妇产科学练习试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 26岁妇女，早孕6周，行人工流产术后，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏为60次/分。为减少上述情况的出现，应当如何操作
A．反复吸宫以防残留
B．人流手术尽量要在40d以内进行 C．人流手术时要保证足够的手术时间
D．术前宫颈管内放置利多卡因E．人流手术时负压要大
正确答案：D
解析：为避免人工流产综合反应的发生，应当术前给予精神安慰；扩张宫颈不可使用暴力；吸宫时掌握适当负压，洗净后勿反复吸刮宫壁；术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生。 知识模块：妇产科学
2． 人流术后1个月阴道仍流血未净，伴发热下腹痛。应诊断为 A．完全流产 B．先兆流产 C．难免流产
D．过期流产E．感染性流产
正确答案：E 解析：感染性流产是指流产过程中若阴道流血时间过长，有组织残留子宫腔内或非法堕胎时，有可能引起宫腔内感染，严重时扩展至盆腔，腹腔乃至全身，
并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。 知识模块：妇产科学
3． 妊娠晚期羊水过少概念，下列哪项正确 A．羊水量少于200ml B．羊水量少子300ml C．羊水量少于500ml
D．羊水量少于400mlE．羊水量少于100ml
正确答案：B
解析：羊水过少是指妊娠晚期羊水少于300ml者，妊娠早中期的羊水过少，多以流产告终。 知识模块：妇产科学
4． 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A．旧结核菌素试验 B．子宫内膜活组织检查 C．月经血结核菌培养
D．盆腔X线检查E．腹腔镜检查
正确答案：B
解析：多在经前1周或月经来潮6h内做刮宫术，此时子宫内膜较厚，结核菌阳性率高；D只能提示曾有结核病灶；E只能发现子宫浆膜面的粟粒结节；C
需时间较长；A为非特异性，仅供参考。 知识模块：妇产科学
5． 下列哪项不是黄体功能不全的临床特征 A．基础体温双向型，高温期小于11天 B．子宫内膜有分泌现象 C．月经周期短
D．卵泡期延长E．易不孕及流产
正确答案：A
解析：因黄体功能不全，使排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10d即下降。 知识模块：妇产科学
6． 少女，16岁。2h前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐3次，体温37．5℃。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例最可能的诊断为
A．卵巢结核
B．卵巢肿瘤蒂扭转 C．盆腔炎症性包块
D．卵巢巧克力囊肿破裂E．子宫浆膜下肌瘤
正确答案：B
解析：根据病例卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。 知识模块：妇产科学
7． 关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确 A．产程常延长
B．不易发生胎盘残留 C．子宫收缩极性倒置
D．容易发生胎儿窘迫E．不宜静脉滴注缩宫素
正确答案：A
解析：CDE均为不协调性子宫收缩乏力的特点，由于影响胎盘的正常剥离，较易发生胎盘残留。 知识模块：妇产科学
8． 第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张 A．4～9cm B．0～3cm C．3～4cm
D．6～7cmE．9～10cm
正确答案：C 解析：宫口扩张曲线第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期分为3期，最初是加速期，指宫口扩张3～4cm；
最大加速期是指宫口扩张4～9cm；最后是减速期，指宫口扩张9～10cm。 知识模块：妇产科学
9． 围绝经期综合征的防治，下列原则哪项不正确 A．短期雌激素治疗无致癌危险
B．雌激素治疗同时用孕激素毫无意义
C．雌激素治疗必须用可以解除症状的最小剂量
D．做好宣传，提高孕妇对围绝经期变化的认识，轻症不必服药E．雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征
正确答案：B
解析：单一雌激素的长期应用使子宫内膜增生过长的危险度增加6～12倍，若加用孕激素，内膜癌的相对危险性降至0.2～0.4。 知识模块：妇产科学
10． 女性，27岁。结婚2年末育，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少许流血2d。妇科检查示阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约孕50d大小，质软，双附件(-)。最可能的诊断是
A．子宫肌瘤 B．先兆流产
C．功能失调性月经紊乱 D．急性盆腔炎
正确答案：B
解析：该患者临床表现为停经，阴道少量流血，妇科检查宫口未开，子宫与
停经天数相符，临床应诊断为先兆流产。 知识模块：妇产科学
11． 宫颈癌Ⅱa期
A．全子宫及阴道部分切除术 B．全子宫切除术
C．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
D．子宫次根治术，双附件切除术E．全子宫，双附件及大网膜切除术
正确答案：C 解析：Ⅰ期子宫内膜癌行子宫次根治术及双侧附件切除术。 知识模块：妇产科学
12． 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的 A．早期难免流产应及时行负压吸宫术
B．因宫颈内口松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠14～16周行宫
颈内口环扎术
C．不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术
D．先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗E．感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行
正确答案：E 解析：流产感染多为不全流产合并感染，应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3d，待控制感染后再行刮宫。 知识模块：妇产科学
13． 子宫脱垂I度重型是指 A．宫颈距处女膜缘＞4cm B．宫颈距处女膜缘＜3cm C．宫颈达坐骨棘水平
D．宫颈达处女膜缘E．宫颈距处女膜缘＜4cm
正确答案：D
解析：E为I度的轻型；重型为宫颈外口已达处女膜缘。 知识模块：妇产科学
14． 28岁经产妇，妊娠足月，经阴道自然分娩，胎盘娩出后阴道流．血量多，迅目口达500mi，此时应首选的药物是
A．沙丁胺醇 B．缩宫素 C．硫酸镁
D．地西泮E．维生素K1
正确答案：B
解析：宫缩乏力所引起的产后出血，应在按摩子宫的同时，肌注或静点缩宫
素，继之肌注麦角新碱，以增强宫缩止血。 知识模块：妇产科学
15． 无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是 A．子宫不规则出血 B．经期延长
C．月经周期缩短
D．下腹部疼痛E．贫血
正确答案：A 解析：无排卵型功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，特点
是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 知识模块：妇产科学
16． 能产生甲胎蛋白的肿瘤是 A．卵泡膜细胞瘤
B．内胚窦瘤 C．颗粒细胞瘤
D．皮样囊肿E．纤维瘤
正确答案：B 解析：内胚窦瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，
是诊断及治疗监护时的重要标志物。 知识模块：妇产科学
17． 子宫破裂最典型的临床表现
A．子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体 B．胎儿娩出后立目口出现阴道流血 C．产程中出现肉眼血尿
D．胎动消失伴阴道流血E．子宫出现病理性缩复环
正确答案：A
解析：为完全性子宫破裂的典型表现。 知识模块：妇产科学
18． 26岁妇女，早孕6周，行人工流产术后，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏为60分/次。对于该患者应该做何处理
A．静注阿托品0.5mg B．肌注异丙嗪25mg C．肌注哌替啶50mg
D．冬眠合剂半量肌注E．肌注氯丙嗪25mg
正确答案：A
解析：人工流产时，一旦出现心率减慢，则需静注阿托品0.5～1mg。 知识模块：妇产科学
19． 人工流产术后12d仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是 A．吸宫不全 B．子宫复旧不良 C．子宫穿孔
D．子宫内膜炎E．漏吸
正确答案：A
解析：刮宫术后流血超过lOd，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。 知识模块：妇产科学
20． 骨盆出口横径
A．两侧坐骨棘间的距离
B．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离 C．两侧坐骨结节间的距离
D．骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E．耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离
正确答案：C 解析：出口横径也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值约为9cm，是胎先露通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。 知识模块：妇产科学
21． O7．子宫内膜异位症最主要的的临床特点是 A．不孕
B．月经期延长
C．经期第一出现痛经
D．月经量增多E．继发性痛经，进行性加重
正确答案：E 解析：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，随着局部病变的加重而逐年加剧。 知识模块：妇产科学
22． 引起产后出血的常见原因是 A．胎盘滞留 B．子宫收缩乏力 C．凝血功能障碍
D．软产道裂伤E．急产
正确答案：B 解析：子宫收缩乏力是最常见的产后出血的原因，占产后出血的70%～80%。 知识模块：妇产科学
23． 有关死胎的叙述，下列哪项是正确的 A．胎死宫内4周以上DIC发生概率增加
B．雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性 C．胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致
D．宫底停止升高是死胎可靠的诊断依据E．颅骨重叠或成角变曲是死胎的征象
正确答案：A
解析：半数以上的死胎为胎儿缺氧所致。胎儿死亡4周以上DIC发生机会明显增多。B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据 知识模块：妇产科学
24． 与子宫内膜增生过长关系密切的是 A．卵巢卵泡膜细胞 B．卵巢无性细胞瘤 C．纤维瘤
D．口服短效避孕药E．宫内节育器
正确答案：A
解析：卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜增．生过长。 知识模块：妇产科学
25． 关于宫颈癌的临床分期，下列哪项正确 A．癌扩展至盆壁时属于Ⅲa期 B．膀胱黏膜有浸润属于Ⅳb期 C．癌使肾功能丧失时属于Ⅳ。期
D．癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期E．Ib期可以靠肉眼判断
正确答案：E
解析：D属于Ⅱb期；A属于Ⅲb期；C属于Ⅲb期；B属于Ⅳa期。 知识模块：妇产科学
26． 下列哪项概念正确
A．妊娠38～42周分娩称足月产 B．以上都正确
C．妊娠42周之后分娩称过期产
D．妊娠28～37周分娩称早产E．临产后证明胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死胎
正确答案：E
解析：妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产；妊娠满42周及以后分娩为过期产；妊娠满28周至不满37周分娩为早产。 知识模块：妇产科学
27． 关于子宫的解剖，下述哪项正确 A．子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为2:1 B．成年妇女子宫颈管长约3cm C．子宫颈主要由平滑肌构成
D．子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织E．子宫峡部的黏膜无周期变化
正确答案：B
解析：A选项子宫体与子宫颈的比例在成年期为2:1，在婴儿期为1:2；C选项子宫峡部的黏膜也受卵巢激素的影响，呈周期性变化；D选项肌束的排列为外层纵形，内层环形，中层交织；E选项子宫颈主要由结缔组织构成，也含有平滑
肌纤维，血管及弹力纤维。故仅B正确 知识模块：妇产科学
28． 少见的女性骨盆是 A．类人猿型骨盆 B．男型骨盆 C．扁平型骨盆
D．混合型骨盆E．女型骨盆
正确答案：B
解析：男型骨盆仅占我国妇女的1%～3.7%。 知识模块：妇产科学
29． 宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示 A．宫颈管炎 B．不典型增生 C．癌前病变
D．宫颈息肉E．糜烂愈合过程
正确答案：C
解析：鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落。多见于宫颈糜烂愈合过程中。 知识模块：妇产科学
30． 女性，32岁。14岁初潮，月经周期为32d，预测排卵期大约在周期的哪一天
A．第18天 B．第15天 C．第20天
D．第14天E．第16天
正确答案：A
解析：排卵期多在下次月经来潮前的14d，故应在第32-14=18天。 知识模块：妇产科学
31． 下列哪项属于宫颈癌的癌前病变 A．宫颈Ⅲ度糜烂
B．宫颈上皮内瘤样病变 C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化E．宫颈不典型增生
正确答案：E
解析：A为慢性宫颈炎的一种病理改变；C、D为宫颈上皮的组织发生不口发展机制；B包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。 知识模块：妇产科学
32． 初产妇，孕38周。下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压：160/104mmHg，尿蛋白(++)，NST有反应型。正确的处理是
A．积极治疗24～48小时，终止妊娠 B．积极治疗1周后终止妊娠 C．积极治疗，等待自然分娩
D．立即静脉滴注缩宫素E．立即剖宫产
正确答案：A
解析：患者有头晕眼花视物模糊，且收缩压)160mmHs，尿蛋白(++)，NST有反应型说明由胎儿窘迫，可诊断为子痫前期。其治疗措施为患者经积极治疗
24～48小时仍无明显好转者应终止妊娠。 知识模块：妇产科学
33． 胎先露是指
A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．以上都不是
C．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
D．胎/顺骨与母体骨盆的关系E．胎体纵轴与母体纵轴的关系
正确答案：A
解析：E选项指胎产式；C选项指胎方位。 知识模块：妇产科学
34． 哪项不是葡萄胎预防性化疗的条件 A．子宫明显大于停经月份 B．黄素化囊肿直径大于3cm C．无条件随访者
D．年龄大于40岁E．葡萄胎排除前pHCG值异常升高
正确答案：B 涉及知识点：妇产科学
35． 孕妇血容量在哪段时间达最高峰 A．孕12～20周 B．孕32～34周 C．孕28～30周
D．孕20～28周E．孕36～38周
正确答案：B
解析：血容量增力口始于妊娠第6周，至32～34周达最高峰，较妊娠前增加约30%～45%。 知识模块：妇产科学
36． OCT阳性是指
A．胎心率基线变异在6次以下 B．早期减速出现频率达50%以上
C．在10min内连续出现3次以上晚期减速，胎心率变异在5次以下
D．在20min内有3次以上胎动伴胎心率加速大于15次/分，持续时间大于15sE．早期减速在10min内连续出现3次以上
正确答案：C 解析：OCT如为阳性提示胎盘功能减退，D选项是正常时的NST表现，OCT
与NST可用于预测胎儿宫内储备能力。 知识模块：妇产科学
37． 下列哪项为骨盆B0量的正常值 A．髂棘间径为25～28cm B．坐骨切迹小于2横指 C．骶耻外径为18～20cm
D．对角径为11cmE．出口横径为10～11cn
正确答案：C 解析：髂棘间径为23～26cm，髂嵴间径为25～28cm，出口横径为8.5～9.5cm；
对角径为12.5～13cm，坐骨切迹若能容纳3横指为正常，否则为中骨盆狭窄。 知识模块：妇产科学
38． 真结合经
A．两侧坐骨棘间的距离 B．两侧坐骨结节间的距离
C．骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离
D．耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点间的距离E．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离
正确答案：D 解析：真结合经即入口前后径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。 知识模块：妇产科学
39． 处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是 A．静脉滴注缩宫素 B．人工破膜
C．肌注100mg哌替啶
D．针刺合谷、三阴交等穴位E．温肥皂水灌肠
正确答案：C
解析：不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性，给予强镇静剂，哌替啶100mg，吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静推，使孕妇充分休息。 知识模块：妇产科学
40． 27岁初孕妇，妊娠35周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140/min。本例最恰当的处理应是
A．立即人工破膜 B．口服止血药物 C．期待疗法
D．药物引产E．行剖宫产术
正确答案：C
解析：本病例应诊断为前置胎盘，妊娠35周，胎心良好，阴道流血少量，
在保证孕妇安全的前提下保月台。 知识模块：妇产科学
41． 绒毛膜癌脑转移时首选的化疗药物是 A．长春新碱 B．更生霉素 C．环磷酰胺
D．甲氨蝶呤E．氟尿嘧啶
正确答案：D 解析：于脑转移患者多采用甲氨蝶呤鞘内注射，肺转移患者多采用更生霉素静滴。 知识模块：妇产科学
42． 关于子宫破裂，下列哪项正确 A．因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 B．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 C．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强
D．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术E．剖宫产术后瘢痕破裂时，无先兆征象
正确答案：B
解析：兆子宫破裂征象；只要诊断为先兆子宫破裂，不能经阴道分娩；子宫破裂后子宫收缩停止，子宫缩小，胎盘剥离，胎儿死亡。 知识模块：妇产科学
43． 53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。检查：宫颈前菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。应采取何种治疗方法
A．子宫根治术
B．子宫根治术后行放射治疗
C．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 D．经腹全子宫切除术E．放射治疗
正确答案：E
解析：例已是宫颈癌Ⅱb期，可行放射治疗，不适宜手术治疗，手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期的患者。 知识模块：妇产科学
44． 下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A．在第二产程发生者可依据情况经阴道分娩 B．吸氧 C．抗过敏
D．在第一产程者应加强缩宫素应用，促使其尽早分娩E．抗休克
正确答案：D 解析：第一产程发病应立即考虑剖宫产去除病因；同时抢救羊水栓塞还应用
解痉药积极纠正心衰，酸中毒；应用利尿剂、抗生素、肝素、抗纤溶药物等。 知识模块：妇产科学
45． 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是 A．疑有头盆不称时，宜行剖宫产术
B．枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术 C．产程进行缓慢时应行肛门检查
D．以上都不是E．如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
正确答案：A
解析：第二产程进行缓慢，初产妇已近2h,经产妇1h应行阴道检查，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，须做较大的会阴后侧切开，以免造成会阴裂伤，若胎头位置较高，疑有头盆不称，须行剖宫产术，中位产钳禁用。 知识模块：妇产科学
46． 可能出现梅格斯综合征的卵巢肿瘤为 A．绒毛膜癌 B．无性细胞瘤 C．纤维瘤
D．招内膜样肿瘤E．颗粒细胞瘤
正确答案：D 解析：当纤维瘤伴有胸水或腹水时称为梅格斯综合征。腹水可以经淋巴或横隔至腹腔。手术切除肿瘤后，胸水腹水自行消失。 知识模块：妇产科学
47． 下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 A．阴道少量流血
B．向下压迫宫底脐带延长
C．剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长
D．人宫体变硬成球形，宫底升高达脐上E．在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩
正确答案：B
解析：盘剥离征象目口表现为A、C、D、E四种征象，胎盘剥离及排出方式若为胎儿面娩出式则是胎盘先娩出，随后见少量阴道流血，若为母体面娩出式
则先有多量阴道流血，后胎盘娩出。 知识模块：妇产科学
48． 25岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周，检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确
A．葡萄胎 B．子宫肌瘤 C．绒毛膜癌
D．子宫积血E．侵蚀性葡萄胎
正确答案：E
解析：例B超示葡萄胎典型图像，因已有阴道转移结节可见，应诊断为侵蚀性葡萄胎。 知识模块：妇产科学
49． 用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是 A．血压下降 B．呼吸抑制 C．尿量减少
D．膝反射消失E．心率减慢
正确答案：D
解析：镁离子会抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松弛，首先
表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制。 知识模块：妇产科学
50． 28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。本病最可能的诊断是
A．羊水栓塞 B．低纤维蛋白症
C．重度妊高征──子痫
D．子宫破裂E．重型胎盘早剥
正确答案：A
解析：水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克和弥漫性血管内凝血等一系列病理改变，主要临床表现为休克，急性肾功能
衰竭和弥散性血管内凝血，是严重的并发症，产妇病死率高达70%～80%。 知识模块：妇产科学
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