关于第一次工会会员(代表)大会选举结果情况的请示

××工会（上级工会名称）：

根据《工会法》和《工会章程》的规定，××工会第一届工会会员（代表）大会于 年 月 日召开。大会应到代表人数 人，实到 人，分别以无记名投票差额、等额选举方式，选举 、 、 、 、 为第一届工会委员会委员； 、 、 为工会经费审查委员会（小组）委员； 、 、 为女职工委员会委员。即时召开了第一次委员会议，选举 同志为经费审查委员会（小组）主任（组长）， 同志为女职工委员会（小组）主任（组长）。本届工会任期从 年 月 日至 年 月 日（注：任期为三年或五年）。

以上选举结果当否，请批复。

附：第一届工会委员会委员、经费审查委员会委员和女职工委员会委员得票数及分工情况。

工会委员会（筹） 年 月 日

××工会第一届“三委”委员得票数及分工情况

工会 委员 会委 员 经费 委员 会委员 女职 工委 员会 委员

姓名 性别 年龄 文化程度 得票数 分工情况 ××工会委员会选举结果呈报表

单位 名称 职工 人数 会议 情况 项目 内容 姓 名 性 别 出生 年月 文化 程度 会员 人数 会议时间 年 月 日 入会 时间 政治 面貌 现任职务 应到人数 实到人数 地 址 此届委员会的届次 邮编 是会员大会还是会员代表大会 主 当 席 选 副 人 主 员 席 情 况 委 员 单位 党组 上级工会 呈报 单位 工会 （签章） 织意 意 见 年 月 日 见 （签章） 年 月 日 审批意见 （签章） 年 月 日

××（单位）工会经费审查委员会（经审小组）选举结果呈报表

地址 及邮编 单位名称 此届经审机构称为委员会或小组 项目内容 姓 名 性 年 文化 别 龄 程度 入会 时间 工会以外所担任的职务 主任 当 组长 选 副主 人 任 员 情 况 委 员 基 层 党 组 （签章） 织 意 见 （签章） 年 月 日 上 级 工 会 审 批 意 见 （签章） 年 月 日 基 层 工 会 意见 年 月 日

注：此表一式两份。