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重疾险是否覆盖瓣膜手术后的肾盂肾炎,如果被拒赔怎么办?

来源:榕意旅游网

法律分析:重疾险是否覆盖瓣膜手术后的肾盂肾炎需要查看保险合同的具体约定,如果保险合同中明确规定覆盖该病情,则保险公司有责任进行理赔。如果保险公司拒绝赔付,可以通过法律手段维护自己的权益。

法律依据:

1.《保险法》第十七条规定:“保险合同订立后,保险人有权收取保险费,被保险人有权要求保险人履行保险义务。”

2.《保险法》第十九条规定:“保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务,保险人违反保险合同的约定,或者保险事故发生后故意迟延履行保险义务的,被保险人可以要求保险人支付保险金并承担违约责任。”

3.《重大疾病保险条款范本》第三条规定:“本保险合同所承保的疾病范围及赔偿标准详见合同附表。”

4.《重大疾病保险条款范本》第四条规定:“被保险人因本合同约定的重大疾病被确诊,保险公司应在本合同约定的保险金额内给付一次性赔偿金。”

综上所述,如果被保险人在保险合同中购买了瓣膜手术后的肾盂肾炎保险,并且保险合同中没有明确排除该病情,则保险公司应该承担相应的赔偿责任。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过法律手段维护自己的权益。

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