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产后出血处理流程三级预警

来源:榕意旅游网
产后出血三级预警(>1000-2000ml) 助产士3: 记录:时间(团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征 核对医嘱及抢救物品 团队成员工作环节评估 警示:出血严重度,休克度 四线医生、麻醉科医师、手术室护士、血液科医师,输血科医师、介入室医师、外科医师(泌尿外科、血管外科)、ICU医师、医务科 三线/四线医生:指挥抢救 观察病情:评估出血原因和严重度 止血:促宫缩(缩宫素10U肌注、缩宫素20U+0.9%NS500ml静脉维持、再次欣母沛250ug肌注、卡孕栓1mg塞肛)栓塞、剖腹探查 助产士2: 呼救:助产士3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生 一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2-3条(输血管)、抽血化验(血常规、凝血常规、DIC组合、急诊肝功和急诊生化) 容量复苏:总补液量=失血量×3,晶体液:胶体液=3:1, 输血比例(红细胞:血浆:血小板=6:4:1) 促宫缩:缩宫素10U肌注、缩宫素10U+0.9%NS500ml静脉维持、欣母沛250ug肌注 医患沟通:患者本人及家属 团队成员工作落实及效果评估 容量复苏:快速补充晶体液 二线医生: 助产士1: 呼救及汇报病情:助产士2(台下)、助产士3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生 协助医生 一线医生: 协助二线/三线医生记录抢救 止血:促宫缩(按摩子宫)、检查软产道(必要时缝合)、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊)、检查胎盘胎膜完整性(必要时手剥胎盘及清宫)、检查血液是否凝固

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