糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的效果评价

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中国民康医学

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Vol.30摇Semimonthly摇No.2

照组患儿治疗后12例患儿出现不同程度后遗症。分析原因,可能与两组患儿惊厥控制时间差异有较大关系。

综上所述,咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态效果确切,可快速控制惊厥、抽搐症状改善,有助于降低患儿后遗症的发生率。

参考文献

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编辑:李莹

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揖临床研究铱

糠酸莫米松鼻喷剂、氯雷他定联合孟鲁司特钠

治疗变应性鼻炎的效果评价

朱金亮

揖摘要铱摇目的:观察对变应性鼻炎施以糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特钠联合氯雷他定的疗效。方法:选取100例变应性鼻炎患者作为

研究对象,依照就诊顺序将患者分为对照组与观察组各50例。对照组接受氯雷他定片与孟鲁司特钠片联合治疗,观察组同时加用糠酸莫米松鼻喷剂治疗。对比评价两组患者治疗后的疗效。结果:治疗后,观察组的治疗有效率为96%,优于对照组的84%;各项临床症状评分改善均优于对照组,且两组间各项差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的基础上加用糠酸莫米松鼻喷剂,可有效改善和缓解鼻部症状,治疗效果较为显著。

(新密市中医院,河南摇新密摇452370)

揖关键词铱摇糠酸莫米松鼻喷剂;氯雷他定;孟鲁司特钠;变应性鼻炎doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2018.02.022

中图分类号:摇R765.21摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2018)02-0045-02

摇摇变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,可引起相关并发症,对人类健康产生严重影响,是临床中的常见病。目前尚未发现根治此病的方法,通常采用药物进行控制。本文观察氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗基础上加用糠酸莫米松鼻喷剂对变应性鼻炎的临1摇资料与方法床疗效。

男24例,女26例;年龄16~58岁,平均(37.0依5.0)岁。两组一般资料对比,不具有统计学差异(P>1.2摇方法摇对照组口服氯雷他定片(厂家:江苏黄河药业股份有限公司,国药准字H20050953,10mg/片)10mg,睡前服用,1次/d;孟鲁司特钠片(厂家:鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20083372,10mg/片)10mg,睡前服用,1次/d。观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷剂(厂家:浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20113481,50滋g/揿)2002周。

滋g,即每侧鼻孔两喷,1次/d。两组患者均连续用药0.05),具有可比性。

1.1摇一般资料摇选取2014年1月至2017年1月新密市中医院收治的变应性鼻炎患者100例作为研究对象,所有患者均符合变应性鼻炎临床诊断标准[1],均签署知情同意书。依照就诊顺序将患者分为对照组与观察组各50例。观察组:男27例,女23例;年龄14~56岁,平均(35.0依7.0)岁。对照组:

作者简介:朱金亮(1981.03-),男,本科,籍贯:河南省新密市,汉族,

主治医师,邮箱:zjlghl@sina.com。

1.3摇观察指标摇利用症状分级评分法对两组治疗前后的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒症状的严重程度进行评分,无症状为0分,症状轻微并在可承受范围为1分,症状显著,产生厌烦感,但在可承受范围为2分,

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2018年1月

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症状十分严重,超出可忍受范围,并对日常生活产生影响为3分[2]。

疗效判定标准:显效:喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒症

2摇结果

资料采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

状消失或明显改善;有效:喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒症状中至少有两项明显改善;无效:喷嚏、鼻塞、流涕及1.4摇统计学方法摇采用SPSS21.0统计软件处理数据,计量资料以(x依s)表示,比较采用t检验,计数軃鼻痒症状未明显改善。

2.1摇两组治疗前后临床症状评分比较摇治疗前,两组喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组各临床症状均明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,两组各项差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1摇两组治疗前后临床症状评分情况(分,x依s)軃

组别对照组(n=50)观察组(n=50)

t值P值

喷嚏

治疗前2.54依0.602.38依0.491.4600.147

治疗后1.17依0.680.69依0.474.1060.012

鼻塞

治疗前2.48依0.502.43依0.490.5050.615

治疗后1.53依0.600.96依0.843.9040.017

鼻痒

治疗前2.22依0.412.27依0.550.5150.607

治疗后1.27依0.440.75依0.555.2200.007

流涕

治疗前2.12依0.312.13依0.300.1640.870

治疗后1.19依0.530.75依0.683.6090.018

2.2摇对比评价两组的疗效摇观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2摇两组治疗后的临床疗效情况[n(%)]

组别

对照组(n=50)观察组(n=50)

x2值P值

显效18(36)20(40)

有效24(48)28(56)

无效8(16)2(4)

总有效率42(84)48(96)4.0000.046

点,但是对于鼻塞等长期暴露引起的迁延症状的疗效不佳[5]。孟鲁司特钠是一种选择性的白三烯受体拮抗剂,白三烯可作为重要递质参与变应性鼻炎的发病。孟鲁司特钠的主要作用机制是能够使血管平滑肌得到有效舒张,使血管通透性得以增加,促进嗜酸粒细胞的黏附与趋化,从而刺激黏液分泌,能够对变态反应所引起的迟发相及速发相发挥作用,缓治疗后,两组患者的AR各症状评分和总分均呈现解和改善鼻塞、流涕等症状[6]。本研究结果显示,下降趋势,但观察组的改善情况及治疗有效率更优。证明采用鼻用激素联合氯雷他定与孟鲁司特钠对变应性鼻炎进行治疗都可取得较好的临床疗效。

参考文献

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鼻炎的近期疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14(6):

3摇讨论

变应性鼻炎主要是鼻黏膜出现玉型变态反应所

引起的疾病,是机体接触过敏原导致的,其核心致病机制是炎性细胞活化,炎性递质通过IgE的介导释放入血液中

[3]

异性免疫治疗、环境控制、健康宣教及药物治疗是主要治疗方法,其中以药物治疗最为常用。对于患有中重度变应性鼻炎的患者,临床主张在采用鼻用激素治疗的基础上加用其他药物进行联合用药治疗。理论上,联合多种药物进行治疗通常可以提高临床疗效,但是由于变应性鼻炎需要长期用药,所以多种药物联合治疗可能会使用药后的不良反应增加,因此,需要依据患者的实际病情优化用药方案[4]。

糠酸莫米松能够直接对局部鼻黏膜中的糖皮质

。目前尚未发现根治此病的方法,特

受体起作用,较好地发挥抗水肿及抗炎作用,有效改善变应性鼻炎患者的鼻部症状。氯雷他定属于二代抗组胺药物,是治疗变应性鼻炎的常用药,可以竞争性抑制组胺H1受体,从而使因组胺引起的过敏反改善。氯雷他定具有见效快、药物作用时间长的优46

应得到有效控制,使喷嚏、鼻痒及流涕症状得到有效

编辑:王冰