河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ・５５１・ 性食品占全部中毒食品的９０％以上，未见水产品、 管理，特别是夏秋食物中毒高发季节要加大监督检 菌类食品中毒案例，这可能与本地居民饮食结构有 查的频次及力度，重点针对食品污染环节的关键点， 关。该市２０ ａ间仅发生一起谷类食品引起的中毒， 规范其操作程序，达到有效预防的目的。 且是因为投毒（毒鼠强），中毒食品种类与本省其他 建立健全食品安全监管机构的部门连动机制， 报道有一定出入 。 特别是农业部门要严把畜禽动物的宰前检疫、宰后 微生物为食物中毒的主要致病因素（４９起），而 检验关，坚决杜绝病死、毒死、死因不明动物进入食 农药及化学物质引起的中毒（２６起）却是造成重大、 品领域。 致死中毒事件的主要因素。二十年间永城市亚 建议卫生部制定食品行业亚盐的相关管理 盐而致中毒达８起之多，且其中３起涉及就餐人数 办法，以规章的形式约束生产、销售、使用诸环节的 即达３０１人；因亚盐中毒致死２人，危害极大。 不安全行为。甚至可以探讨从食品添加剂中将其彻 国内因之而致重大食物中毒事故也屡有发生 ，已 底删除。 构成了重大食品安全隐患。 参考文献： ４意见和建议 ［１］崔景义，姜彭嘉．沈阳市２００３—２００６年食物中毒流行病学分 进一步加强全民饮食卫生的健康教育，使广大 析［Ｊ］．中国公共卫生，２００７，２３（５）：６３８． 群众掌握餐饮卫生知识，自觉养成不买、不食用 ［２］ 施向东，林新勤．广西２００６年食物中毒流行特点分析及预防 对策［Ｊ］．现代预防医学，２００８，３５（１８）：３ ５０６—３ ５０８． 变质及污秽不洁食品的习惯，减少食物中毒的发生。 ［３］ 翟文慧，王中州．河南省１９９６—２０００年食物中毒分析［Ｊ］．中 进一步加强餐饮行业从业人员的卫生知识及食 国预防医学杂志，２００６，７（１）：３７—３８． 品安全法律法规培训教育，从使每位经营者自觉遵 ［４］ 刘大星，唐功臣．２００４—２００８年国内化学性食物中毒文献分析 守各项卫生操作规程，不买、不卖、不加工变质 ［Ｊ］．实用医药杂志，２０１０，２７（３）：２５４—２５６． 食品，从源头上杜绝食物中毒事故的发生。 ［责任编校：蔡秀连］ 食品安全监管部门要加强餐饮行业的卫生监督 郑州市二七区２００７～２０１ ０年甲乙类 传染病疫情分析 王 肃，尚学兰，吴晓云 （郑州市二七区疾病预防控制中心，郑州４５００００） ［摘要］ 目的分析郑州市二七区２００７～２０１０年法定甲、乙类传染病流行趋势，为制定防治策略提供科学依据。 方法采用描述流行病学方法对二七区２００７—２０１０年传染病报告情况进行分析。结果二七区２００７—２０１０年共 报告甲、乙类传染病１５种２３ １７６例，年均报告发病率１ ０３７．８９／１０万。传染病不同类型构成顺序为血液及性传播 传染病、呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源性和虫媒传染病；病毒性肝炎占据发病率首位，肺结核发病率逐渐下 降，梅毒则呈现上升趋势。结论继续加大二七区计划免疫接种工作力度，大幅度提升控制传染病能力，及时采取 有效措施控制高发传染病发展是当前卫生防疫工作的重点。 ［关键词］传染病；疫情分析 ［中图分类号］Ｒ １８１．８１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００８—９２７６（２０１ｌｌ０５—０５５１—０４ －资料与方法 资料来源于二七区辖区内各级医疗单位录入中 整理传染病疫情数据，采用回顾性分析方法对２００７ 收藕日期：２０１０—１２—３０ 作者简介：王肃（１９６５一），女，河南省郑州市人，本科，主管医师，从事传染病控制工作。 ・５５２・ 河南职工医学院学报 第２３卷 ～２０１０年所收集资料进行流行病学疫情分析。 位的病种依次为乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、痢疾，共 ２１ ４３６例，占总发病数的９２．５０％。乙肝发病数居 第一位，肺结核发病数由２００７年的第２位下降到 ２ 结果 ２．１ 流行概况郑州市二七区２００７～２０１０年无甲 ２０１０年的第５位，梅毒则由２００７年的第５位上升到 ２０１０年的第３位，丙肝发病数由２００７年的第４位上 升到２０１０年的第２位，见表２。 表１ 乙类传染病发病率 类传染病发生、报告乙类传染病１５种２３ １７６例，年 均报告发病率１ ０３７．８９／１０万，各年发病数、发病率 见表１。２００７—２０１０年４ ａ间法定乙类传染病发病 率变化不大，发病人群年龄分析显示：２０～２５岁组、 ３Ｏ～３５岁组和３５～４０岁组３个组的发病数分别占 年龄构成的前３位；发病人群男女性别比为１．４３：１； 发病人群职业分布占前５位的依次为工人、家务及 待业、农民、学生及其他职业；地区分布前３位的是 京广路办事处、长江路办事处、大学路办事处；乙类 传染病发病顺位情况分析：近４ ａ来总发病数居前５ 表２ 乙类传染病居前５位的发病数顺位 ２．２ 不同种类传染病发病动态分析 ４ ａ年均发病率在１５４．９２／１０万一６８．４０／１０万之 间，总体呈下降趋势（２００９年除去新增病例甲型 ＨｌＮ１ ２６６例）。各种疾病发病构成见表３。从每年 ２．２．１ 肠道传染病 ２００７～２０１０年４ ａ间肠道传 染病累计报告发病１ ８３８例，年均发病率为８２．３１／ １０万，居各类传染病年均发病率顺位第３位。各种 疾病发病构成见表３。肠道传染病的发病表现出明 显的季节性规律，每年的夏秋季７、８、９月份发病数 发病动态分析，有明显季节性，冬春季发病数增高， 即１１月份到下一年的４月份，而２００７年７月份出 现了高峰值，其中肺结核报告１１０例，经调查分析， 为几所单位集中体检发现，提高了肺结核的报告率。 达到高峰，１１月份以后开始下降。２００８年发病数出 现两个高峰值，３月份发病数开始增高，到４月份达 ８４例，其中痢疾发病２５例，职业分布工人、家务及 待业、民工占前３位，传染病自动预警系统连续４次 发出信号，经过现场调查分析，病例间相互无关联， 均排除。见图１。 ｌＯ０ ９０ ２００９年发生新增病例甲型ＨｌＮ１ ２６６例，８月份开 始发病数增高，到１１月份达到高峰，ｌ２月份有所下 降。见图２。 ＋１ １ １ ２Ｏ０７年 辍 ８Ｏ ７０ 辍６０ ５０ ４０ ３０ ２０ １Ｏ ０ １月２月３月４月５月６月７月８月９月１０月１１月１ ２月 日份 １月２月３月４月ｓ月６月７月８月９月１０月１１月１ ２月 月份 图２ 呼吸道传染病趋势分析图 图１ 肠道传染病趋势分析图 ２．２．３ 自然疫源及虫媒传染病 累计报告发病９ 例，包括流行性乙型脑炎５例、布病２例、恶性疟疾 ２．２．２呼吸道传染病 累计报告发病２ ７２２例，近 ２例。发病率一直处于低水平，年均发病率只有 第５期 王 肃，等 郑州市二七Ｉｇ．２００７ ２０１０年甲乙类传染病疫情分析 ‘５５３・ ０．４０／１０万，居４类传染病的末位。每年乙脑发生 于７、８月份，各病种均未出现明显的流行趋势。见 图３。 —２．２．４血液及性传播传染病 血液及性传播疾病 年均发病率居４类传染病之首，４ ａ共报告发病 １８ ６０７例，年均发病率为８３３．２７／１０万，２００７到 ２０１０年发病率在６８２．１１／１０万～９２２．１２／１０万之 ４◆一２０Ｏ７年 ８年 ３ ９年 ０年 间，总体呈持续上升趋势，主要受乙、丙型肝炎及梅 毒发病率持续上升影响。各种疾病发病构成见表 ３。每年流行趋势没有明显差异，见图４。 １其２只３其４ ｓ只６只１ ８只９Ａ１ｏＡ、１ １ ２目 月份 图３ 虫媒及自然疫源性传染病趋势分析图 表３各类病种主要疾病构成比 ６００ ５００ ４００ ｓ００ ２００ １Ｏ０ 焦 焦 诊率、转诊率不断提高，２００６年通过项目实施的落 实，对肺结核病人进行免费、规范化治疗，治愈率不 断提高，导致报告病例逐年下降；根据卫生部制定的 （２００６－－２０１２年全国消除麻疹行动计划》，近年来， 我辖区内连续有计划地针对流动人口进行麻疹疫苗 年 ０ 焦 的强化免疫，做好２针次的预防接种工作，麻疹发病 ｉ ２Ｒ ３ ４其５只６Ａ １只８Ａ９其１ｏ只１１只１２ 图４血液及性传播传染病（月份）趋势分析图 数也呈现逐年下降趋势。③及时采取有效措施控制 高发传染病发展是当前二七区卫生防疫工作的重 点，２００９年新发传染病甲型Ｈ１Ｎ１的流行，让笔者 认识到呼吸道传染病的威胁不容忽视，继续加大二 ３ 讨论 郑州市二七区２００７—２０１０年乙类传染病流行 七区计划免疫接种工作力度，大幅度提升控制传染 病能力，加强流动人口结核病管治工作，应继续实行 趋势呈现以下几点：①血液及性传播疾病是主要传 染病类型，尤其是乙型肝炎、梅毒已成为影响总发病 ＤＯＴＳ策略，加强防治力度、严格执行规范化治疗； 痢疾在肠道传染病的发病中占较大比重，２００８年３、 ４月份，集中发生于京广路办事处高寨村痢疾２５ 率变化趋势的主要病种，艾滋病病情也呈现蔓延趋 势，ＨＩＶ感染者也快速增长，受乙、丙型肝炎及梅毒 发病率连年不断上升影响，血液及性传播疾病总体 例，职业分布工人、家务及待业、民工占前３位，警示 肠道传染病防治工作重点应关注到工地民工、城中 村等一些生活条件较差、流动人口集中的地区，加强 呈持续上升趋势。②随着肺结核、麻疹发病数下降， 以肺结核为主的呼吸道传染病发病率呈逐年下降趋 势，肺结核是二七区传染病疫情的关键病种，肺结核 下降的可能原因：２００３年开始使用世界贷款和全球 基金实施结核控制项目，使肺结核病人的发现率、就 主动监测、应急预案、肠道门诊和隔离病房设置、物 质储备、人员培训、宣传教育，同时针对各类传染病 明显的季节性分布、地区特征及人群特点，进行有效 河南职工医学院学报 －５５４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ 的防控工作，加大对大、中、小学校督导的力度，提高 行病学分析［Ｊ］．公共卫生与预防医学，２０１０，２１（１）：２０—２３． ［２］ 吴少波．２００５—２００８年云南省临沧市传染病流行趋势分析 ［Ｊ］．疾病监测，２００９，２４（６）：４２６—４２８． ［３］ 历丹，张倩文．大连２００８年法定传染病疫情分析［Ｊ］．职业 传染病报告的敏感性和及时性，有效控制传染病的 流行，从而降低传染病发病率及死亡率。 参考文献： ［１］ 陈小英，张克俭，田辉．宝鸡市２００４～２００８年乙类传染病流 与健康，２００９，２５（２３）：２ ５７８—２ ５８０． ［责任编校：杨红梅］ 商丘市１ ５０例手足口病抽样调查分析 余瑞芳，邵利业 （商丘市疾病预防控制中心，河南商丘４７６１００） ［摘要】 目的为了解手足１３病在该市流行的基本规律，为制定手足口病防治措施提供科学依据。方法按发病 率将商丘市所辖县（市、区）分为高中低三层，每层随机抽取一个县（市）作为样本县。从３个县２００９年４月１日一 ７月２０日网络报告的手足ＶＩ病例中各随机抽取５Ｏ例病例作为调查对象，共抽取１５０例，通过个案调查对其进行接 触史、接触方式、临床表现、发病就诊与治疗等情况的调查分析。结果 商丘市手足１３病以轻症为主，重症病例的 发生率占７．３３％。男孩多于女孩，男女比例２．２６：１，以１至３岁的农村儿童多发，占发病总数的９０．６７％。手足口 病以发热、出疹为主要症状，出疹率９９．３３％，发热症状者占５３．３３％，重症病例有发热症状的概率明显高于轻症病 例。轻症病例首诊以县级以上医疗机构为主，重症病例在乡级及乡级以下医疗机构的首次就诊率明显高于轻症病 例。结论重点。 加强手足口病监测、加强基层医疗机构医务人员手足口病诊断救治水平应为商丘市手足口病防治的 ［关键词】 手足口病；疱疹；轻症；重症；分析 ［中图分类号］ Ｒ １８１．８１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１１）０５—０５５４—０２ ２００９年商丘市手足口病疫情严重，为了解全市 手足口病接触史、接触方式、临床表现、发病就诊与 治疗情况，为手足口病的防治提供科学依据，按照 ２ 结果 ２．１一般情况 本次共调查患儿１５０人，其中男 １０４人，女４６人，男：女为２．２６：１。年龄最小的４个 《河南省手足ＶＩ病病例抽样调查方案》，商丘市疾病 预防控制中心组织相关人员于２００９年８月１ １３— 月，最大的６岁，主要分布在１～３岁（１２６例），占总 病例数的８４％（见图１）；轻型病人１３９例，重症病人 １１例；患儿以散居儿童为主（１４３例），占总病例数 的９５．３３％；户口类型以常住人口为主（１４８例），占 总病例数的９８．６７％；患儿以农村儿童为主（１３６ 例），占总病例数的９０．６７％。 ２００９年８月１５ １３对虞城县、夏邑县、睢县的手足口 病病例进行了抽样调查，现将结果报告如下。 Ｉ对象与方法 １．１ 对象口病例。 商丘市部分县市区报告的１５０例手足 按发病率将全市所辖县市区分为上中 ２．２就诊及临床表现情况 ２．２．１ 就诊情况 １３９例轻症病例中首次就诊即 住院的７０例，住院率５０．３６％；１１例重症病例中首 １．２方法下三层，每层随机抽１县，每县从２００９年４月１日 ～２００９年７月２０日报告的手足口病例中随机抽取 次就诊即住院的４例，住院率３６．３６％，重症、轻症 首次就诊住院率差异无统计学意义（ ＝０．８０，Ｐ＞ ０．０５）。 ５Ｏ例，共计１５０例，按照《河南省手足口病病例抽样 调查方案》，采用问卷调查的方法进行调查。 １．３统计与分析对调查获取的资料进行编码，赋 值，采用ｅｐｉｄａｔａ建库，Ｅｘｃｅｌ ２００３、Ｓｐｓｓ １３进行整理 和描述性分析、统计学检验。 收稿日期：２０１ｌ一０６—０５ １３９例轻症病例中首次就诊在乡级及乡级以下 医疗机构的２１例，占１５．１１％；１１例重症病例中首 次就诊在乡级及乡级以下医疗机构的７例，占 作者简介：余瑞芳（１９７２一），女，河南省商丘市人，本科，主治医师，从事传染病疫情管理工作。
