风电机工作票

1、编号： 2、班值： 3、工作负责人: 4、参加人数（不包括工作负责人）： 人 5、工作班组成员名单： 6、工作内容（风电机机型、编号、故障描述、故障代码）： 7、计划工作期限 年 月 日 时 分开始， 年 月 日 时 分完结。 8、电气工作条件： 9、本工作存在的危险点： 10、经危险点分析后需检修自理的安全措施和注意事项： 11、经危险点分析后需运行必须采取及补充的安全措施： 已执行（检修人员确认） 已执行（运行人员确认） 执行人： 监护人： 值长： 年 月 日 时 分 上述运行必须采取的安全措施及补充措施已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。 12、工作票签发人： 于 年 月 日 时 分审核、签发本票，并已向工作负责人详细交代。 13、从 年 月 日 时 分许可开工。工作许可人： 工作负责人： 14、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作

班成员交代清楚。全体工作班成员接受交代确认签名： 15、工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为： 担任工作负责人。

工作票签发人： 工作许可人：

原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。 原工作负责人： 现工作负责人： 16、工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分

工作票签发人： 工作许可人： 工作负责人： 17、工作及工作票终结：工作人员已全部撤离，现场已全部清理完毕，安全措施已收回。

全部工作于 年 月 日 时 分结束。

工作负责人： 工作许可人： 工作票签发人： 18、工作票评价：

评价人： 年 月 日 时 分 检查人： 年 月 日 时 分

19、备注：