临床微生物与检验名词解释和问答复习资料

名词解释

1、ADPV(成人腹泻轮状病毒): 2、CPE:细胞病变效应,当病毒在宿主细胞增值时引起的细胞形态学的改变,常见细胞变圆,聚集,坏死,脱落等.

3、Dane颗粒:又称大球形颗粒,是完整的感染性病毒颗粒,呈球形,直径为42nm,具有双层衣壳.外衣壳相当于一般病毒的包膜,由脂质和蛋白质组成,镶嵌有HbcAg前S抗原.

4、EB病毒: 一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系

5、E实验:是一种结合稀释法和扩散法原理对抗微生物药物直接定量的药敏实验技术.

6、H3N2型流感病毒的检验步骤:①标本采集与处理:无菌收集拭子或咽喉含涑液,用青霉素和链霉素处理消除杂菌;②鸡胚接种:将标本接种于9-11日的鸡胚中,初次接种于鸡胚的羊膜腔,传代培养接种尿囊腔,33-34℃培养2-3天,收集羊水或尿囊液;③血凝试验:甲型流感病毒能凝集人O型,鸡和豚鼠的红细胞,显阳性接着作血凝抑制试验;④血凝抑制试验:可确定病毒的型和亚型,用相应的特异性抗体如抗体H3去做试验,阳性者再确定N2. 7、HbsAg:表面抗原,大量存在于感染者血液中,是HBV感染的主要标志,具有良好的抗原性,也是制备疫苗的主要成分. 8、HIV:又称人类免疫缺陷病毒,是引起艾滋的病原体,形态为球形,包膜含有两种蛋白gp120和gp41,容易发生变异,病毒核心呈圆锥状,含有两条相同的RNA、核衣壳蛋白及逆转录酶等.

9、Nagler反应:卵磷脂酶具有抗原性,它的活性可被相应的抗血清所抑制.测定时在乳糖卵黄牛乳琼脂平板的半侧涂以A型产气荚膜梭菌与A型诺维梭菌混合抗毒素,而后从未涂抹康堵塞的一侧向涂抹抗毒素的一侧接种待测菌,厌氧培养18h后观察.

10、OT试验:是用结核菌毒素来测定机体能否引起皮肤迟发性过敏反应的一种试验,以判断机体对结核杆菌有无免疫力.

11、O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果？若O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大，若两者均低，肠热症的可能性小，若O不高H高，可能预防接种或非特异性回忆反应，若O高H不高，则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。

12、SPA:即葡萄球菌的A蛋白,90%的金黄色葡萄球菌的细胞壁上含有此蛋白,能与IgG的Fc段非特异性结合,具有介导抗吞噬和协同凝集的作用.

13、白喉杆菌体外毒力试验的原理、方法及结果判断。①琼脂平板毒力试验。将含有20%牛血清肉汤琼脂分注与平皿中，每只平皿10ml，50℃冷却，在凝固之前，将浸有白喉抗毒素血清稀释液的滤纸条沉于琼脂内，制成平板(Elek平板)。在与滤纸条相垂直的方向将待检菌画直线接种，划线宽度约6-7mm，两端与皿壁连接。同时，与之相距10mm处平行划线接种一标准产毒菌株，作为阳性对照。37℃培养24-48小时，若菌苔两侧出现斜向外延伸的乳白色沉淀线，并与其邻近的标准产毒株的沉淀线相吻合，则为产毒株。②SPA协同凝集试验：将白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待检菌培养物上清液。若有白喉外毒素，则与SPA-IgG结合出现可见的凝集反应。③对流电泳：将已知的白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中，电泳30min后，若两孔之间出现白色沉淀线，表明待检菌为产毒株。

14、白喉杆菌异染颗粒: 在细胞内呈颗粒状，主要成分为RNA及嗜碱性的多偏磷酸盐，因亚甲蓝染色时不同于菌体着色，呈紫色而得名，或称迂回体。由于常见于白喉棒状杆菌，位于菌体两端，故又称极体，有助于鉴定

15、白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析。①直接镜检可见革兰阳性、圆形或卵圆形芽生孢子及假菌丝②分离培养在沙氏培养基上形成乳白色或淡黄色类酵母菌落，镜检可见假菌丝及成群的卵圆形芽生孢子③血清学实验可检测多种假丝酵母菌的抗体，应用ELISA或胶乳凝集实验可检出白假丝酵母菌细胞壁甘露聚糖。④动物实验将白假丝酵母菌悬液1ml经尾静脉或腹腔注入小鼠或耳静脉注入兔体内，5-7天后动物死亡，解剖发现肾、肝等有脓肿。

16、包涵体: 包涵体即表达外源基因的宿主细胞，可以是原核细胞，如大肠杆菌；也可以是真核细胞，如酵母细胞、哺乳动物细胞等。包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子.

17、鞭毛: 是从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。

18、变形杆菌属:是一群动力活跃、产硫化氢、苯丙氨酸脱氢酶和脲酶均阳性的细菌.广泛存在于泥

土、水和被粪便污染的物质中,能引起食物中毒和泌尿系统感染.19、标本采集的原则:1.早期采集2.无菌采集3.根

据目的细菌的特性4.采集适量标本5.安全采集

20、病毒:属无细胞结构的最小,最简单的微生物.病毒体是完整的成熟病毒颗粒,由核酸和蛋白质构成,其核心只有一种核酸(DNA 或RNA),外被蛋白质衣壳构成衣壳,有些病毒的核衣壳外还被有包膜.

21、产期荚膜梭菌: 是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌

22、毒力抗原（Vi抗原）:是定位于革兰氏阴性细菌菌体抗原（O抗原）外侧的易热抗原。一般认为与毒力有关，因此称为毒力抗原。与氯化铁起反应，可用电子显微镜证实其存在。一般认为毒力抗原由N-乙酰氨基糖醛酸的聚合物组成，在血清学上可与其他表面抗原区别开来。 23、二相性真菌:有些真菌可因环境条件(营养,温度,氧气等)的改变,可由一种形态转变为另一种形态,此真菌称为二相性真菌.

24、肥达反应:用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原,检测受检血清中有无相应的抗体的半定量凝集实验. 25、回归热: 是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和脾传回归热（地方性回归热）两种类型

26、荚膜: 某些细菌能分泌黏液状物质包围于细胞壁外，形成一层和菌体界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要的功能是抗吞噬作用，并具有抗原性。 27、菌落:一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集落.

28、卡介苗:就是有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油,胆汁和马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒变异株.

28、抗酸杆菌: 又称分枝菌。该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素，其致病性和菌体成分有关。引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽肿

29、蜡样杆菌:隶属需氧芽孢杆菌,革兰阳性杆菌,在普通营养琼脂平板上能形成芽孢,期菌落表面粗糙似白蜡状.

30、立克次体:是一类微小的杆状或球杆状、革兰染色阴性、除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖的原核型微生物. 31、螺旋体: )细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。

32、灭菌:通过物理或化学的方法杀灭所有微生物,以杀灭芽孢为标准. 33、敏感:是指所分离菌株能被测试药物使用推荐计量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制

34、内毒素:是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,当菌体死亡崩解后游离出来

35、耐药:是指分离菌株不被测试药物常规剂量可达到的药物浓度所抑制,和证明分离菌株可能存在某些特定的耐药机制,或治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠. 36、迁徙生长现象: 变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长,形成以菌接种部位为中心的厚薄交替,同心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现象

37、热原质:是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.

38、朊粒:是传染性蛋白粒子,无任何核酸成分,能抵抗蛋白酶的消化作用,是引起传染性海绵状脑病(TSE)的病原体

39、外毒素:是多数革兰阳性菌和少数阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 40、外斐氏反应:因立克次体的某些株(OX2,OX19,OXK)的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同的成分,用易于制备的变形杆菌O抗原代替立克次体抗原建立一种非特异性直接凝集实验.

41、微生物:是指自然界中一大群个体微小、结构简单、肉眼直接看不见、必须借助光学显微镜、或电子显微镜放大才能观察到的微小生物的总称,包括细菌、病毒、真菌等三类.

42、微生物学: 用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理代谢、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制它们的一门科学。

43、细菌L型:细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境中仍可有存活的细菌称为细菌的L型.

44、细菌的繁殖规律:二法 1.延缓期2.对数期3.稳定期4.衰亡期 45、细菌的生化反应:由于细菌所具有的酶系统各不相同,对营养物质的分解能力不一致,因而其代谢产物不同,根据此特点,利用生化试验来检测各种物质的代谢作用及代谢产物从而鉴别细菌的种类. 46、医学微生物学:是研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病和免疫机制及特异性诊断、 治措施 ,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病,达到保障和提高人类健康水平的目的,是基础医学中的一门重要学科. 问答

1、肺结核，如何进行微生物学检查:（包括标本采集至报告结果的全过程，检查方法应有传统方法和快速检查方法。）1）标本采集：根据感染部位不同，采集不同的标本。 2）标本直接检查：①显微镜检查②核酸检测③抗PPDIgG的检测。3）分离培养与鉴定4）药物敏感性试验5）免疫学诊断6）动物接种

2、干扰素:是由病毒及其他干扰素诱生剂刺激人或动物产生的一类糖蛋白,具有抗病毒,抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性.

3、肝炎病毒: 是指引起病毒性肝炎的病原体。人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形，无包膜，核酸为单链RNA。乙型肝炎病毒呈球形，具有双层外壳结构，外层相当一般病毒的包膜，核酸为双链DNA.

4、革兰染色的原理及临床意义:①染色原理:1革兰阳性菌细胞壁结构比较致密,肽聚糖层厚,脂质含量少,乙醇不易透过;革兰阴性菌细胞壁结构比较疏松,肽聚糖层薄,含大量脂质,乙醇易渗入;2.革兰阳性菌等电点比革兰阴性菌低,在相同pH条件下,革兰阳性菌所带负电荷要多,故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢靠,不易脱色;3.革兰阳性菌菌体含大量核糖核酸镁盐,可与碘,结晶紫牢固结合,使已着色的细菌不被乙醇脱色;革兰阴性菌则易被脱色;②临床意义:1.把细菌分为两大类,即革兰阳性菌和革兰阴性菌,指导临床医生合理使用抗生素;2.了解细菌的致病性,革兰阳性菌可产生外毒素致病,革兰阴性菌主要以内毒素致病.

5、钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。钩端螺旋体的主要储存宿主是鼠类和猪。动物感染钩端螺旋体后，大多呈隐性感染，少数家畜感染后，可引起流产。钩端螺旋体在感染动物的肾脏中长期存在，持续随尿排出，污染水源和土壤。人类与污染的水或土壤接触而被感染。钩端螺旋体能穿透完整的皮肤和粘膜或从其破损处侵入人体，在局部迅速繁殖，并经淋巴系统或直接进入血循环引起钩端螺旋体血症。 6、鉴别培养基:利用细菌分解糖类和蛋白质的能力及代谢产物的不同,在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,观察细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物,通过指示剂的反应不同来鉴别细菌. 7、基础培养基:含有细菌生长所需的基本营养成分,最常用的是肉浸液,俗称肉汤,主要成分是牛肉浸液和蛋白胨.

8、结核菌素试验: （1）原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌侧皮下，经48—72h检查反应情况。应特别注意局部有无硬结，不能单独以红晕为标准。（3）结果分析：①阳性 注射部位硬结、红肿直径0．5—1．5cm之间。这表明机体曾感染过结核，出现超敏反应，但不表示正患结核病；②强阳性 硬结直径超过1．5cm以上，表明可能有活动性结核，应进一步检查；③阴性 注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0．5cm，说明无结核感染，但应考虑下述情况：如受试者处于原发感染的早期，或正患有其他传染病(如荨麻疹等)、霍奇金病、结节病、艾滋病.（4）应用：①选择BCG接种对象及测定接种效果，结核菌素反应阴性者应接种BCG；②结核菌素试验对婴幼儿可做诊断结核病之用；③可在未接种BCG的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；④可借用其测定肿瘤病人的细胞免疫功能。

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9、金黄色葡萄球菌的鉴定:①标本采集:食物或呕吐物;②:直接染色镜检: G菌球菌在镜下排列成葡萄串状;③分离培养:接种于高盐甘露醇培养基,再转接至血平板,菌落周围出现β溶血现象,产生金黄色色素;④生化反应:血浆凝固酶,耐热核酸酶,甘露醇发酵试验均为阳性;⑤毒素测定 10、抗菌药物敏感试验的意义(AST):1.可预测抗菌治疗的效果2.指导抗菌药物的临床应用3.发现或提示细菌耐药机制的存在,避免产生或加重细菌的耐药4.监测细菌的耐药性分析细菌的变迁,以控制和预防耐药菌感染的发生和流行.

11、抗酸染色的步骤及结果，并举出两种抗酸菌。①初染：石炭酸复红加温染5min②脱色：3%的盐酸酒精脱色1min③复染：美兰染1min结果：抗酸菌为红色，非抗酸菌为蓝色。结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌均为抗酸菌.

12、痢疾患者进行病原学诊断的常规及快速方法。常规鉴定：①初步鉴定②最后鉴别③鉴别试验④血清学鉴定⑤非典型菌株可用传代法及毒力试验进行鉴定。快速诊断：①直接凝集②免疫荧光菌球

法③协同凝集试验④乳胶凝集试验⑤分子生物学方法.

13、流行性乙型脑炎病毒: 属黄病毒科,黄病毒属成员,是乙脑的病原体.此病毒多在蚊→猪→蚊等动物之间循环,主要侵犯中枢神经系统.

14、培养基:将细菌生长繁殖所需的营养物质通过人工方法,按一定比例配制而成的营养基质. 15、培养基的成分:1.营养物质2.凝固物质3.抑制剂或指示剂 16、培养基的分型:血平板,巧克力血平板,中国蓝或

伊红亚甲蓝平板,麦糠凯平板,SS琼脂,碱性琼脂或TCBS琼脂,血液增菌培养基,营养肉汤. 17、培养基的种类:1.基础培养基2.营养培养基3.鉴别培养基4.选择培养基5.特殊培养基

18、破伤风: 是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病①形态：菌体细长，由周鞭毛，能运动。无荚膜。芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。②培养特性：专性厌氧菌普通培养基不易生长。在血平板上37℃培养48小时始见薄膜状爬行生长，伴ß溶血。

19、破伤风的防治措施:①采用注射破伤风类毒素的 主动免疫法，作为特异性预防。②迅速对伤口进行清创扩创，防止形成厌氧微环境，是十分重要的防治措施。③特异性治疗使用抗毒素。

20、葡萄球菌检测及鉴定:①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察7天，并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37℃过夜，可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定，SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。

21、如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察7天，并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37℃过夜，可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定，SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。

22、沙保培养基: 含4%葡萄糖 1.0%蛋白胨 pH4.0～6.0，用于真菌培养. 大多数真菌营养要求不高，在沙保氏培养基，22～28℃生长良好。大多于1～2周出现典型菌落

23、神奈川现象: 副溶血性弧菌在普通血平板（含羊、兔或马等血液）上不溶血或只产生α-溶血；但在在特定条件下,副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐(70g/LNacl)的人O型血或兔血及以D-甘露醇为炭源的血琼脂平板上可产生β溶血,该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一项重要指标

24、肽聚糖或粘肽: 是原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成。

炭疽毒素:由保护性抗原(PA),致死因子(LF)和水肿因子(EF)三种蛋白质形成的毒素复合物,单独皆无致病性.其中PA与EF结合构成ET,PA与LF结合构成LT后才显现出致病性.

25、铜绿假单胞菌的检验方法:①标本的采集：按疾病和检查目的，采取不同的标本。②标本直接检查：直接显微镜检查；抗原检测；核酸检测。③分离培养和鉴定。

26、外斐反应的原理及意义。立克次体的脂多糖成分与变形杆菌的菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理用易于制备的变形杆菌O抗原代替立克次体抗原建立一种非特异性直接凝集实验，为外斐反应。利用此反应可检测患者体内是否有抗立克次体的抗体，从而辅助诊断斑疹伤寒、斑点热和。

27、细菌生长的繁殖条件:1.充足的营养物质2.适宜的酸碱度3.合适的温度4.必要的气体环境 28、汹涌发酵:在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使酪蛋白凝固,同时产生大量气体,将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,并将液面上的凡士林层向上推挤,甚至冲开管口棉塞,气势凶猛. 29、选择培养基:在培养基中加入抑制剂,目的是抑制标本中的杂菌生长,有助于对所选择的细菌种类的生长.

30、芽孢:某些细菌在一定的条件下,细胞质脱水浓缩,在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体,称

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为芽孢.产生芽孢的细菌都是G菌.

31、衣原体:是一类专性细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细胞滤器的原核细胞型微生物.

32、衣原体有哪些重要特点？①形态多为球型，革兰染色阴性原体小，介于细菌和病毒之间，始体大，大小与细菌相似。②代谢，缺乏能量来源，故严格的细胞内寄生③有独特的发育周期④有DNA和RNA两种核酸⑤由肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感

33、乙肝病毒的抗原抗体系统的意义:①HBsAg阳性,提示HBV感染,持续6个月以上为携带状态;HbsAb,是一种中和抗体,对同型病毒的再感染具有保护作用,它的出现表示病毒以基本清除,是乙肝痊愈的一个重

要指标;②HbeAg阳性,表示病毒在体内复制,传染性强,病变可持续进展;HbeAb阳性,表示机体传染性减低,但没有保护力;③HbcAg是HBV复制活跃的直接指标之一,但不能再血清中直接检测出,HBcAb是继HBsAg和HbeAg之后就可血清中检出,早期以IgM为主,IgM是急性HBV感染的指标;HBcAb-IgG见于急性感染恢复期和慢性持续性感染,可持续数年.

34、营养培养基:在基础培养基中可加入葡萄糖,血液,生长因子等特殊成分,供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长.

35、幽门螺杆菌:是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状

36、支原体:是一类缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,能形成有分枝的长丝.

37、脂多糖: 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。由类脂A、核心多糖和特异多糖构成。

38、质粒: 是细菌染色体外的遗传物质，结构为双链闭合环状DNA，带有遗传信息，具有自我复制功能。可使细菌获得某些特定性状，如耐药、毒力等。

39、质粒DNA的特征:①具有自我复制的能力;②赋予细菌某些特定生物学性状,如致孕性,耐药性,致病性等;③质粒可自行丢失与消除,但并非是细菌生命活动中不可缺少的遗传物质;④质粒的转移性,可通过结合,转化或传导等方式在细菌间转移;⑤质粒具有相容性与不相容性. 40、中介:是指抗菌药物在生理浓集的部位具有临床效果,还代表敏感与耐药之间的缓冲区,以避免微小的,不能控制的技术因素造成重大的结果解释错误. 区别要点 外毒素 内毒素 来源 产生方式 化学成分 稳定性 毒性作用 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 由活菌分泌出，少数由细菌崩解后释放 蛋白质 不稳定、易被热、酸、蛋白酶破坏 强，对组织有选择性毒害作用引起特殊临床表现 强，可刺激机体产生抗毒素甲醛处理可成类毒素 革兰阴性菌 细菌崩解后释放 脂多糖 较稳定、耐热 弱，对组织无选择性，各种内毒素毒性作用相似，引起发热、白细胞 变化、休克、DIC等 弱，刺激机体产生抗体作用弱，甲醛处理不能成为类毒素 抗原性 细菌L型与支原体的比较 生物学性状与致病性 培养特性 菌落 形态 大小 细胞膜 细胞壁 细胞壁缺失的原因 需要高渗 油煎蛋状，0.5-1mm 高度多形态性 大小为0.6-1.0µm 不含固醇 缺乏或无 青霉素.溶菌酶和胆汁等作用所致.去除条件可恢复 细菌L型 支原体 需要胆固醇 油煎蛋状，0.1-0.3mm 高度多形态性 大小为0.2-0.3µm 含高浓度固醇 无 遗传 通过滤器 对青霉素的作用 液体培养 致病性 能通过滤器 抵抗 有一定混浊度，可附壁 引起慢性感染.如骨髓炎,尿路感染和心内膜炎等 能通过滤器 抵抗 混浊度极低 原发性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和条件致病 二、微生物填空题 1.医学微生物包括 细菌学、病毒学和其他微生物三大部分

2.原核细胞型微生物包括 细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌共六类微生物 3.病毒必须在 活细胞 内才能增殖，为 非细胞型微生物。

4.正常菌群对人体具有 生物拮抗、营养作用、免疫作用和抗衰老作用。 5.测量细菌大小的单位是 微米/μm。

6.细菌的基本形态有 球菌、杆菌和螺形菌。

7.细菌细胞内的遗传物质有 染色体和质粒 两种，其中 质粒不是细菌生命活动所必需的。

8.细菌的菌毛有 普通菌毛和性菌毛 两种，前者与 细菌粘附 有关，后者具有 传递遗传物质作用。

9.经革兰染液染色后，被染成紫色的是 革兰阳性菌，被染成红色的是革兰阴性菌。 10.细菌的特殊结构有 荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

11.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖包括(脂质A、核心多糖和特异多糖 3种成分。 12.革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖是由 聚糖骨架和四肽侧链 构成.