原产地证书

原产地证书

正本

1. 出口商的名称、地址、国家： 2. 生产商的名称、地址，在已知情况下： 3. 收货人的名称、地址、国家： 4. 运输方式及路线（就所知而言） 离港日期 船只/飞机/火车/货车编号 装货口岸 到货口岸 7. 项目号8. 唛头及9. 包装数（最多20包装号 量及种类；项） 商品名称 证书号： 中华人民共和国和新西兰自由贸易协定 原产地证书 签发国______________ （填制方法详见证书背页说明） 5. 供官方使用 可以享受_______自由贸易协定优惠待遇 不能享受_______自由贸易协定优惠待遇 理由： ………………………………………………… 进口国官方机构的授权人签字 6. 备注： 10. HS 编码(以六位数编码为准) 11. 原产地标准 12. 毛重、数量（数量单位）或其它计量单位(升、立方米等) 13. 号、日期及价格 14．出口商申明 下列签字人证明上述资料及申明正确无误，所有货物产自 （国家） 且符合自由贸易协定原产地规则的相关规定。该货物出口至 （进口国） 申报地点、日期及授权签字人的签字 15．证明 根据所实施的监管，兹证明上述信息正确无误，且所述货物符合《中华人民共和国和新西兰自由贸易协定》原产地要求。 地点、日期、签字及授权机构印章 背页说明

第1栏：填写出口商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。 第2栏：填写生产商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。如果证书包含一家以上生产

商的商品，应列出其他生产商的详细名称、地址（包括国家）。如果出口商或生产商希望对信息予以保密，可以填写“应要求提供给授权机构”。如果生产商和出口商相同，应填写“同上”。如果不知道生产商，可填写“不知道”。

第3栏：填写收货人详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。

第4栏：填写运输方式及路线，详细说明离港日期、运输工具的编号、装货口岸和卸货口岸。 第5栏：不论是否给予优惠待遇，进口国海关当局必须在相应栏目标注(√)。 第6栏：可以填写顾客订货单号、信用证号等其他信息。 第7栏：填写项目号，但不得超过20项。 第8栏：填写唛头及包装号。

第9栏：详细列明包装数量及种类。详列每种货物的货品名称，以便于海关关员查验时加以

识别。货品名称应与上的描述及货物的协调制度编码相符。如果是散装货，应注明“散装”。当商品描述结束时，加上“***”（三颗星）或“＼”（结束斜线符号）。

第10栏：对应第9栏中的每种货物填写协调制度税则归类编码，以六位数编码为准。 第11栏：若货物符合原产地规则，出口商必须按照下表所示方式，在本证书第11栏中标明 其

货物申明享受优惠待遇所依据的原产地标准：

出口商申明其货物享受优惠待遇所根据的原产地标准 该货物符合第二十条规定（包括附件五所列规定），在一方境内完全获得或生产；

该货物是在一方或双方境内，完全由其原产地符合第四章第一节规定的材料生产

该货物是在一方或双方境内生产，所使用的非原产材料满足附件五所规定的税则归类改变、区域价值成分、工序要求或其他要求，且该货物符合其所适用的第四章第一节的其他规定。

填入第11栏

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第12栏：毛重应填写“千克”。可依照惯例，采用其他计量单位（例如体积、件数等）来精

确地反映数量。

第13栏：应填写号、日期及价格。

第14栏：填写签字的地点及日期。对于中国出口的货物，本栏必须由货物出口商填写、签字

并填写日期，对于新西兰出口至中国的货物，不必填写此栏。

第15栏：本栏必须由授权机构的授权人员填写、签字、填写签证日期并盖章。

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如果货物适用附件五所规定的区域价值成分（RVC）要求，应注明百分比。