停电工作票

停电工作票

Prepared on 24 November 2020

停 电 检 修 工 作 票

1、工作负责人姓名： 。全职工作人员共： 人。

红杏旺盛煤业有限公司 编号： 2、申请停电设备名称及编号：

3、工作地点：

4、工作任务： 5、预计工作时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。

6.现场安全措施：

7.现场应装设接地线地点：

8.现场安全措施： 9.工作票签发日期 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。10.许可工作时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。11.设备所属单位工作开始时间 年 月 日 时 分 现场许可人 。工作负责人 12,工作结束时间 年 月 日 时 分，现场已清理完毕，现场线路已拆除。工作

人员已全部撤离现场。全部工作已结束可以恢复送电。

现场许可人： 。工作负责人： 。工作许可人：

停电检修申请单

编号： 停电设备 及其规范 停电范围 报送时间 申请停电时间 批准停电时间 申请停电 检修原因 工作地点及 工作任务 安全组织 及技术措施 现场危险点 及控制措施 申请单位 设备所属单位 供电变电所 工作票签发人 生产调度单位 审查批准单位 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。 负责人意见 负责人意见 负责人意见 负责人意见 负责人意见 负责人意见 电气第二种工作票

1.工作负责人（监护人）姓名： 所属： 班组负责人姓名： 工作班人员共 人

红杏旺盛煤业有限公司 编号： 2.工作任务：工作地点： 工作内容： 3.计划工作时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分。 4.工作条件（停电或不停电） 5.注意事项（安全措施）：

作票签发人： 6.许可开始工作时间 年 月 日 时 分

工作许可人： 工作负责人： 7.每日上工和收工时间

做好安全措施许可工作 上工时间 日 时 分 工作人员退出，材料工具清理完毕，工作票收回 工作许可人工作负责人 收工时间 工作许可人工作负责人 签 名 签 名 日 时 分 签 名 签 名 8.工作结束

工作已结束，材料工具已清理完毕，工作人员已全部撤出。负责人： 工作票已与 年 月 日 时 分交回。值班人： 备注：