药理学课程教学中思政元素的挖掘及课程设计

中医药大学教改项B \"药理学课程思政育人示范课程建设”（广中医校办〔2019 ）2号-23 ）;2018年广东省本科高校教学质量与

教学改革工程建设项目\"药学特色专业”（粵教育函【2018 ］1779号-特色专业-9）［作者简介］陈 娟（1984—）,女,湖南郴川人，硕士，昆明医科大学海源学院基础教学部讲卯,主要从事药理学研究；熊天琴（1973—）,女，四

川成都人，博士，广州中医药大学中药学院教授（通信作者），主要从事药理学研究。［中图分类号］G641;R-4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-9324 （ 2020 ） 32-0058-03 ［收稿日期］2020-03-20*总书记在全国高校思想政治工作会议上 明确指出,“要坚持把立德树人作为中心环节，把思

元素如何与本课程教学元素融合,做到春风化雨，润 物无声。我们课题组在这方面做了初步探索，对镇痛

想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全 方位育人”。高校课程和课堂是思想政治教育的主渠

药内容中的思政元素进行了挖掘，并设计了相应的教 学活动。一、 概述概述部分主要介绍疼痛的临床特征、分型及临床 治疗措施。在这部分教学中首先通过提问导入课程:

道，每一门课都要守好一段渠、种好责任田，形成高校 思想政治教育工作的协同效应⑴。*总书记这 一重要讲话为我国现阶段高校思想政治工作指明了

方向。2017年，党的十九大报告中再次明确指出“建

设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程,必须把 教育事业放在优先位置,……要全面贯彻党的教育

什么是疼痛？你经历过疼痛吗？你记忆中最疼痛的 一次经历是什么？通过提问引起学生的学习兴趣，然 后借助疼痛时病人的临床表现图片，介绍疼痛的分型 及临床治疗措施。由于疼痛是很多疾病的重要表现,

方针,落实立德树人根本任务”。医学教育素来重视 “医德”培养，“医本仁术,德乃医本”。在高校思想政

病人的疼痛表现特点可作为临床医生诊断疾病的依

治教育发展的时代背景下，在医学教育过程中融入思 政教育，培养德才兼备全面发展的医学人才，为“培

据，因此教师在讲述镇痛药的应用时，要提醒学生在 患者的病情诊断未明确之前要慎用，以免掩盖病情、

养怎样的人”和“怎样培养人”提交了一份符合国 家人才培养战略的答卷。贻误诊断和治疗。医生要根据病人的疼痛部位和疼 痛症状，联合其他科室的医生进行诊治。当今社会分

药理学⑷是研究药物与机体（含病原体）相互 作用及关系的_门科学,使学生掌握药理学的基本理

工越来越细,许多工作都不可能由一人独自完成，像

医院如此复杂、精细、尖端的临床工作,不但需要医生

论和基本实验技能以及常用药的药理作用、作用原 理、用途和不良反应，为临床合理用药、开展药物及中 药药理研究、继承发展中医药学提供必要的基础知

之间的相互配合，还需要医生、护士、检验、影像、药剂 等不同科室和专业人员的相互协作，因此，团队合作

精神显得尤为重要。此外，因镇痛药反复应用易成

识。药理学是医学生和药学生的核心课程，是一门桥 梁学科，紧密联系基础医学、临床医学和药学。药理 学在医学本科生二年级和三年级课程中开设,教师在 向学生讲授专业知识的同时，还要对学生进行思政教

瘾，故即使有用药指征，亦应尽量减少用药次数和剂 量。强调科学用药,增强学生作为医学从业人员的责

任感，使其形成社会责任意识。教师也应该融入团队 合作的精神，引导学生提升大局意识,培育团队合作

育，提升大学生的医德修养,为培养出医德高尚、医术 精湛、服务人民群众的卓越好医生奠定基础,培养医

精神、集体荣誉感，无论是在学校、在单位，还是在社 区、在家庭都要尽量使个人利益和整体利益相统一闵,

院各个岗位的实干人才。实现利益最大化。药理学课程思政建设的难点是如何做到思想政 治教育与药理知识体系教育的有机统一;思政教育的

二、 阿片生物碱类镇痛药阿片生物碱类镇痛药的代表药物是吗啡,按照教

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教育教学论坛EDUCATION TEACHING FORUMAug. 2020No.32学大纲要求吗啡部分主要介绍吗啡的来源、化学结 构、药物代谢动力学特征、药理作用、临床应用和不良 反应。本部分涉及到的素材比较多，教师在教学过程 中根据学情分析和课堂实际情况选用,不仅可以丰富

在这部分内容的教学过程中，教师以典型生动的图 片、动画和视频等形式的多媒体课件进行宜观教学,

适时嵌入思政教育,便于学生学习和理解,从而提高 学生对知识的感性认识和理性认识,有效地提高课堂 教学效果。例如吗啡的镇痛作用机制部分，采用诱导

教学内容，还能对学生进行思想政治教育，潜移默化

的提升医学生的医德修养，升华医学生的医德境界, 提问的方式让学生分析吗啡作用机制发现的过程，介

培养更多有仁心的优秀医者。（一） 吗啡的来源绍放射受体结合法、受体药理学的基本概念和思路, 培养学生初步的科学研究思想。在作用机制部分，教

在这部分教学内容中，引入历史事件虎门销烟及 师可结合邹岗等学者的研究成果，介绍中国科学家在 艰苦的环境中所做出的卓越贡献，揭示科学研究精神

鸦片战争的视频。通过虎门销烟事件提出问题:什 么是鸦片？鸦片中有哪些化学成分？课程通过震惊 中外的“虎门销烟”历史事件导入，吸引学生的注

的要素以及科学之路的艰难曲折，鼓励学生爱岗敬 业、积极创新，不断地为我国医学研究事业贡献自己

意，引发学生的学习兴趣。然后教师展示罂粟的图 片，罂粟是十分美丽的花，罂粟迷人的外表下面有着 更加迷人的内涵。鸦片就是由罂粟未成熟的葫果的

的微薄之力。在吗啡的药理作用教学过程中,教师要强调吗啡

可以抑制免疫系统，使免疫力低下。而吸毒者容易感 染艾滋病,是因为吗啡的药理作用之一是对免疫系统 有抑制作用,使正常的免疫能力低下,故吸毒者更容

浆汁干燥后所得到的。鸦片经提取，可得到吗啡、可 待因、罂粟碱等20多种化合物,其中吗啡含量最高,

占10%—24%。教师紧接着给出吗啡的化学结构，通 过介绍吗啡化学结构,推测吗啡的药动学过程:吗啡 化学结构中有3-位有酚轻基、17-位有氮原子，所以 吗啡呈酸碱两性，口服生物利用度低，通常注射给药, 脂溶性低，仅有少量通过血脑屏障，但足以发挥中枢

易感染HIV病毒。吗啡不良反应中出现的精神依赖 性和躯体依赖性部分，教师在教学过程中，通过播放

吸毒人员毒瘾发作后痛苦的表情和列举吸毒人员为

了获得毒品而引发的刑事案件对学生进行禁毒教育。 目前，在我国吸毒人群中,35周岁以下的青少年比例 高达80%,而且他们初次尝试吸毒的平均年龄不到

性药理作用。在这个教学过程中引入虎门销烟及鸦 片战争的视频，告诫学生国家落后就要受到其他国

20岁,16周岁以下的吸毒人数更是数以万计。青少

年吸毒一方面可能是出于好奇,但更重要的一个原因 是对毒品的危害认识不足⑷。药物既可以治病救人,

家的欺辱，鸦片战争打开了中国国门，从此中国经历 了一百多年的屈辱史，一百多年来，中国的自然资源

遭到列强的掠夺和破坏，一百多年来，中国的经济急 剧下滑，一百多年来中国社会民不聊生，老百姓过着 水深火热的生活,一百多年来中国从世界强国滑落为 贫穷落后的国家，一百多年来，中国人被嘲笑为“东 亚病夫”。大学生是国家栋梁，是民族的希望,梁启超

也会有不良反应，这是药物的双重性,教师在介绍吗

啡不良反应的过程中,应详细阐述吗啡滥用的危害, 再插入几类常见毒品比如海洛因、摇头丸、冰毒的相

关知识，列举学生熟知的影视明星吸毒堕落的案例, 用触目惊心的画面给学生敲响警钟，让学生懂得毒品 是万恶之源，人一旦沾上了毒品，其人生就和悲剧、死

在《少年中国说》中写道:“今日之责任，不在他人, 而全在我少年。少年智则国智，少年富则国富，少年

亡、犯罪、堕落连在了一起。在吗啡的药理作用学习过程中，教师要向学生讲 明:吗啡可以抑制免疫系统，使免疫力低下。而吸毒

强则国强,少年独立则国独立，少年自由则国自由，少 年进步则国进步,少年胜于欧洲则国胜于欧洲,少年

雄于地球则国雄于地球。”教师在吗啡的来源的这个 者之所以容易感染艾滋病也正是因为吗啡具有这一 药理作用。教师通过在药理作用和不良反应部分中 嵌入禁毒教育,让学生知道,人一旦吸毒,则必将危害 社会、家庭和其个人健康,让学生懂得毒品的危害,从

教学过程中因势利导，引入爱国主义的思想政治教 育。告诉学生，世界上根本没有什么岁月静好，只是

有人在默默地负重前行，正是这些负重前行的人,

才让如今的中国变得繁荣昌盛。我们肩负着祖国的 未来和希望，祖国能否更加繁荣富强跟年轻的大学 生是否努力学习息息相关。我们在校大学生现在要

而更加珍爱生命，远离毒品，并自觉加入禁毒者的行

列,一旦发现身边有贩毒、吸毒以及制毒者积极地进 行劝解检举。做的就是从现在做起，从点滴做起,珍惜在校学习的 机会和资源,一定要奋发图强,为国家的繁荣富强而 努力学习。药理学课程内容需要学生记忆的内容繁

三、其他镇痛药和阿片受体阻断药部分这部分主要介绍可待因、哌替睫、美沙酮、芬太 尼、喷他佐辛、曲马多、延胡索乙素、罗通定、纳洛酮、 纳曲酮等药的作用特点、作用机理、临床应用及主要

多而枯燥，在教学过程中插入爱国主义教育内容，可 以使课堂内容更加生动，吸引学生的注意力，激发学

不良反应。这部分内容在总结阿片类药物的不良反应、成瘾

生的求知欲望，也达到了在专业课程中进行思想政治 教育的目的。（二） 吗啡的药理作用、临床应用和不良反应后导入，提出问题:是否能够找到镇痛作用强而成瘾

性小的药物。关于成瘾的治疗应该怎么治疗？可以 如何进行（此部分主要引导学生结合对美沙酮的认

这部分是重点学习内容，也是学生学习的难点。

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教育教学论坛EDUCATION TEACHING FORUMAug. 2020No.32识提出替代脱毒治疗，引导学生认识阿片受体阻断 学生的医学道德，进一步树立医学生的医学理想。

剂)？如何能够找到成瘾性小的药物(结合对喷他 佐新的知识提出U受体的作用)？教师通过提问引 导,训练学生的总结能力、知识迁移能力以及创新性 思维，引导学生关注毒品的管理和安全使用。教师在 这一部分因势利导,嵌入*于2019年3月18日 主持召开学校思想政治理论课教师座谈会并发表重 要讲话的精神句,注入医乃仁术和大医精诚的医学职

在药理学教学过程中形成“思政课程与课程思政双

向贯通”和“思政实践与实践思政双向贯通”的局

面WF,把思想政治教育工作贯穿于医学生课堂教育 教学全过程,实现价值塑造、能力培养、知识传授三位 一体的教学目标。目前本团队在教学理念的确立、思

政元素的挖掘、先进教学手段技术的掌握等方面均做

了初步的探讨研究，但还有许多不足之处，特别是教 学活动的设计不够生动、思政元素的挖掘不够深入这

业理想，强调药物是一把双刃剑，使用得当可以解除

人类病痛，使用不当就会给人类带来更多的痛苦。 突出强调在医务工作工程中，不仅要让病人“病有所

两大问题。以上是我们就镇痛药章节的初步挖掘和

活动设计,希望与同行进行学习交流，以共同提升教

医”，还要让病人“病有良医”。让学生在学习药品 知识之初就要懂得到合理使用药品的重要性,帮助学 生树立救死扶伤和服务健康的医学职业目标,在医学

学质量。参考文献[1 ]*在全国高校思想政治工作会议上强调:把思想政治

工作贯穿教育教学全过程,开创我国高等教育事业发展新局面

生的心灵中埋下真善美的种子,引导学生扣好人生第 一粒扣子。教师在这部分教学过程中融入毒麻药的

[N ].人民 0 报2)16-12-09(1).[2 ]廖端芳，周玖瑶.药理学]M ].第3版北京:人民卫生出版社, 2016.法制教育，让学生更好地理解与记忆，做好学生的

思想引领和价值引领，不断提高育人实效。作为医学 生要牢记*总书记的讲话精神，医学生只有政

[3 ]杨元宵，姚乐，郑鸣乙等.临床医学专业“课程思政”的探索

与实践[J ].浙江医学教育,2019(8):4-6.治强、情怀深、思维新、视野广、自律严、人格正，才能

使用好药品，才能实现从“病有所医”到“病有良 [4 ]戴贵东，李雪芹.药理学]M ].世界图书出版社,2017.[5]赖兰芳，陈森林.青少年吸毒现象的思考[J].湖北科技学院

学报,2013(8):64-65.医”的转变，才能更好地解除患者痛苦，为人类带来

福音。四、总结医学院校是培养医务工作人员的摇篮，担负着

[6 ]*.在学习思想政治理论课教师座谈会上的讲话[N],

人民日报＞2019-3-18(01).为人类培养医德兼备的医生的重大使命。在药理学 教学过程中融入思想政治教育，潜移默化地强化医

[7 ]党志峰.医学教育中的课程思政与思政课程[N ].光明日損

2019-08-27(13).Exploration of Ideological and Political Elements and Curriculum Design in Pharmacology TeachingCHEN Juan1, CHEN Yong-ling1, XIONG Tian-qin2(1 .Department of Bas込 Medicine, Haiyuan College, Kunming Medical University, Kunming, Yunnan 650106, China;2. Traditional Chinese Medicine College, Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou, Guangdong 510006, China)Abstract： In order to implement the spirit of General Secretary XI Jin—ping's important speech at the National University

Ideological and Political Work Conference, this artide explores how to fiJly tap the ideological and political elements in the

teaching of \"Analgesics\" in the course on Pharmacology, combine ideological and political education, Phannacology teachii^, and medical humanities education, to build up medical students' professional ideal of \"medicine is benevolence\" and \"sincere

medicine\ help the students to establish the medical professional purpose of saving death and healing and serving the general health ofpeople, and strengthen medical students' love, dedication and professional ethics.Key Words： curriculum ideology and politics; Pharmacology; analgesics_ 60 _