维普资讯 http://www.cqvip.com ｌＯ４ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎｕａｒｙ．２００７．、，０ｌ ８．Ｎｏ ・医学教育・ 深化教学改革为军队培养合格人才 滕本秀赵敏李忠俊段前碧段慧玲 文章编号：１７２９—５３８６（２００７）０１—０１０４－０１ 是在理论基础上，强调技术操作，分析能力及结果判断，毕 中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ 目前，医科院校的学员普遍存在着适应性差，实际工作 应变能力不强的弱点。究其原因，主要是学员缺乏普通教育 所需要的基本能力，医学素质不高。拿输血科专业来说，学 员在校的基础理论知识学习存在与临床工作脱节的现象。在 科室实习期间，学员最需要的两种能力：（Ｉ）理论联系实际能 力；（２）独立操作及分析判断能力。要培养学员这种能力，需 要对现行的课程设置和授课方式方法进行一系列的改革。为 此，我们输血科教学小组把培养学员的理论联系实际和独立 操作、分析、判断能力纳入了科室的实习教学计划。对学员 进行实际训练，培养分析判断能力，依此巩固在校基础理论 知识，达到一个能独立操作、分析、判断问题的目的。 １讲规律，给知识 首先帮助学员在理论上讲清血型遗传的规律及交叉配血 的原理，阐明其特点，讲解操作的基本规律和技巧，使学员 先理解后操作，最终分析判断结果。依据讲规律，给知识的 原则，进行实习教学，学员普遍反映效果好，收获大，离开 输血科也能独立操作，分析判断。 ２作示范，给实例 学员在输血科实习期间，无论本科生和大专生均在科室 教学小组统一安排下实施，由科主任，教授及主管技师负责 带教。先由带教老师选取ｌ～２项操作技术，示范讲解，提示 注意事项及技术操作要求。比如新生儿溶血病的血型抗体筛 选，除了天然血型溶血发生以外，还有Ｒｈ血型不合的可能。 给学员一个实例，再通过老师示范讲解，使学员在理论和实 践的结合上，学到操作技能及分析判断能力。这堂技术操作 课，要求带教老师理论知识要深，操作要熟练，分析要深透， 讲解要精彩。其目的是使学员从中受到启迪，激发他们对技 术操作的 趣，并从中学到方法和技巧。 ３着重实践训练，培养能力 输血科教学不同于临床科室的教学，其教学大纲的重点 作者单位：第三军医大学附属新桥医院输血科（重庆４０００３７） 作者简介：滕本秀，男，５５岁，主任，教授，主任医师。 业后能独立承担工作。即在一般理论基础上，对学员进行严 格无菌的实践技术训练，让学员在老师知道下，自己动脑， 动手，动口去实验，去操作，去分析判断。因为它直接关系 到学员所学的知识能否转化为实际工作能力，关系到输血科 的教学内容能否完成。比如供血者与受血者之间的交叉配血， 从盐水为介质，木瓜酶，凝聚胺到抗人球、博唯优等先进方 法甚多。每一种交叉配血方法均要求学员能熟练掌握。因此， 实习教学中，要求学员着重实践训练，多练，俗话说，“熟 能生巧”，就是这个道理。 ４阶段小结，横向贯穿 学员经过一段时问的实习，大部分学员走向正规，能适 应工作环境。但部分学员仍然缺乏次序，感到零乱。输血科 带教老师对他们阶段小节。经过一段时问的实习，利用短时 间，挤出Ｉ～２学时，坚持集中给每一轮学员３个专题，即（１） 血型鉴定与交叉配血；（２）抗人球蛋白与新生儿溶血病的抗体 筛选；（３）成分血的制备要求与临床应用进展。在专题讲座中， 侧重引导学员纵横联系所学知识，充分利用阶段小结的作用， 对学员的缺项能及时弥补。在整个实习教学过程中，带教老 师指导是十分重要的，他会使学员茅塞顿开，心悦诚服， 趣大发。在最短的时问内，较快地掌握分析、理解输血科的 技术和技巧，从而大大提高他们的适应力及判断能力 几年来的实践证明，输血科的教学方法改革，对提高学 员的工作能力，效果是显著的。 【参考文献】 ［１】刘达伟．从医学模式的转变谈医学教育改革．中国社会医 学，１９９９，６：９ ［２】戚跃勇，等．浅谈医学影象的教学特点．第四军医大学学 报，２００２，２３：２３５ ［３】李忠俊，滕本秀．医学检验本科生输血实习带教体会 四 军医大学学报，２００２，２３：２３７ 【收稿日期２００６一ＩＩ．２４】