参考文献 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 ［１】杨彦春，肖利，张从纪．牙龈成形术应用于前牙ＣＥＲＥＣ全瓷贴面修 １．２方法观察组给予多形式健康教育干预，配备专业 复的研究忉．实用临床医药杂志，２０１ １，３（２１）：５９—６０． 营养咨询师提供营养咨询，采取上门随访或其他面对面交流形 【２］金英武，刘颖，刘旭辉，等．即刻牙龈成形术对前牙红色美学的影响 式，间隔时间为３个月，同时每月均实施电话随访。内容包括问 当代医学，２０１２，９（１７）：５６—５７． 询儿童的饮食营养构成，掌握体格营养发育情况，作营养评估， （ＩＩ女：稿日期：２０１５—０４—２０） 制定饮食营养计划，了解儿童家属的基本信息，儿童的基本情 况，明确家属的喂养态度与营养知识掌握情况。累及干预６个 多形式健康教育对儿童保健 月。对照组给予常规保健指导，间隔时间段同样为３个月，共干 效果的影响分析 预６个月。 ｌ－３评价指标对２组患儿均给予常规实验室检测，测 吴彤丽 定其骨源性碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）、尿碘（ｕＩ）、发 （运城市妇幼保健院，山西运城０４４０００） 锌（ｚｎ）水平，评估其营养发育状况。使用自拟营养知识问卷调 查表，评估２组家属对营养知识的掌握程度。 【摘要】目的探讨多形式健康教育对儿童保健效果的影 １．４统计学方法计数资料采用 检验，计量资料采用Ｕ 响。方法选取２０１２年２月一２Ｏ１４年２月于我院保健科体检 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 的１２０例儿童作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与 ２结果 观察组，２组均为６Ｏ例。观察组给予多形式健康教育指导，对照 ２．１ ２组儿童家属营养健康知识掌握评分对比观察组 组儿童则给予常规保健门诊指导，２组儿童均实施为期６个月 辅食添加评分（２７．２２±１．３６）分，营养知识（１０．１２±Ｏ．０１）分，喂 的干预操作，比较２组儿童家属营养知识掌握程度及营养性疾 养技术（５．０１±０．０２）分，均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５ ｏ见表１。 病的发生情况。结果观察组辅食添加评分（２７．２２＋１．３６）分，营养 表１ ２组儿童家属营养健康 识掌握评分对 （；± ，分） 知识（１０．１２±０．Ｏ１）分，喂养技术（５．Ｏ１±０．０２）分，均明显高于对 照组（尸≮０．０５）。观察组干预后，仅３例出现锌缺乏，占５．００％；对 照组７例贫血，２３例碘缺乏，２４例锌缺乏，３例钙营养不良，观 察组营养性疾病发生率明显低于对照组（尸ｌ＜０．０５）。结论在儿 童保健指导过程中，采取多形式营养咨询与健康教育，可改善 儿童家属对营养知识的掌握程度，降低儿童营养性疾病的发生 ２．２不同健康教育干预后儿童营养性疾病发生率对比 率。值得推广。 观察组干预后，仅３例出现锌缺乏，占５．ｏ０％；对照组７例贫 【关键词】多形式健康教育儿童保健营养支持影 血，２３例碘缺乏，２４例锌缺乏，３例钙营养不良，观察组营养性 响 疾病发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２ ２组儿童营养性疾病发生率对比例（％） 科学、合理的喂养与营养支持是儿童健康生长发育的重要 基础，也是其日后科学饮食习惯养成的主要指导［１］。目前全球范 围内主要通过主观问询、客观检查、评价与分析及营养支持计 划等方式对儿童及其家属进行健康教育指导嘲。为评估多形式 健康教育对儿童保健效果的影响，我院对１２０例儿童进行了对 照分析，现报告如下。 ３讨论 １资料与方法 婴幼儿阶段是小儿生长发育的重要时间段，在此期间儿童 １．１一般资料选取２０１２年２月—２０１４年２月于我院 出现营养性疾病不仅可能影响其身体健康，对体格发育产生负 保健科体检的１２０例儿童作为研究对象，观察对象人院时体格 面影响，同样可能会对其智力的发育造成干扰［３１。采取有效的营 发育显示正常，健康教育干预期间无其他住院史，３ ｄ内饮食情 养指导与健康教育方案，是提高儿童保健效果的主要措施。 况基本明确，家属文化程度在高中及以上，且家属均知情研究 多形式健康教育营养咨询是近年来国外较为流行的营养 内容，同意参与。按照人院顺序将其分为对照组与观察组，对照 教育方法，国内尚未见相关报道，国外研究主要集中于成年营 组６０例，男３６例，女２４例；年龄９个月～５年，平均年龄 养性疾病患者的监测与治疗中Ｈ。本组研究对幼儿展开多形式 （２．１±０．４）年；家长文化程度：高中４１例 大专及以上ｌ９例。观 营养咨询与健康教育，对其饮食情况进行调查与评估，并展开 察组６０例，男３７例，女２３例；年龄８个月一６年，平均年龄 营养性疾病的检查，以检查结果为指导，结合对儿童家庭情况 （２．３±０Ｉ３）年；家长文化程度：高中３９例，大专及以上２１例。２组 的考虑，制定合理化、针对性的营养食谱圈。研究结果提示，相比 儿童在年龄、性别、家长文化程度等资料差异无统计学意义 较实施常规营养保健指导的对照组，接受多形式营养咨询与健 作者简介：吴彤丽，女，本科，主治医师。 康教育的观察组儿童营养性疾病发生率明显降低，且儿童家属 基层医学论坛２０１５年６月第１９卷第１８期 一嘧回国圈国 营养知识掌握程度较高，提示多形式营养咨询与健康教育是简 单易操作的营养教育方案。 此外，应用多形式营养咨询与健康教育，相比较常规保健 指导而言，对儿童家属的知、信、行三个方面均可产生不同程度 的影响。在幼儿生长发育的重要阶段，营养咨询组强调添加泥 状食物，均衡幼儿的膳食营养，且要求家长自主烹饪，可明显提 高辅食的营养价值。在行为干预与营养态度的建立方面，观察 组儿童家属营养知识的获取主要来源于医务工作者，而对照组 则较多地受到促销人员与广告宣传的影响，导致儿童营养摄入 非均衡，引起营养性疾病的产生。 得推广。 参考文献 【１】杨彦，张德春，李胜玲，等．健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健 的效果评价阴．中国全科医学，２０１１，１４（１６）：１８２６—１８２９． ［２】竺晓虹，陶立新．健康教育对亲属参与儿童保健的效果分析［Ｊ】＿中国 基层医药，２０１４，１２（１９）：３０２３—３０２４． 【３】马小旭．健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果评价叨．中国妇 幼保健，２０１２，２７（３１）：４８５７－４８５８． ［４］叶雯，余建敏，黄沁心，等嘤儿健康教育方式及效果分析Ⅲ．中国儿 童保健杂志，２００９，１７（５）：６ｌ３＿６１４． ｆ５］朱玲，姜峰，席卫平，等．不同健康教育模式对婴儿营养性疾病干预 综上所述，在儿童保健指导过程中，采取多形式营养咨询 效果评价叨．中国健康教育，２０１０，２６（１１）：８５９—８６２． 与健康教育，不仅可改善儿童家属对营养知识的掌握程度，纠 （收稿日期：２０１５—０４—２１） 正其不良行为习惯，同时可降低儿童营养性疾病的发生率，值 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死临床疗效分析 马 娟 （垣曲县人民医院，山西垣曲０４３７００） 【摘要】目的探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床 收治的８４例心源性脑梗死患者（感觉障碍者、共济失调者、准 疗效。方法将对我院２０１２年２月— ０１４年２月收治的８４例 备溶栓治疗之前其症状已经有明显好转者、患有出血性疾病 心源性脑梗死患者进行分组治疗，其中的４２例为试验组，采取 者、近期服用过抗凝血类药物者均已排除），所有的患者均符合 的治疗方法为尿激酶溶栓治疗为主并辅以常规治疗；另外 相应的诊断标准，患者在日常活动中都有长期或阵发性心房颤 ４２例设定为对照组，单纯使用常规方法进行治疗。２组的治疗 动；颅内经检查没有异常，无相关病史；没有其他的重要脏器损 周期均为１４ ｄ，在治疗开始的第１，３，５，７和最后１天对相关的 伤或者功能障碍；没有严重的意识障碍。随机将患者分为试验 功能进行测试，经过评估后对最终的临床治疗效果进行比较。 组与对照组，每组４２例。试验组中男ｌ９例，女２３例，年龄范围 结果试验组的治疗效果明显优于对照组，试验组的神经功能 ４５岁一６５岁，平均年龄为５４．４岁；对照组中男２２例，女２Ｏ例，年 缺损评分优于对照组。结论使用尿激酶治疗心源性脑梗死效 龄范围４２岁～６４岁，平均年龄５３．２岁。２组患者身体条件，年 果良好，值得推广。 龄，栓塞位置，发病时间等差异无统计学意义（ Ｏ．０５），具有可 【关键词】心源性脑梗死尿激酶溶栓临床疗效分 比性。 析 １．２治疗方法患者人院后均进行相关检查，试验组患 者在施以常规药物治疗的基础上另外注射由５％葡萄糖溶液配 心脏疾患引起的脑血管闭塞称心源性脑梗死，在临床中， 制的１００万Ｕ尿激酶注射液。施用尿激酶前对患者进行红细胞 心源性脑梗死的治疗是比较困难的，其发病急、脑梗死的面积 压积、血小板计数、凝血酶时间（ｒＩＴＩ１）、凝血酶原时间（ＰＩ’）、活化 大，神经功能损伤较为严重。因此，对心源性脑梗死患者及时的 部分凝血活酶时间（ＡＰＩＴ）测定，ｒｒｒ和ＡＦＩＴ应小于规定范围 施以治疗能有效降低病死率和致残率。近几年来，采用静脉溶 内。对照组患者仅施以常规药物。用药周期内密切观察患者反 栓治疗心源性脑梗死的方法正受到学界和临床越来越多的关 应，如脉率、体温、呼吸频率和出血倾向，等以确保治疗安全目。 注，研究者们对溶栓治疗心源性脑梗死的效果还有着不一致的 １．３观察指标从患者入院正式治疗开始，分别评估其 看法，有的认为此治疗方法能够促进被阻血管的再通，能够使 第１天、第３天、第５天、第７天和第１４天神经功能缺损，按相 患者情况好转甚至基本痊愈；但同时也有一部分研究者认为该 应的评定标准评估并记录。 方法可能造成出血加重，非但不能起到医治的作用反而还会影 １．４效果评价基本痊愈：患者无生活障碍，其意识感觉 响到实际疗效【ｌ】。因此，本着对患者负责，为医学作贡献的精神， 清晰，神经系统功能缺损评分减少＞９０％间。显效：患者意识感 在取得患者及其家人同意，充分评估风险的基础上，对我院收 觉基本清楚，生活基本可以自理，有自主行动能力，神经系统功 治的８４例符合研究条件的心源性脑梗死患者进行试验性临床 能缺损评分减少４６％～９０％。有效：通过住院治疗以后，患者瘸隋 治疗，现报告如下。 得到明显好转，有意识，部分Ｅｔ常活动需要在家人的帮助下完 １资料与方法 成，神经系统功能缺损评分减少１８％～４５％。无效：患者在接受 １．１一般资料挑选我院２０１２年２月一２Ｏｌ４年２月间 治疗后病情均未得到改善，生活完全需要他人照顾，或病情较 作者简介：马娟，女，本科，主治医师。 入院时发生恶化，神经功能缺损评分减少＜１ ８％或增加口】。 基层医学论坛２０１５年６月第１９卷第１８期
