灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别是：灵活就业医疗保险的缴费基数为当地上年度在岗职工年平均工资60%，职工医疗保险的缴费基数为职工月工资总额。灵活就业医疗保险的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员，职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。
《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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