E.便秘 答案：A、B、C、D 本题解析： |
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-度冷丁的临床应用知识
本题解析： 点。(2)度冷丁的临床应用包括：①镇痛(A正确)：哌替啶镇痛作用虽较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产
(1)该题考查的是解剖学-神经系统-外周神经系统的知识点。(2)副交感神经纤维是自主神经的一部分，分为大脑和骶骨。大脑的中心位于脑干，被称为副交感神经石。大脑纤维穿过第三对脑神经动眼神经(A对)、第七对脑神经面神经(B 对)、第九对脑神经舌咽神经(C 对)和第十对脑神经迷走神经(D 对)。故本题
生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。②心源性哮喘(B正确)：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。其机制与吗啡相同。③麻醉前给药(C正确)及人工冬眠(D正确)：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧
选ABCD。 张和恐惧情绪，减少用量并缩短诱导期。本品与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠 患者的基础代谢。无止泻作用(E 错误)。故本题选ABCD。
24.甲状腺功能低下的主要原因有：
26.以下属于医学伦理学原则的是：
A.各种甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等实质性损伤
A.有利原则
B.甲状腺先天发育异常
B.不伤害原则
C.缺碘、药物及先天或后天性甲状腺素合成障碍
C.尊重原则
D.自身免疫性疾病
D.克己原则
E.垂体或下丘脑病变
E.公正原则
答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、E
本题解析：
甲状腺功能低下的主要原因为：(1)各种甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等实质性损伤(A 对);(2)甲状腺
本题解析：先天发育异常(B对);(3)缺碘、药物及先天或后天性甲状腺素合成障碍(C对);(4)自身免疫性疾病(D对);(5) （1）本题考查的是医学伦理学-伦理学-基本原则。（2）医学伦理学基本原则包括：尊重原则、不伤害原垂体或下丘脑病变(E 对)。故本题选ABCDE。 则、有利原则和公正原则。故本题选ABCE。
25.度冷丁的临床应用包括： 27.有关足背动脉的描述，正确的是
A.镇痛 A.续于胚前动脉
B.心源性哮喘 B.在距小腿关节的前方，可触到搏动
C.麻醉前给药 C.下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失
D.分支分布于足背、足趾 | 本题解析： |
慢性支气管炎的病因复杂，有关的致病因素为：（1）感染，初常由病毒性呼吸道感染，继以细菌感染;
E.可分为第一趾背动脉和足底深动脉
（2）大气污染，粉尘、刺激性烟雾等污染为引起本病的重要病因;（3）吸烟，开始年龄愈早，吸烟量愈大，发病率愈高;（4）气候变化和致敏因素，内因方面有免疫功能降低及过敏性反应，植物神经失调和遗
答案：A、B、C、D、E 传等因素。故选ACDE。
本题解析：
暂无解析
30.肌根据大体形态大致可分为：
28.阿司匹林与吗啡的镇痛作用有哪些区别： A.短肌
A.吗啡产生欣快感，阿司匹林则否 B.长肌
B.二药均用于口腔小手术后疼痛 C.阔肌
C.吗啡对钝痛锐痛都有效，而阿司匹林对于中等度钝痛有效 D.轮匝肌
D.吗啡镇痛部位在中枢，阿司匹林在外周 答案：A、B、D
E.二药均能抑制呼吸中枢 本题解析：
肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四种。
答案：A、C、D
本题解析：
阿司匹林的镇痛部位在外周，对中等程度的钝痛有效，可用于头痛、牙痛、神经痛、关节疼、肌肉疼、月
经痛。而吗啡作用部位在中枢，对钝痛锐痛都有效，可以用于烧伤、创伤、术后痛，晚期癌痛。故选 31.水合氯醛正确说法是：
ACD。
A.口服15 分钟起效，无宿醉后遗效应
B.无胃肠道反应
29.慢性支气管炎的病因复杂，哪些为有关的致病因素（ ） C.大剂量可以抑制心肌
A.吸烟 D.可产生成瘾性
B.空气潮湿 E.静脉给药最好
C.大气污染 答案：A、C、D
D.感染 本题解析：
(1)本题考查药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛是三氯乙醛的水合物，口服吸收迅速，
E.过敏因素 在肝中代谢为作用更强的三氯乙醇。口服15 分钟起效，催眠作用维持6~8 小时。不缩短REMS 睡眠，无宿
醉后遗效应(A 对)。可用于顽固性失眠或对其他催眠药效果不佳的患者。大剂量有抗惊厥作用，可用于小
答案：A、C、D、E 儿高热、子痫以及破伤风等惊厥。安全范围较小，使用时应注意。口服因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易
引起恶心、呕吐及上腹部不适等(B 错)，不宜用于胃炎及溃疡患者。大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不
应期(C 对)，过量对心、肝、肾实质性脏器有损害，故对严重心、肝、肾疾病患者禁用。一般以10%溶液 | 肝硬化和胃肠胀气等。 |
口服。直肠给药，以减少刺激性(E错)。久用可产生耐受和成瘾(D对)，戒断症状较严重，应防止滥用。
综上所述，本题选择ACD。
34.壁胸膜可包括()。
32.下列关于肺泡的说法错误的是： A.膈胸膜
A.肺小叶内的I级呼吸性细支气管及其近端肺组织称为肺腺泡 B.肋胸膜
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞覆盖肺泡内表面的95%以上 C.胸膜顶
C.肺泡I型上皮细胞胞体呈立方体 D.胸膜底
D.肺泡Ⅱ型上皮细胞数量较少 答案：A、B、C
E.肺泡I型上皮细胞通过分泌表面活性物质降低肺泡表面张力 本题解析：
在胸腔内面的胸膜叫壁胸膜。壁胸膜因贴附部位不同可分为四部分：(1)胸膜项，突出于胸廓上口，覆盖
答案：A、B、C、E 在肺尖上方，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm;(2)纵隔胸膜，贴附于纵隔的两侧；(3)膈胸膜，贴附于膈的
上面；(4)肋胸膜，贴附于肋骨与肋间肌内表面。
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病的知识点。(2)肺小叶内的I级呼吸性细支气管及其远端肺组织称
为肺腺泡(A错)，是肺的基本功能单位。肺泡由肺泡上皮细胞覆盖，其中I型上皮细胞覆盖肺泡内表面的
95%以上(B错)。该细胞胞体扁阔(C错)，其外有基底膜，与毛细血管内皮细胞和基底膜共同构成的气血屏
障是肺组织气血交换的场所。Ⅱ型肺泡上皮细胞数量较少(D对)，呈立方形，镶嵌于I型上皮细胞间，通 35.器官移植病人的饮食应（ ）
过分泌表面活性物质降低肺泡表面张力(E错)，防止肺泡塌陷。故本题选ABCE。
A.高蛋白
B.高维生素
33.肝浊音界扩大见于() C.高钙
A.肝癌 D.高糖类
B.肝脓肿 E.高脂肪
C.急性肝坏死 答案：A、B、D
D.肝淤血 本题解析：
暂无解析
E.多囊肝
答案：A、B、D、E | 三.问答题(共15 题) |
本题解析：
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎，急性肝坏死、
1.风湿病的增生期，病变形成具有诊断意义的________________。
答案：
本题解析： 6.颅内压增高三主征为________、________、________。风湿小结
答案：
本题解析：
头痛;呕吐;视乳头水肿。
2.在某一特定pH之下，蛋白质带等量的正电荷与负电荷，该pH值是该蛋白的_______________。
答案：
本题解析： 7.正常脑脊液压力是____，超过____为颅内压增高。等电点
答案：
本题解析： 70－180 200 mmH2O 3.何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？
答案：
本题解析： 8.血浆白蛋白在形成血浆()中起主要作用。血浆球蛋白（）。
在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。 答案：
本题解析：
胶体渗透压 参与机体的免疫功能
4.确定气流受限不完全可逆的方法是____。
答案：
9.左房粘液瘤病人于坐位时，在_______部位可听到_______期杂音，应与风湿性心脏病的_______加以鉴本题解析： 别。
吸入支气管舒张药后FEV/FVC<80%预计值
答案：
本题解析：
心尖区｜舒张期｜二尖瓣狭窄5.肾病综合征的临床特点为____、____、____和/或____。
答案：
本题解析： 10.雌激素使子宫内膜发生_______，孕激素使子宫内膜发生_______。大量蛋白尿｜明显低蛋血症｜高度水肿｜高脂血症
答案：
15.女性，40岁，主诉：间断尿频、尿急，尿痛、腰痛和发热15年，再发加重3天。
本题解析： 现病史：患者15年前无明显诱因出现间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治增生期改变 分泌期改变 疗后好转，平均每年发作2～3次。入院前2天无明显诱因发热达39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、 尿痛，无肉眼血尿，无浮肿。自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好， 体重无明显变化。
既往史：既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩
11.胫骨中、下1/3 交接处最易发生骨折的原因主要是____。
膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。
答案： 实验室检查：HB132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶85%，杆状5%，淋巴5%;尿蛋白(+)，WBC 充满/Hp， 可见脓球和白细胞管型，RBC5～10/Hp。
本题解析： ?
营养动脉损伤导致血供减少 1. 请教：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则。
答案：
本题解析：
12.维持子宫正常位置的韧带包括___及___。 (一)诊断：
慢性肾盂肾炎急性发作
答案： (二)诊断依据
1.反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧。
2.下腹部轻压痛，双肾区叩痛(+)。本题解析：
圆韧带 宫骶韧 3.血WBC 数和中性粒细胞比例均増高，尿蛋白(+)，尿WBC 充满/Hp，可见脓球和白细胞管型。
(三)鉴别诊断1.下尿路感染2.肾、尿路结核3.慢性肾小球肾炎(四)进一步检查13.小脑幕裂孔疝发生后，病情常急转直下，最主要的原因是________。
1.血培养、尿培养、尿细菌计数+药敏试验。
答案： 2.肾功能(BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压，血尿β2-MG)。
3.泌尿系影像学检查(IVP)，B 超。
本题解析： (五)治疗原则：
1.抗感染治疗：合理有效抗生素。中脑受压和脑脊液循环受阻
2.去除诱因，防止复发。
14.NST 又名_________________试验，临床上用来了解____________________。
答案： 第叁卷
本题解析：
胎心率加速实验试验 胎儿的储备能力
一.单项选择题(共50 题)
1.进食后，尤其是进食高脂肪食物，在神经体液因素的调解下，胆囊收缩排放胆汁。那么胆汁从胆囊排出
进入十二指肠的途径是：《人体解剖学》
3.前庭器官指()A.胆囊→胆总管→胆囊管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
A.球囊
B.胆囊→肝胰壶腹→胆总管→胆囊管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
B.椭圆囊
C.胆囊→胆囊管→肝胰壶腹→胆总管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
C.半规管
D.胆囊→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
D.半规管和壶腹答案：D
E.半规管、椭圆囊和球囊本题解析：
胆汁由肝细胞分泌→胆小管→未进食时→左、右肝管→肝总管 答案：E
→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时：①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指
肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。 本题解析：
暂无解析
2.王某到医院就诊，医师发现其可能有异常心理，临床表现为：情绪低落、兴趣缺失、精力减退；有焦 4.急性腹膜炎病情恶化的重要标志是：虑、自责症状，表情贫乏，注意力不集中；抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此，判断王某可能
患的疾病是()。 A.脉率快而体温下降
A.焦虑障碍 B.肠鸣音减弱
B.抑郁障碍 C.严重板状腹
C.人格障碍 D.腹部压痛明显
D.睡眠障碍 E.出现腹膜刺激征
答案：B 答案：A
本题解析： 本题解析：
A 项，焦虑障碍的患者主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有自主神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。B 项，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境
本题主要考察内科学中急性腹膜炎的内容，属于理解记忆题型。急性胰腺炎病人一般体温升高、脉搏加快，
当脉率快而体温反而下降时，提示病情恶化。故A对。
障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，
甚至悲观厌世，有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现
幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2 周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，
每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。C 项，人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固
的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，患者遭
5.乳腺癌术后CMF 方案化疗药物是受痛苦或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。D 项，睡眠障碍：睡眠量不正常以及睡眠中出
现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。 A.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥
答案：CB.环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱
本题解析：
C.环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶
D.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
E.长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
答案：D
本题解析：
15岁，年轻患者，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触，轻度甲亢，首选药物治疗。故选C。
8.护士在写日间报告时，首先应写（ ）
A.5床，某某，于上午10时入院
暂无解析 B.13 床，某某，于下午3 时出院
C.7 床，某某，于下午3 时转科
6. DNA 分子中所含的碱基是( ) D.8 床，某某，于上午9 时手术
A.GCTU E.25 床，某某，告病危
B.GACT 答案：B
C.AGCU 本题解析：
内容为：(1)出院、转出、死亡的病人;(2)新入院或转入病人;(3)危重病人;(4)已手术病人;(5)准备
D.GATU 手术、检查活性特殊治疗的病人;(6)产妇。
答案：B
本题解析：
暂无解析 9.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括：
A.呼吸音减弱
7.女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2 个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤， B.支气管呼吸音
轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108 次/分，经甲状腺功能检
查确诊Craves 病，首选的治疗（ ） C.心音遥远
A.普萘洛尔 D.桶状胸
B.碘剂 答案：C
C.丙硫氧嘧啶 本题解析：
慢性阻塞性肺疾病是有老慢支发展而来的一类疾病，肺气肿的体征明显，心音遥远是心包积液的典型表现，
D.核素I131 不属于慢性阻塞性肺疾病(C 对)。呼吸音减弱、支气管呼吸音、桶状胸和呼气相延长均属于慢性阻塞性肺
疾病的体征(A、B、D、E 错)。
E.甲状腺大部切除
B.颅内压增高随体位变动而加重
10.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后()。 C.颅内压增高多伴有喷射性呕吐、视神经盘水肿
A.吸收减少 D.颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠
B.耐药性增加 答案：D
C.耳毒性增加 本题解析：
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，但出现的时间并不一致。(1)头痛：是最常见的D.疗效降低 症状，系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。以清晨和晚间多见，多位于前额及颞部，为持 续性头痛，并有阵发性加剧。头痛的部位与特性与颅内原发病变的部位和性质有一定关系。程度可随颅内E.排泄增加
压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。(2)呕吐：多呈喷射状，常出现于剧 烈头痛时，易发生于饭后，可伴恶心，系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解。(3)视神经乳答案：C 头水肿：是颅内压增高的客观征象。因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。
本题解析：
呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物
引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，故应避免合用。
13.以下关于椎动脉的描述，错误的是：
A.起于锁骨下动脉
11.革兰阴性杆菌引起的发热主要由于： B.途径第6～1颈椎横突孔
A.外毒素 C.经枕骨大孔入颅
B.内毒素 D.分部至脑的大部分
C.淋巴因子 答案：D
D.抗原抗体复合物 本题解析：
椎动脉起于锁骨下动脉，向上穿第6～1颈椎的横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分支布于脑与脊髓。脑的动答案：B 脉以顶枕沟为界，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小 脑由椎动脉供应，所以颈内动脉分布至脑的大部分。故此题选D。
本题解析：
革兰阴性细菌典型菌群有大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、志贺氏菌等。这类菌群的致热性除
全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，其胞壁中所含的内毒素(ET)是主要的致热成分。ET的主要成分为脂多
糖，具有高度水溶性，是效应很强的发热激活物。
14.下列哪个是必需氨基酸：
A.色氨酸
12.下列关于颅内压增高的描述有误的是： B.甘氨酸
A.颅内压增高引起的头痛以早间或晚间多见 C.天冬氨酸
D.谷氨酸
答案：A
17.气管内导管（ ）本题解析：
人类的必需氨基酸有8种，包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸的缬氨 A.每天更换酸，是人体自身不能合成而必需从食物中得到补充的氨基酸。
B.每用1次更换
C.每班更换
15.酊剂在贮存过程中出现沉淀应做哪项处理？() D.每周更换
A.过滤除去即可 E.每3天更换
B.在有效成分含量符合要求的情况下，才能过滤除去 答案：C
C.在乙醇含量符合要求的情况下，才能过滤除去 本题解析： 暂无解析D.在乙醇、有效成分含量均符合要求的情况下，才能过滤除去
E.不宜除去
18.新生儿低血糖是指全血血糖低于：（ ）（儿科护理学）答案：D
A.1.1mmol/L
本题解析：
酊剂在贮存中出现的沉淀，应在乙醇、有效成分含量均符合要求的情况下，才能过滤除去。 B.2mmol/L
C.3mmol/L
D.2.2mmol/L
16.心搏骤停时最有效的处理方式是（ ）
E.3.9mmol/L
A.人工呼吸
答案：D
B.纯氧人工呼吸
本题解析：
C.胸外心脏按压 目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)都诊断为新生儿低血糖。
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
答案：E 19.
本题解析：
暂无解析 A.增加Cl通道开放的时间
B.加强大脑皮层的抑制过程 C.激动GABA 受体 | 答案：D 本题解析： |
医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业。D.增加Cl通道开放频率
答案：D
本题解析： 22.低钾血症是指血清钾浓度低于( )
A.5.5mmol／L
B.4.5mmol／L
C.1.5mmol／L
20.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（ ） D.2.5mmol／L
A.多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 E.3.5mmol／L
B.起病急、有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现 答案：E
C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常 本题解析： 暂无解析D.脉搏细速、血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
23.胸膜下界的体表投影不正确的是：答案：D
A.锁骨中线第8肋
本题解析：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症(A错);B选项为低血糖的表现;酮症酸中毒患者由于严重失 B.腋中线第10肋
水会出现皮肤干燥，脉搏细速，血压下降;同时呼吸深快;患者尿糖阳性，尿酮体阳性。
C.肩胛线第11～12肋
D.平第10胸椎棘突
21.医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过________年的，视为歇业。 答案：D
A.4年 本题解析：
胸膜下界：下界在右侧起于第六胸肋关节后方，在左侧起于第六肋软骨后方，两侧斜向外下，在锁骨中线B.3年 处与第八肋相交，腋中线处第十肋相交，肩胛线处与第十一肋相交，在近后正中线处平第十二胸椎棘突高 度。
C.2年
D.1年
24.给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 | C.成虫引起的嗜酸性脓肿 D.虫卵引起的肝组织纤维化 答案：D 本题解析： |
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在宿主体内D.血压 移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状出血， 当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及E.体重 虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内 膜炎等，可是，它的代谢产物，虫体分泌物，排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成答案：B
免疫复合物，对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠 肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子本题解析： 的一种免疫应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循暂无解析 环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫 卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在 组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官， 如肝和结肠，在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重
25.有关铁的描述，正确的是（ ）
度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。所以，虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最
A.食物中的铁以二阶价铁为主 大。
B.肠粘膜吸收的铁为二阶铁
C.转铁蛋白的结合的铁为三价铁
27.慢性胃窦胃炎病因发生机制是（ ）D.体内铁蛋白中的结合的铁为二阶铁
A.幽门螺杆菌感染
E.血蛋白中的铁为三价铁
B.自身免疫反应
答案：B
C.胆汁反流
本题解析：
食物中的铁以三价铁为主，转铁蛋白结合的铁为三价铁，体内铁蛋白中结合的铁为三价铁，血红蛋白中的 D.精神紧张
铁为二价铁。
E.非甾体类抗炎药
答案：A
26.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的 本题解析：
是( )。 幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，炎症弥漫性分布，但以胃窦为重。
A.尾蚴引起的皮肤炎症反应
B.童虫引起的肺组织充血、水肿和出血
28.基础体温随月经周期变化，与何激素有关（ ） A.甲状腺激素 B.孕激素 | D.毒性反应 答案：A 本题解析： |
不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。
C.催乳素 根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为三类：①A型不良反应又称为剂量相关性不 良反应；②B型不良反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，有时皮肤试验阴性 也会发生，如青霉素的过敏反应等；③C型不良反应发生率高，用药史复杂或不全，非特异性(指药品)，D.ACTH
没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。
答案：B
本题解析：
排卵后黄体期体温升高是由于黄体分泌的孕激素作用于下丘脑所致。
31.某护士为患者输血时由于无菌操作不严格，患者于输血过程中突发寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛、
恶心呕吐等症状。那么，患者最可能出现了：
A.发热反应29.患者，男，60岁，肥胖哮喘，近1个月来反复发作心绞痛，用甘油治疗效果不满意，最好加用：
（ ） B.过敏反应
A.心得安 C.循环负荷过重
B.消炎痛 D.溶血反应
C.美托洛尔 答案：A
D.硝苯地平 本题解析：
输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染出现的发热反应。
答案：D
本题解析：
(1)这道题考察的是药理学-抗心绞痛药-β受体阻断药的知识点。(2)心得安和美托洛尔都属于β受体阻
滞剂，禁用于支气管哮喘(A错、C错);硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可抑制心肌收缩力，降低血压，减少 32.患者王某，三天后行阑尾切除手术，虽然她害怕手术，却装作坦然的样子来掩饰害怕，这属于心理防心肌耗氧量(D对);消炎痛应用于炎症反应疾病(B错)。故本题的答案为D。 卫机制的：
A.反向作用
B.合理化30.下列不良反应中，多发生在长期用药后，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测的是()。
C.补偿作用A.C型不良反应
D.选择性疏忽B.变态反应
答案：AC.停药综合征
本题解析：
反向作用是指个体表现出来的外在行为与内在动机截然相反的一种心理防御机制。如有的病人实际上是十
分在意自己的病情，但在他人面前却常表现出无所谓姿态。
35.急性心肌梗死的诊断，错误的是（ ）
A.无诱因的心前区剧痛
33.医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者， B.AST升高
关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结
协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确： C.中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛
A.①、②、④、⑥、⑧ D.起病即有发热
B.以上都是 E.心率增快
C.②、④、⑤、⑥、⑦ 答案：D
D.①、③、⑤、⑦、⑧ 本题解析：
暂无解析
E.②、③、⑥、⑦、⑧
答案：B
36.高渗性缺水的治疗常用()
本题解析：
暂无解析 A.等渗盐水
B.等渗盐水和氯化钾
34.一侧三叉神经脊束核的病损表现为： C.5%葡萄糖注射液
A.同侧面部痛温觉、触觉均障碍 D.5%葡萄糖盐水
B.同侧面部星洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 E.复方氯化钠溶液
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 答案：C
D.对侧面部星洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 本题解析：
高渗性缺水的治疗包括：(1)尽早去除病因。(2)补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
答案：B
本题解析：
溶液或0.45%氯化钠溶液。(3)补水同时适当补充钠盐。(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐。(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。
(1)本题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点;(2)三叉神经脊束核主要接受三叉神经内传递头面部
痛、温觉的初级感觉纤维;下部还接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经的一般躯体感觉纤维。一侧三叉神经脊束核的病损表现为同侧面部星洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍。故答案为B。
37.急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期，正确的护理措施为
A.绝对卧床，制动
B.及早进食
本题解析：
C.灌肠 被动转运包括单纯扩散和易化扩散，易化扩散又包括经载体的易化扩散和经通道的易化扩散。
D.低盐、低脂饮食
E.胃肠减压
40.患者，男，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未答案：E 到达之前当班护士应立即（ ）
本题解析： A.询问坠落的原因暂无解析
B.通知值班医生
C.迅速给病人建立静脉通路38.慢性苯中毒可引起人体发生多系统损害，某工人在苯车间工作长达6年之久，若患慢性苯中毒，其主
要受损的系统是()。 D.给病人注射止痛剂
A.中枢神经系统 E.给病人注射镇静剂
B.皮肤系统 答案：C
C.呼吸循环系统 本题解析：
患者已出现休克，此时应迅速给病人建立静脉通路补充血容量。
D.造血系统
答案：D
本题解析： 41.CVP正常，BP低反应提示()苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒，有头晕、头
痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱的一般症状，但血液系统变化是最主要表现，开始先有白细胞减少，以 A.血容量严重不足后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。所以患慢性苯中毒主要受损的是造血系统。
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
39.下列属于被动转运的是（ ） D.心输出量低
A.滤过 E.心功能不全或血容量相对过多
B.易化扩散 答案：D
C.载体转运 本题解析： 暂无解析D.胞饮
答案：B
42.下列药物中，哪项是β-内酰胺酶抑制剂？()
D.对快波睡眠影响小A.阿莫西林
E.具有外周性肌松作用B.头孢噻吩钠
答案：D
C.阿米卡星
本题解析：D.克拉维酸 暂无解析
E.盐酸米诺环素
答案：D 45.以下不属于按疼痛部位分类的是：
本题解析： A.腰背痛阿莫西林和头孢噻吩钠为β-内酰胺类抗生素，阿米卡星为半合成氨基糖苷类抗生素，盐酸米诺环素为四
环素类抗生素，克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂。 B.内脏痛
C.骨痛
D.关节痛
43.有关内切酶的叙述，正确的是
答案：B
A.可将两个DNA片段连接起来
本题解析：
B.由噬菌体提取而得 疼痛按病程可分为急性痛和慢性痛，按性质可分为钝痛(酸痛、胀痛和闷痛等)，锐痛(切割痛、灼痛、绞 痛、撕裂样疼痛等)和其他疼痛(跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等)，按部位分为头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、C.可将双链DNA特异切开 骨痛、关节痛、肌肉痛，按起始部位及传导途径可分为皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、假性痛和神经 痛。只有B选项是按起始部位及传导途径分类。故答案选B。
D.可将单链DNA随机切开
E.催化DNA的甲基化
答案：C 46.下列不符合无菌技术操作原则的是（ ）
本题解析： A.无菌包须有标记和消毒日期暂无解析
B.无菌操作时手臂位于腰部水平以上
C.无菌物品与非无菌物品分别放置44.关于地西泮的药理作崩，正确的是
D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品A.无明显的抗焦虑作用
E.一份无菌物品仅供一位病人使用B.安全范围较小
答案：D
C.可用于全身麻醉
本题解析：
无菌持物钳不可夹取油纱布。
49.女性恶性肿瘤发病第一位的是：
A.胃癌
47.氯喹的抗疟作用机制是： B.乳腺癌
A.损害疟原虫线粒体 C.宫颈癌
B.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 D.卵巢癌
C.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用 答案：B
D.影响疟原虫DNA复制和RNA转录 本题解析：
女性恶性肿瘤发病率最高的是乳腺癌，生殖系统恶性肿瘤发病率最高的是宫颈癌。
E.以上都不是
答案：D
本题解析： 50.衡量胎先露下降程度的重要指标是（ ）氯喹的抗疟的作用机制在于与核蛋白有较强的结合力，插入到DNA的双螺旋股之间，与DNA形成复合物，
从而阻止DNA复制与RNA转录。 A.宫颈外口
B.骶尾关节
C.坐骨棘
48.霍奇金淋巴瘤最常见的亚型是：
D.坐骨结节间径中点
A.混合细胞型
E.耻骨联合
B.富于淋巴细胞型
答案：C
C.硬化型
本题解析：
D.淋巴细胞削减型 衡量胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志，所以选C。
E.溃疡型
答案：C | 二.多项选择题(共35 题) |
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)经典霍奇金淋巴瘤发病有两个高峰，15-35岁及50
岁以上，前者多见。分为四个亚型，结节硬化型(最常见)，混合细胞型，富于淋巴细胞型，淋巴细胞削减型(最少见，预后最差)。
1.下列关于癌细胞的说法，正确的是（ ）
A.能够无限增殖
B.癌细胞的形态结构发生了改变 C.癌细胞的表面发生了变化 | 答案：A、B、C、D 本题解析： |
容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼
D.癌细胞的遗传物质没有发生改变
苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。(2)镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血
答案：A、B、C 管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林，酚妥拉明等， 它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管本题解析： 扩张药：如甘油等，能直接松弛血管平滑肌。
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-癌细胞的知识点。(2)癌细胞，是一种变异的细胞，是产生癌症的病源。癌
细胞与正常细胞不同，有无限增殖(A 对)、可转化(C 对)和易转移三大特点，能够无限增殖并破坏正常的
细胞组织(B 对)。癌细胞除了失控外(能进行多极)，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循
环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌细胞的遗传物质发生改变才会导致原癌基因激活，导致癌细胞
异常增值(D 错)。故本题选ABC。 4.以下关于吲哚美辛说法正确的有：
A.其抗炎作用比阿司匹林强
B.不良反应较少2. 颅内压增高时，下列不易被嵌入枕骨大孔的有( )。
C.可用于治疗急性风湿热
A.小脑扁桃体
D.对癌性发热有效
B.小脑蚓
E.仅用于其他药物不能耐受的病例
C.枕叶
答案：A、C、D、E
D.小脑半球
本题解析：
答案：B、C、D (1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-吲哚美辛的知识点。(2)吲哚美辛：其抗炎作用比阿司匹林强(A 对)，不良反应较多(B 错)，故仅用于其他药物不能耐受的病例(E 对)，对急性风湿热的患者，可得到明显本题解析： 改善(C 对)，对癌性发热以及其他不易控制的发热常有效(D 对)。故本题选ACDE。
枕骨大孔的后上方邻近小脑半球下面内侧部的小脑扁桃体，颅内压增高时，因受挤压而嵌入枕骨大孔，则
形成枕骨大孔疝，压迫延髓的呼吸和心血管运动中枢，危及生命。
5.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有()
3.易引起体位性低血压的药物是( )。 A.经常清理鼻咽部的分泌物
A.硝普钠 B.翻身拍背，体位引流
B.硝苯地平 C.超声雾化吸入
C.普萘洛尔 D.定时吸痰
D.氢氯噻嗪 E.提高室内湿度，保证适当入量
答案：A、B、C、D、E | 本题解析： |
(1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，
本题解析： 时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心
以上措施均能使呼吸道保持通畅。
6.下列对氯丙嗪叙述正确的是：
病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S，并向左腋下传导。
A.对刺激前庭引起的呕吐有效 8.能诱导细胞凋亡的物质是()
B.可使正常人体温下降 A.穿孔素
C.可加强促性腺激素的分泌 B.TNF
D.可阻断脑内多巴胺受体 C.FasL
E.可抑制糖皮质激素的分泌 D.防御素
答案：B、D、E E.颗粒酶
本题解析： 答案：B、C、E
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固
性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘 本题解析：
脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常 暂无解析
体温。(4)氯丙嗪拮抗D2 亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙
嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神症作用的主要机制。故选
BDE。
9.糖尿病饮食治疗的原则包括
A.饮食固定后则不要更改
7. 心尖区闻及收缩期杂音可见于( ) B.饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐
A.高血压心脏病 C.按理想体重计算总热能
B.贫血 D.体重超过理想体重20％者应减少总热能
C.二尖瓣关闭不全 E.能吃多少就吃多少
D.健康人 答案：B、C、D
E.活动后 本题解析：
暂无解析
答案：A、B、C、D、E
10.下列哪种情况产后不可用麦角新碱来预防产后出血： A.妊娠合并心脏病 B.妊娠合并高血压 | D.改善血液循环 答案：A、B 本题解析： |
中分子右旋糖酐溶液有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐溶液的主要作用是降低C.难产 血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。故本题选AB。
D.子痫
E.多胎妊娠
13.心肌自律细胞自律性的高低取决于()。
答案：A、B、D
A.最大舒张电位水平本题解析：
麦角新碱可造成静脉压升高，因此高血压、心脏病的产妇禁用。 B.阈电位水平
C.4期膜电位
D.0期去极化速率
11.对芽胞有效的化学消毒剂()
答案：A、B、C
A.过氧乙酸
本题解析：
B.环氧乙烷 心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间 内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的C.乙醇 绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈 电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。
D.碘酊
E.碘伏
答案：A、B、D 14.若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救措施（ ）
本题解析： A.口服大量蛋白水暂无解析
B.口服大量温开水
C.口服大量粗纤维食物12.以下符合中分子右旋糖酐作用的是：
D.口服大量牛奶A.提高血浆胶体渗透压
E.口服大量生理盐水B.扩充血容量
答案：A、C、DC.降低血液粘稠度，减少红细胞聚集
本题解析：
暂无解析 17.感受器电位的特征为()。
A.非“全”或“无”式
15.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述，错误的有： B.以电紧张方式扩布
A.类风湿因子属于抗核抗体谱类 C.有总和现象
B.类风湿因子属于特异性抗体 D.均为局部去极化电位
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性 答案：A、B、C
D.风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎 本题解析：
感受器电位指各种感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的感受细胞的电反应，称为感受
E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
答案：A、B、D、E
本题解析：
器电位。感受器电位以电紧张形式扩步，多为去极化电位，也有超极化电位存在，是一种过渡性慢电位，不具有“全或无”的特性，不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。
本病考查的是内科学风湿免疫系统的类风湿关节炎的辅助检查。抗核抗体谱分为：①抗DNA 抗体;②抗组
蛋白抗体;③抗DNA 组蛋白复合物抗体;④抗非组蛋白抗体;⑤抗核仁抗体。不包括类风湿因子(A 错，为本题正确答案)。类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性(C 对E 错)，类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性
18.以下属于医学伦理学基本理论的是：
抗体(B 错，为本题正确答案)，其他慢性感染、自身免疫性疾病及1%～5%的健康人群也可出现类风湿因子 A.美德论
阳性(D 错，为本题正确答案)。根据上述描述，本题选ABDE。
B.后果论
C.道义论
16.有基础心脏病的病人，心力衰竭症状常由某些原发疾病或增加心脏负荷的因素诱发，常见诱因有（ ） D.公平论
A.感柒 E.公正论
B.心律失常 答案：A、B、C
C.情绪激动 本题解析：
（1）本题考查的是医学伦理学-伦理学-医学伦理学基本理论。（2）①美德论又被称为德性论、德行论。
D.血容量增多 这种理论相信：一个人只要拥有适宜的美德，自然就会做出好的道德判断，即做出合乎伦理的行为决策、
评价和辩护（A 对）。②后果论又被称为效果论、效用主义或功利主义、目的论或价值论等。根据这种理
答案：A、B、C、D 论，社会确立道德的目的不是为了道德本身，而是为了社会的存在发展以及为了增进每个人的利益;道德
规范的确立和完善以及伦理行为的决策、评价和辩护强调后果、效用和价值。也就是说，在“如何制定和
本题解析： 完善道德规范”和“如何做出道德判断”这两个方面，都强调“后果”（B 对）。③道义论又被称为义务论，
常见的诱因有：(1)感染;(2)心律失常;(3)生理或心理压力过大;(4)妊娠和分娩;(5)血容量增加;(6)其他：治疗不当;风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动。
或非目的论等。是指人的行为必须遵照某种道德原则或按照某种正当性去行为的道德理论。（C对）。④公
平原则为医学伦理学基本原则之一，本题考查医学伦理学基本理论（D、E错）。因为题干问的是正确选项，
故本题选ABC。
C.泌尿系感染19.慢性炎症的特征是组织中出现：
D.心力衰竭A.淋巴细胞
E.足下垂B.单核细胞
答案：A、B、CC.纤维母细胞
本题解析：D.中性粒细胞 暂无解析
E.浆细胞
答案：A、B 22.根据临床用途将抗精神失常药分为：
本题解析： A.抗精神症药物(1)该题考查的是慢性炎症。(2)慢性炎症持续时间长，为数月到数年，一般以增生性病变为主;其浸润的
炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞，。 B.抗躁狂症药物
C.抗抑郁药物
D.抗癫痫药物
20.有关酒精拭浴，下列哪些描述正确()
E.抗焦虑症药物
A.拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式
答案：A、B、C、E
B.酒精温度应接近体温
本题解析：
C.拭浴后30分钟测量体温
(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障 碍的一大类疾病，包括精神症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。
D.当拭浴至腋窝、腹股沟、胭窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间
E.禁拭后颈、胸前区、腹部等处
答案：A、B、C、E
本题解析：
根据其临床用途分为抗精神症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
23.女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括()。
暂无解析 A.月经期
B.妊娠期
21.截瘫病人常见并发症包括（ ） C.分娩期
A.压疮 D.哺乳期
B.坠积性肺炎 E.绝经期
的药物，有强心作用的洋地黄制剂，为避免过量或中毒，不可以快速注射。答案：A、B、C、D
本题解析：
妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不同，应特别注意。在月经
期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3 个月内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁
26.下列属于癌前病变者的是（ ）
用吗啡等可抑制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考 A.慢性萎缩性胃炎虑药物对乳汁分泌的影响。
B.胃溃疡病
C.纤维囊性乳腺病
24.锥体病变时出现的病理反射有( ) D.粘液白斑
A.巴宾斯基征 答案：A、C、D
B.戈登征 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-癌前病变的知识点。(2)某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有C.查多克征 发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。
癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺增生性纤维囊性变(C 对)、慢性胃炎与肠上皮化生(A 对)、皮肤慢性溃疡、D.奥本汉姆征 慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑(常发生在口腔、子宫颈及外阴等处)(D 对)、肝硬化。故本题选ACD。
E.布鲁金斯基征
答案：A、B、C、D
27.原发性纵隔肿瘤包括（ ）本题解析：
布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。 A.畸胎瘤
B.肉瘤
C.前肠囊肿
25.急性肾小球肾炎合并心衰的正确处理措施是：
D.腺瘤
A.利用利尿药
E.下皮样囊肿
B.注射快速洋地黄制剂
答案：A、C、E
C.及时处理高钾血症
本题解析：
D.钠盐和水分的摄入 纵隔上至第一肋骨，下达横膈，前有胸骨，后有椎体，而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有两大组①即心 脏、大血管、食管、气管及其主支;②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。纵隔肿瘤可以分为原发性纵隔肿瘤和答案：A、D 转移性纵隔肿瘤两大类。本文仅涉及原发性纵隔肿瘤。
本题解析：
急性肾小球肾炎时水钠摄入，水肿严重者给予利尿剂，现在合并心衰，可以给予强心、利尿、扩血管
28. 细胞周期包括( ) A.G 期 B.G 期 C.G 期 D.S 期 | C.肩胛骨 D.骶尾部 E.踝部 答案：A、C、D 本题解析： |
压疮的好发部位仰卧位如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;侧卧位如耳廓、E.M期 肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;俯卧位如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、 膝前部、足尖等处;坐位发生于坐骨结节处。故选ACD。
答案：A、B、D、E
本题解析：
细胞周期是指连续的细胞从上一次有丝结束到下一次有丝完成所经历的整个过程。包含G期、
S期、G期、M期四个阶段。G期为暂时离开细胞周期，停止细胞，去执行一定生物学功能的细胞所处 31.心肌梗死发作时可出现（ ）的时期。
A.体温升高
B.血沉增快
29.抗恶性肿瘤药物共有的不良反应是()。 C.血清心肌酶谱增高
A.过敏反应 D.室性心律失常
B.骨髓抑制 答案：A、B、C、D
C.胃肠道反应 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-心肌梗死的知识点。(2)典型的心肌梗死症状包括：①突然发作D.脱发 剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;②少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;③部 分患者疼痛位于上腹部;④神志障碍;⑤全身症状，难以形容的不适、发热(A对);⑥胃肠道症状，表现恶 心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见;⑦心律失常(D对);⑧心力衰竭;⑨低血压、休克，血沉增答案：B、C、D 快(B对)。急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶，血清心肌酶谱增高(C对)，因此测定本题解析： 血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。故本题选ABCD。
抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应有骨髓抑制、消化道反应和脱发。多肽类化合物或蛋白质类的抗肿瘤药物
静脉注射后容易引起过敏反应。
32.醛固酮保钠的主要机制是()
30.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ） A.增加肾血流量
A.枕骨粗隆 B.提高肾小管上皮细胞对钠的通透性
B.肩峰 C.降低中枢渗透压感受器的敏感性
可有铁、叶酸缺乏;合并潜在出血因素患者可有失血(C对);患者红细胞寿命缩短和溶血等。此外，继发性
D.加强钠泵运转 甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。故本题选ABC。
答案：B、D
本题解析：
暂无解析 35.自主神经性体温调节包括()
A.增减皮肤血流量
33.新生儿出生后感染性肺炎的感染途径有哪些（ ） B.发汗
A.呼吸道途径 C.肌肉寒战
B.血行感染 D.严寒时蜷缩身体
C.飞沫传播 答案：A、B、C
D.医源性途径 本题解析：
严寒时蜷缩身体属于行为性体温调节。
答案：A、B、D
本题解析：
该题考查的是儿科学-新生儿疾病-新生儿肺炎知识点。①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。②血行感染：常为败血症的一部分。③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒 | 三.问答题(共15 题) |
不言九，或呼吸机使用时间过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。
1.弥散性血管内凝血（DIC）
答案：
34.肾性贫血的原因包括（ ）
本题解析：
A.肾实质破坏，促红细胞生成素减少
是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被
消耗并激活了纤维蛋白溶解（纤溶）系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫
B.体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加 血等表现。
C.出血倾向引起贫血
D.肠管对铁吸收减少
2.患者，女，35 岁，昏迷1 小时。患者1 小时前因与家人不和，自服药水1 小瓶，把药瓶打碎扔掉，家答案：A、B、C 人发现后5 分钟病人出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。患者自 病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无本题解析： 特殊。 查体：T36.5℃，P60 次/分，R30 次/分，BP110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶
(1)该题考查的是病理生理学-贫血-肾性贫血的知识点。(2)肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素(EPO)生成减少。患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应(A 对)。并且尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低;尿毒症毒素可影响骨髓微环境(B 对)，合并营养不良患者
上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb125g/L，WBC7.4×10/L，N68%，L30%，M2%，PLT156×10/L。 【分析】 1.诊断及诊断依据。2.鉴别诊断。3.进一步检查。4.治疗原则。
6.患者，男性，38岁。患有胃十二指肠溃疡4年，饮食后突发上腹部剧烈刀割样腹痛，全腹部压痛肌紧答案： 张，伴有恶心、呕吐、大汗、面色苍白，测得血压90/58mmHg，脉搏103次/分，X线可见膈下游离气体。
根据上述案例，回答下列问题：
本题解析： 1.请问该患者最有可能的诊断是?确诊后处理原则是什么?
1.诊断：急性有机磷农药中毒。诊断依据：(1)呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现为腹 2.病人目前的护理诊断有哪些?首要的护理措施是?
痛.恶心、呕吐、大汗等。并迅速神志不清。(2)查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰
音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。(3)无其他引起昏迷的疾病史。2.鉴别诊断。(1)全身性疾病 答案：
致昏迷，肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷。(2)其他的急性中毒；安眠药等中毒。(3)脑血管
病。3.进一步检查：(1)血胆碱酯酶活力测定。(2)血气分析。(3)肝肾功能，血糖，无电解质。4.治疗 本题解析：
原则。(1)迅速清除体内毒物：洗胃、导泻。(2)特效解毒剂：胆碱酯酶复活剂解磷定的应用等；抗胆碱药 1.【参】阿托品的应用。(3)对症治疗：包括维持正常心、肺功能，保持呼吸道通畅，氧疗，必要时给予人工呼吸 (1)胃十二指肠溃疡穿孔。
机等。 (2)立即手术治疗。
2.【参】
(1)护理诊断：
①急性疼痛与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有
关。
3.为了加强对脊髓灰质炎的监测，对于急性弛缓性瘫痪的儿童均应于瘫痪发生_____天内，送验粪便____份，每份相隔_____小时，冷藏运送至实验室进行病毒分离。
②体液不足与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指肠溃疡大出血致血容量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关。
③营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
答案： ④焦虑恐惧 与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关。 (2)首要护理措施：禁食和胃肠减压。
本题解析：
14｜2｜24～48
7.异位妊娠的主要症状为____应与____等相鉴别。
4.对于疑似艾滋病人及HIV 感染者的确诊，必须经过_____两次阳性，再做_____或_____确诊试验而确定。 答案：
答案： 本题解析：
停经 、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、 流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆本题解析： 腔炎
ELISA 初筛试验｜蛋白印迹试验｜固相放射免疫沉淀试验
8.子宫的韧带有______4 对。
5.诊断颅顶骨骨折最常见的X 线检查方法是____、____、____和_____。
答案：
答案：
本题解析：
本题解析： 阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带头颅X 线平片｜正位｜侧位｜切线位照片
9. 脑神经共有多少对？说明其名称。
食管炎答案：
本题解析：
脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ
滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌 14.宫颈癌的手术治疗适用于______________________________期。宫颈癌的转移主要为_______________下神经。 及_______________，较少见的有_______________
答案：
本题解析：
10.窦性心动过速宜选用的药物是______，心房颤动首选药物是______。
答案：
本题解析：
Ia期与IIa早期，直接蔓延，淋巴转移，血行转移。
普萘洛尔 强心苷类药物 15.闭经可分为____________和_________两大类，常见____________、____________、_______________ 及____________月经不来潮均属生理现象，诊断闭经除初步排除_______________和_______________引起 的闭经后，应优先做_______________、_______________和_______________等检查项目。
答案：11.社区获得性肺炎指____，最常见病原体是____、____、____、_____、_____。
本题解析：
答案： 原发性闭经、继发性闭经；青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后，妊娠、先天性畸形； 功能试验、激素测定、影像学检查
本题解析：
医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎｜肺炎链球菌｜支原体｜衣原体｜病
毒｜流感嗜血杆菌
12.诊断绒癌最重要的手段是__________________________________________。
答案：
本题解析：
HCG 测定
13.反酸，剑突后灼痛，食管镜检查见食管下段粘膜充血糜烂，最可能的诊断是____。
答案：
本题解析：
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