维普资讯 http://www.cqvip.com 妊娠禁用及慎用的中成药 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科（１０００５０）庄 洁 妊娠禁忌药，主要是禁忌“祛瘀、破 气、走窜、过寒、过热、下行、滑利、有 毒”之品，因“祛瘀”会致胚胎流产，如 活血化瘀、疏通经络类药；“破气、气窜” 则气乱，气不统血而血下溢，如行气破滞、 芳香开窍类药； “过寒”则宫冷胎萎，如 清热类药；“过热”则血沸妄行，如温中、 胎、小产。 根据药物毒性的强弱及药性的峻缓 分为禁用及慎用药。凡禁用的药物绝对不 能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病 的情况，酌情使用。但没有特殊必要时， 应尽量避免，以防发生事故。 为便于临床用药参考，现将本院中成 药说明书中注明“孕妇禁（忌）用、慎用” 者分别归为妊娠禁用及慎用药，按字母排 列以便于查找。 补阳类等辛热药； “下行、滑利”可使胎 气下陷，如泻下、利湿类药；“有毒则毒 胎”。这些药均可犯胎而致阴道下血、堕 １．妊娠禁（忌）用药 维普资讯 http://www.cqvip.com ２４ 维普资讯 http://www.cqvip.com ２．妊娠慎用药 药 名 功 能 主治及适应症 肾阴亏、血不 安神补心胶囊 益气滋阴，养血安神。 心悸失眠，头晕耳鸣；思虑过度，健忘等，属肝。养心者。 参芍片 活血化瘀，益气止痛。 胸闷、胸痛心悸、气短等，属气虚血瘀者。 沉香舒气丸舒气化郁，和胃止痛。 胃脘胀痛，两胁胀满疼痛或刺痛，烦躁易怒，呕吐吞酸，呃逆 嗳气，倒饱嘈杂。不思饮食等，属肝郁气滞、肝胃不和者。（慢 性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肝炎、慢性 胆囊炎、肋问神经痛及消化不良等，见上述症者） ＪＩＩ黄液 益气养血， 滋肝补。肾， 气血两虚，肝肾不足，脉络不通所致病症。免疫功能低下，化 活血化瘀。 疗、放疗后白细胞减少，糖尿病并发周围神经炎，高脂血症等。 跌打镇痛膏 活血止痛。 散瘀消肿， 急、慢性扭挫伤，慢性腰腿痛，风湿关节痛。 （７０１） 防风通圣丸 祛风胜湿。 解表通里， 清热解毒。 恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹 妇乐冲剂 附子理中丸 湿疮，属外寒内热，表里俱实者。（荨麻疹，接触性皮炎，药 疹，湿疹，皮肤瘙痒症等，属风热、湿热、血热者） 清热凉血，活血化瘀， 盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下腰痛。 消肿止痛。 温中健脾。 脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。（急性胃肠炎， 消化性溃疡，吐血，便血，子宫性出血，过敏性紫癜，风湿性 心脏病，肺心病，婴幼儿腹泻等，属脾胃虚寒者１ 复方丹参滴丸 活血化瘀、理气止痛。 胸中憋闷，心绞痛。 （片） 清热利湿，活血通络。 急、慢性滑膜炎及膝关节术后。 清热通便，敷风止痛。 头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发 火眼，大便燥结，小便黄赤，属上焦风热证者。［急性口腔炎， 急性扁桃体炎，急性齿龈炎，急性结膜炎，急性中耳炎（无化 脓者），急性胃肠炎，菌痢（初起）等，属上述证者］ 龙胆泻肝片 清肝胆，利湿热。 头晕目赤。耳鸣耳隆，牙肿疼痛，胁痛口苦。尿赤涩痛，湿热 （丸） 带下，脉弦或洪数，舌红苔黄。属肝胆湿热者。 马应龙麝香痔清热解毒，去腐生肌。 外痔，混合痔，肛裂，肛周湿疹等。 疮膏 滑膜炎冲剂 黄连上清丸 牛黄清心丸 益气养血，镇静安神。 中风，眩晕等症。见中风日久，体质虚弱，口眼歪斜，半身不 化痰熄风。 遂，喉中痰鸣，言语不利，神志时昏时清；或头目眩晕，心烦 易怒，手足时感麻木，舌红，脉滑数者。（急性脑血管后遗症、 高血压症，见上述症者１ 清热泻火，散风止痛。 头目眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便 燥结。（急性结膜炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、齿龈炎、齿 龈脓肿，风热感冒、胃热嘈杂泛酸、湿热痢疾，高血压等，属 风火上攻者） 牛黄上清丸 气滞胃痛冲剂 舒肝理气，和胃止痛。 肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。 清肺抑火丸 清肺止咳，化痰通便。 咳嗽痰盛，咽喉肿痛，便秘，鼻衄，口鼻生疮，牙齿疼痛，牙 Ｊ 堡王竖！血 Ｊ、 赤黄，属肺热者。（上呼吸道感染， ２５ 维普资讯 http://www.cqvip.com 此外，妇女经期也应当停用或慎用活血化瘀、通络力强的中成药。如禁用通心络胶囊， 慎用参芍片，月经量多停用益肾蠲痹丸。哺乳期慎用茵栀黄颗粒。 再论头孢菌素类使用前做皮肤过敏试验问题 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科（１０００５０）王孝蓉 陈瑞玲赵志刚 青霉素类、头孢菌素类和其他Ｂ酰胺 类抗生素制剂品种发展非常迅速，提供给 临床使用的非常多。因其抗菌谱广、抗菌 力强、对人体细胞基本无害，所以广泛应 用于临床治疗各种感染性疾病。过敏反应 是众所周知的，青霉素类用前须做皮肤过 敏试验（皮试），头孢菌素和其他Ｂ内酰 胺类抗生素则无相关规定，给临床工作带 来不便。 １．国内现状 监局批准的头孢类药品说明书有关皮试 的规定和警示语”谈及的２２个包括不同厂 关于头孢菌素类药物使用前是否须做 皮试，长期以来始终存在着争议。过去药 品说明书内容中往往以 “如若过敏请禁 止使用”而把问题推给处方人。经国家药 家生产的头孢菌素无一直接要求用药前 须做皮试。本院对《新编药物学》（第ｌ５ 版）常用的２８种和《临床用药须知》（２０００ 年版二部）ｌ７种头孢菌素和其他Ｂ内酰 胺类抗生素资料的统计（另一文章）显示： 除头孢美唑在“注意”项内注有“最好能 在用前进行皮试（皮试液浓度３００ ）＇’ 外，均未提及用前皮试问题” 。 国内各医院在这方面的实际操作情况 存在差异，有的做，有的不做。而前者所 用的皮试液也不尽相同，包括：青霉素Ｇ 钠、价格便宜的一代头孢唑啉、头孢拉定
