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西安市社会保险整建制转移登记表

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西安市社会保险整建制转移登记表

单位基本信息

单位编码


单位名称


单位社保专管员


联系电话


转移原因

迁址()、单位分立()、单位合并()

转往
区(县)


单位参保信息

在职人数


离退休人数


险种欠费情况

险种名称

医疗

生育

工伤

失业

欠费金额





转出地经办机构审核意见

经办人:

经办机构(章)

年 月 日

转入地经办机构审核意见

经办人:

经办机构(章)

年 月 日

填表说明:1、本表由转出地社会保险经办机构从业务系统打印产生。 2、转出与转入经办机构必须签署审核意见。

3、本表一式两份,转入地社会保险经办机构、参保单位各留存一份。

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