手术室护理质量考核评价标准

科室：

检查日期：

检查者：

得分：

项目

考核标准

标准分

扣分原因

得分

仪表
及在
岗情
况
10 分

进入手术室按要求着装，仪表规范

2

洗手护士个人准备符合要求

2

巡回护士在岗、在位，行为规范

2

手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符

2

护士外出时穿外出工作服、鞋

2

消毒隔离制度执行

30 分

三区划分合理，环境整洁

2

手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录

3

污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置

3

手术间、无菌室无失效物品

5

使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24 小时

3

传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处

理

4

连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60 分钟

2

手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理

2

手术病人进出手术室使用交换车

2

洗手刷一用一灭菌

2

根据院感管理要求进行各种监测并符合标准

2

专科质量

15 分

严格执行手术查对制度和无菌技作原则

2

了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等

2

保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当

5

与巡回护士共同清点手术用物

2

主动配合手术，医生满意

2

手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹

2

基础护理

20 分

环境整洁、安静，护士做到“四轻”

2

备用手术间管理符合规范

3

无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，

无过期物品

5

标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时

2

护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管道通畅

4

贵重仪器、设备使用有记录，账物相符

2

器械、设备损坏、失灵等及时联系维修

2