钦州市教育科学规划课题结题申请书
课 题 名 称：
课 题 编 号：
课题负责人姓名： （限填一人）
所在单位（加盖公章）：
课题研究起止时间： 年 月 至 年 月
钦州市教育科学规划领导小组办公室
2019年版
1
声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；钦州市教育科学规划领导小组办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。
课题负责人（签名）： 单 位（盖章）
年 月 日
填表说明及注意事项
一、本表内容均由课题组填写，可自行延长或复印加页。纸质文本统一用A4纸双面打印，左边装订。 “声明”中“课题负责人（签名）”一栏，需课题负责人本人亲笔签名，标明“××××年××月××日”，不得打印，并加盖课题负责人所在单位的公章。
二、结题程序：
1．课题成果整理
（1）结题成果要求：以项目负责人的课题申报书所预设的成果进行验收，但重点课题（A类）需在省级及以上刊物上发表论文不少于1篇。
（2）结题材料的内容及要求：《钦州市教育科学规划课题结题申请书》；原《钦州市教育科学规划课题申请·评审书》复印件；课题立项通知书；课题变更申请表，如无变更则不提供；课题研究成果主件及必要的附件（如公开发表的论文、专著、音像制品等）。以上材料的电子word文本（刻录光盘）一式三份，纸质文本一式一份。
2．课题材料报送程序
（1）县区：课题组撰写结题申请书、收集整理研究成果主件和附件材料——报课题负责人单位审查同意——报县（区）教研室审查同意——报送市教育科学规划办验收。
（2）市直学校：课题组撰写结题申请书、收集整理研究成果主件和附件材料——报课题负责人单位审查同意——报送市教育科学规划办验收。
3．市教育科学规划办组织鉴定专家对课题进行成果鉴定，并填写课题鉴定意见表； 4．钦州市教育科学规划办根据鉴定专家的多数意见决定是否同意结题及发放结题证书。
2
一、基本信息
成果主件名称 课题成果附件（请打√）：1．研究报告；2．论文；3．专著；4．译著；5．工具书；6．电脑软件； 7．其他（请注明）； 序号 成果名称 成果形式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 课题联系人 单位地址 课题变更情况 姓名： 联系电话： E-mail: 邮政编码 （如存在负责人、成员及名称等变更，请填写；如无，则填无） 课题组成员 课题负责人 所在单位意见 （填结题时的成员，要求名字拼写正确，名字间用逗号隔开） 单位负责人（签名）： 单 位（盖章） 日期： 年 月 日 课题管理单位（县、区教研室）意见 经办人（签名）： 单 位（盖章） 日期： 年 月 日 3
二、工作报告（不超过2000字）
内容提示：研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况，转载、采用、引用情况；成果的代表作等。
4
三、研究总报告（不少于10000字，可另附页）
内容提示：课题研究的指导思想、理论基础、研究目标；课题研究的主要内容和研究方法；取得的主要成果和学术价值（主要结论、创新观点、突破性进展）； 研究成果推广的范围和取得的社会效益；主要研究成果目录（成果名称、形式、字数、出版单位或发表刊物名称）；研究中存在的问题；今后的研究设想。 5
四、重要的阶段研究成果情况
序号 成果名称（标题） 作者 姓名 成果形式 字数 时间或 完成年月 出版单位或发表报刊名称、日期、期号 获奖或转载；县以上大会介绍等情况
6
五、课题组成员名单（主要参加者）
序号 姓名 性年别 龄 工作单位 专业职称 行政职务 在研究中 承担的任务 六、子课题单位
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单位名称 子课题名称 子课题负责人 7
七、课题资助经费总决算（有资助经费的课题组填写）
批准资助金额 元 资助总金额 元 经费使用情况 年度 开支项目 合计 专业 职责 年 年 年 年 年 总计 八、钦州市教育科学规划办意见
姓名 职称 (务) 鉴定组专家名单 钦州市教育科学规划领导小组办公室验收、审批意见 负责人(签字) 年 月 日 单 位
8
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容