妇产科急腹症50例临床分析

妇产科急腹症50例临床分析

目的 探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。方法 对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析，患者入院后对患者进行常规检查，分析患者的临床症状、特征以及治疗方法等。结果 16例确诊为异位妊娠，确诊率为93.75%；11例黄体破裂，确诊率为91%，9例盆腔炎，确诊率为77.8%；临床妇科急腹症总确诊率为84%；不同妇产科急腹症患者表现出的临床症状不同，16例异位妊娠患者表现为：腹痛、停经、宫颈举痛等；11例黄体破裂等11例表现为腹痛，9例宫颈举痛；9例盆腔炎患者中患者均表现为腹痛，6例伴有宫颈举痛，4例伴有阴道出血。结论 妇产科急腹症发病率较高，临床症状比较复杂，并且疾病变化较快，医护人员提高其鉴别能力能够帮助患者早期确诊、早期治疗，并采取积极有效的方法治疗能够提高临床治愈率，降低并发症发生率。

标签：妇产科急腹症；临床特点；发病机制；治疗方法

妇产科急腹症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于是一种多因素疾病。根据相关数据结果显示：妇科急腹症临床发病临床占住院总人数1.3%。临床上，常见的妇产科急腹症有：急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等，这种病情变化较快，且医学界缺乏理想的诊治方法。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。为了探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来我院诊断、治疗的50例患者病例资料进行分析，本次研究中，患者均为女性，患者年龄在25～43岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁。患者中，24例已婚，26例未婚，所有患者均于就诊后0.5～5h内确诊[2-5]。患者对治疗方案等均知情同意，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后执行。两组患儿年龄、患病时间等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断 临床上，对于妇科急腹症缺乏理想的诊治方法，患者入院后主要根据患者临床症状联合B超进行检查。患者使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈，让后对患者下腹部进行检查，检查过程中要认真贯彻患者的子宫与宫腔内部的情况，分析其盆腔与双侧附件区等是否存在包括等，如存在包括在进一步观察，分析包块的位置、大小、形状等。如过患者通过超声检查发现其盆腔有积液等则应该进一步诊断，如：经腹及盆腔穿刺抽取积液进行送检[6]。诊断时应该根据患者既往病史、B超、生化指标等进行综合诊断。

1.2.2 治疗 临床上对于妇产科急腹症主要以保守治疗和手术治疗为主。手术治疗主要是针对：黄体破裂、异位妊娠以及盆腔肿瘤等所引起的腹腔内出血患者，手术前医护人员对患者进行评估，选择适合的手术时机和手术方法；保守治疗则

主要用于病情稳定、出血较少患者。

1.3 统计学处理方法 实验中，对患儿治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用x±s表示。

2 结果

本次研究中，16例确诊为异位妊娠，确诊率为93.75%；11例黄体破裂，确诊率为91%，9例盆腔炎，确诊率为77.8%；临床妇科急腹症总确诊率为84%（见表1）。

本次研究中，不同妇产科急腹症患者表现出的临床症状不同，16例异位妊娠患者表现为：腹痛、停经、宫颈举痛等；11例黄体破裂等11例表现为腹痛，9例宫颈举痛；9例盆腔炎患者中患者均表现为腹痛，6例伴有宫颈举痛，4例伴有阴道出血（见表2）。

3 讨论

3.1 临床诊断分析 异位妊娠是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高。本次研究结果显示：50例患者中16例确诊为异位妊娠，确诊率能够达到93.75%。患者发病后病情变化较快，病情多数患者发病率临床上主要表现为：腹痛、停经等。本次研究中，16例异位妊娠患者表现为：腹痛、停经、宫颈举痛等。因此，临床上对于异位妊娠的诊断应该根据患者临床症状。对于疑似异位妊娠患者应该加强患者常规检查、B超检查等，对于确诊患者应该采取积极有效的方法治疗。

黄体破裂也是临床上常见的急腹症，这种疾病症状和异位妊娠十分相似，诊断时容易出现漏诊或误诊。本次研究中，黄体破裂误诊率高达9%，患者发病时临床上主要表现为：腹痛，宫颈举痛等。患者在诊断时，应该根据临床症状、B超等进行综合诊断。

卵巢囊肿蒂扭转在临床上发病率较高，且患者发病时多数患者伴有卵巢囊肿疾病史，且患者发病后均伴有腹痛等症状。患者入院时，多数患者伴有剧烈腹痛，并且多数患者伴有恶心、呕吐等症状，对于病情严重患者甚至出现休克。患者在进行B超检查时能够发现明显的包块。

本次研究中，9例盆腔炎，确诊率为77.8%。由此看出：急性盆腔炎发病率较高，且在25～38岁妇女中发病率较好。患者发病前多数患者性生活过频。从這种疾病发病角度来说多数由病原体感染为主，且在产后、宫腔手术后等发病率较高，这一时期患者免疫能力较差，为病原菌生长提供有力环境。患者发病后，临床上主要表现为：持续性发热，下腹部疼痛等。

3.2 治疗 妇科急腹症发病率较高，这些疾病病情变化较快，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，给患者带来很大的痛苦。目前，临床上妇科急腹症治疗对于腹腔内出血症状患者进行手术治疗，对于感染患者则进行保守

治疗。对于黄体破裂、输卵管妊娠破裂等患者如果患者病情稳定，病情生命指证正常可以进行药物保守治疗，治疗时要密切关注患者生命特征。对于肿瘤患者或出血较多患者则应尽早手术。而对于急性盆腔炎患者除使用抗生素治疗外还应该根据患者情况进行相应的治疗，从儿童提高临床治愈率。

综上所述，妇产科急腹症发病率较高，临床症状比较复杂，并且疾病变化较快，医护人员提高其鉴别能力能够帮助患者早期确诊、早期治疗，并采取积极有效的方法治疗能够提高临床治愈率，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]韩伟玲.妇产科急腹症的临床分析[J].吉林医学，2011（09）.

[2]杨新慧.妇产科急腹症的临床治疗和护理分析[J].吉林医学，2010（21）.

[3]刘光清，张建辉，黄利，等.超声对常见妇产科急腹症的诊断[J].海南医学，2008（03）.

[4]杨斌，金敏，赵春宝.重视妇产科急腹症与急性阑尾炎的鉴别诊断[J].临床误诊误治，2005（04）.

[5]韦月柳.18例妇科急腹症误诊异位妊娠的分析[J].中国当代医药，2010（05）.

[6]江珍云.120例妇产科急腹症的临床诊治探讨[J].亚太传统医药，2010（04）.