申请人：地址：被申请人：地址：
（如有多位被申请人，同上被申请人：地址：）
申请人与被申请人因纠纷一案（案号：（XXXX）号），业已经贵院开庭审理，现因申请人采取其他方式解决与被申请人的纠纷。现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法申请撤诉，请核准。此致XXXXX人民
申请人：
特别授权代理人（签字）
年月日
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