湖南省科技计划项目申报书
(2017年度)
项目名称： 申报单位： 项目负责人： 项目联系人： 推荐单位：
申报日期： 201 年 月
联系电话： 联系电话：
手机： 手机：
湖南省科学技术厅制
2016年5月
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填 写 说 明
1. 申报书中不得出现违反法律及相关保密规定的内容，注重知识产权的保护，申报人对申请书的真实性、合法性负责。
2．项目受理号在项目申请书经过推荐单位审核通过后由系统自动生成；系统生成的申请书PDF中，自动附带水印号和条形码，水印号和条形码号码一致。
3. 申报单位、推荐单位：按单位公章填写全称。
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一、星创天地基本情况 星创天地名称 实施主体名称 单位类型 单位地址 法定代表人 联系人 软硬件环境 星创天地总面积（平方米） 其中：固定办公场所面积 公共服务平台面积 成果转化示范基地面积 硬件设施设备情况 管理团队（创业服务团队）主要成员 序号 1 2 3 4 5 姓名 专业 专/兼职 3
（名称建议统一为：***星创天地） 成立时间 □农业科技园区 □农业企业 □高校院所 □农业专业合作社 □其他社会组织 联系电话 手机 职务职责 创业导师团队成员 序号 1 2 3 4 5 姓名 所在单位及职务 专/兼职 专业特长 组织创新创业活动/培训次数 已入驻的创客、创业团队、新型农业 经营主体、初创企业数量 二、项目人员情况
主要负责人简介 （限200字） 主要参加人员（不超过10人） 在本项为本项目工作目中承单位及职务 时间（月/年） 担的主要工作 4
序号 姓名 身份证号 专业 职称 三、星创天地建设情况
1.星创天地的功能定位、特色和理念（限500字） 2.星创天地的总体运营情况（限500字） 5
3.星创天地的服务模式和内容（限800字） （包括但不限于创业导师、培训、投融资服务、创业培育孵化、政策梳理和指导等） 4. 集聚创新创业人才情况（限500字） （包括但不限于吸引入驻创客、创新创业团队、新型农业经营主体和初创企业数量；成功孵化农业创业企业情况） 5. 技术创新服务情况（限500字） （包括但不限于加大适用农业技术和良种良法、新型农资、现代农机等应用推广情况、“互联网+”网络电商平台建设情况等） 6
6.开展人才培训和创业教育培训活动情况（限500字） （包括但不限于网络培训、授课培训、田间培训和一线实训，创业沙龙、大讲堂、训练营等培训活动情况） 7.推进一二三产业融合发展情况（限500字） 8.成功孵化农业创业企业案例或其他富有特色的成功创业服务情况（限800字） 7
四、附件材料 序号 附件名称 星创天地申请单位营业执照（或事业单位登记1 证、民办非企业单位登记证） 2 3 设施设备图片资料或其他佐证资料 聘请创业导师相关证明材料、创业服务团队服务4 协议和服务活动记录等 入驻创客、创业团队、新型经营主体、企业名单（包括：名称、进驻时间、注册资金、技术领域5 等），以及与其签署的服务协议；已孵化或转化的创业企业应提供加盖各公司印章的营业执照复印件 6 其他相关材料 否 是 是 固定办公场所的产权证明或房屋租赁协议 成果转化示范基地、创新创业场地等及其他硬件是 是 是 是否必备 备注
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五、审核意见
申报单位意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 参与单位意见 负责人签名： （单位盖章） 负责人签名： （单位盖章）
年 月 日 年 月 日 （简述项目推荐意见及列入本地区、部门计划情况） 推荐单位意见 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日
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