度洛西汀治疗抑郁症的临床效果分析

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中外医疗2014NO.04China&ForeignMedicalTreatment度洛西汀治疗抑郁症的临床效果分析孙伟

马世发

李亚军

内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心袁内蒙古呼伦贝尔022150

[摘要]目的探讨研究度洛西汀对于抑郁症治疗的临床疗效及安全性遥方法选取该院2012年1月要2013年1月期间收治的抑郁症患者76例袁随机分为实验组与对照组袁实验组给予度洛西汀袁对照组给予帕罗西汀袁治疗8周遥分别于初始期和治疗的第1尧2尧4尧8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定其临床治疗效果遥结果治疗8周后袁通过HAMD减分率的评判标准得出实验组总有效率为.47豫袁明显高于对照组81.58豫袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论度洛西汀作为治疗抑郁症药袁其疗效明显优于同为治疗抑郁症药的帕罗西汀袁是一种有效率高并且安全有效的抗抑郁药物袁不仅有助于该药的临床进一步推广应用袁而且有助于让更多患者走向治愈之路遥[关键词]度洛西汀曰汉密尔顿抑郁量表渊HAMD冤曰总有效率曰安全有效[中图分类号]R749.4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-074圆渊圆园员4冤02渊a冤原园110-02

抑郁症是指一种常见的情绪障碍综合征袁由与潜在的生物学异常有关的症状和体征组成袁以心境低落为主要特征[1]遥现代郁症患者对日常生活产生厌恶袁对周围环境以及人群的躲避和不适应尧自我封闭袁严重影响了患者与其家人的日常生活质量与生活安全袁严重者甚至危害到社会安全[2]遥目前临床上主要是使

1.3实验方法

实验组患者给予口服度洛西汀袁30mg/次袁1次/d曰对照组患者口服帕罗西汀袁剂量为20mg/次袁1次/d遥两组的总疗程均为8周袁治疗期间密切监测病人的病情发展变化情况袁注意进行缜密的评分记录遥在初始以及治疗第1尧2尧4尧8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评价治疗效果遥1.4评价指标

研究结束时袁记录其初始及治疗第1尧2尧4尧8周末的HAMD总分袁整理计算其减分率作为主要指标去评定抑郁症治疗的临床疗效袁HAMD减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分伊在50%耀74%之间曰有效院HAMD减分率在25%耀49%曰无效院HAMD减分率臆25%遥1.5统计方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析袁计数资料采用2结果

字2检验袁计量资料采用t检验遥

两组患者治疗8周后袁在8周末对于HAMD17项评价的数据分析与整理袁通过HAMD减分率对两组疗效进行比较袁从中看到院实验组基本痊愈22例(57.豫)袁显著进步8例(21.05豫)袁有效显著进步6例(15.79豫)袁有效5例渊13.16%冤袁无效7例渊18.42%冤遥两组比较差异有统计学意义(P<0.05)遥见表1遥

表1实验组与对照组对抑郁症疗效对比

组别实验组对照组字2P

基本痊愈

2220

显著进步

有效45

无效47

总有效率(%)

.4781.58约0.051.31

社会生活尧工作压力的增大袁使得抑郁症的发病率越来越高遥抑

用药物对抑郁症病人进行治疗以控制其症状遥度洛西汀就是作

为探讨研究度洛西汀

对于抑郁症治疗的临床疗效及安全性袁该研究2012年1月要2013年l月对照帕罗西汀袁研究了度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料

选取该院收治的抑郁症患者76例袁其病例筛选是严格按纳入排除标准进行:纳入研究的病例标准为院淤符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准遥于汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项的总分逸20分遥盂患者年龄18耀60岁袁平均年龄为(30.2依8.5)岁袁其中男性45例袁女性21例袁已告知患者及其家属,并签署了实验知情同意书遥榆从未用药或停药2周以上遥

应排除标准为院淤对度洛西汀和帕罗西汀这两种药物任何一种有过敏或过敏病史者遥于具有严重损伤或消耗性疾病袁药物或酒精滥用产生依赖者遥盂妊娠期或哺乳期女性遥榆合并其他精神疾病袁或者合并有严重的心血管疾病的患者等遥1.2实验分组

将患者随机分为实验组渊38例冤和对照组渊38例冤袁两组患者的性别尧年龄尧病情等方面差异无统计学意义袁具有可比性遥两组患者均由同一组固定的医护人员参与治疗尧检测以及数据统计袁两组患者均处在环境良好的相同条件病房中实施治疗遥

[作者简介]孙伟渊19-冤袁男袁吉林梨树人袁本科袁副主任医师袁研究方向院精神卫生袁邮箱院413487851@qq.com遥

100%遥基本痊愈院HAMD减分率逸75%曰显著进步院HAMD减分率

4例渊10.53%冤袁无效4例渊10.53%冤曰对照组基本痊愈20例(52.63豫)袁

3讨论

抑郁症也称抑郁障碍袁是一种高发病率尧高复发率的精神疾

渊下转第126页冤

110

中外医疗China&ForeignMedicalTreatment

中外医疗2014NO.04China&ForeignMedicalTreatment以降低婚后子女患病的机率遥如果同类具有遗传病基因的人婚配袁其子女患遗传闰的机率会大大提高遥例如夫妻二人如果都是原发性高血压患者袁那么其子女患有高血压病的机率会达到47%以上遥除了不应选择具有同样遗传病的人成为配偶之外袁还有一点就是要不近亲结婚袁近亲婚配育有的子女其患有隐性遗传病的机率会高于普遍人群三至五倍遥而对于正处于严重遗传病患病期间的病人袁建议先不要生育子女遥

3.2遗传咨询工作要加强

做好遗传咨询工作袁是降低遗传病发生机率的重要方法遥建议新婚夫妇都要进行产前检查袁如发现致病基因携带袁或染色体易位袁应对其婚后生育进行指导遥虽然很多遗传病都是隐性的袁但是杂合子却占有较高的比例袁如果进行产前诊断中得出结论袁就可以从头胎起袁就对重型患儿的出现进行有效的预防遥在进行对群体进行普查与普防时袁确诊病例后袁应通过有效的预防手段进行干预治疗袁推迟遗传上有缺陷的个体临床发病遥对遗传携带者进行检查与预防对遗传病的预防产生积极的作用遥所谓遗传携带者是指表型无异常袁但是具有致病遗传物个体袁主要包括隐生遗传杂合子尧显性遗传病的未显者尧表型尚正常的迟发外显者尧染色体平衡易位的个体4种类型遥如果控制这些遗传基因的扩散袁将会对人类健康工程产生重要的意义袁还会节省大量的社会资源遥

3.3新生儿的筛查必不可少

对出生后的婴儿是否患有某些遗传疾病进行预防和治疗袁新生筛查是最有效的方法遥筛查主要是通过采取脐血或足跟血的纸片实现遥在进行病种的选择时袁应考虑到以下几个方面院淤渊上接第111页冤

是否具有较高的发病率曰于是否会发生致死尧致残的严重后果曰盂筛查方法是否准确而具有实用性曰榆是否可以治疗所筛查出来的疾病曰虞是否符合经济价值规律遥我国的新生筛查工作正处于起步阶段袁列入筛查的疾病有PKU尧家族性甲状腺肿尧G6PD缺乏症几种袁通过多年的实践总结袁效果还是令人满意的遥4结语

正是由于遗传与人类健康有着密不可分的关系袁遗传导致的疾病的出现对人类健康容易造成重大的危害袁并且由于遗传导致的疾病具有高发病率尧难治愈等特点袁因此袁更要加强对遗传疾病的研究遥遗传疾病的根本消除需要全社会共同的努力袁除了要提高人民群众的遗传病预防意识外袁国家相关部门还应加强遗传病防治的研究袁采取切实可行的手段对降低遗传病的发病机率袁减少遗传病基因的传播袁提高人类的健康水平袁促进人口身体素质的提升遥

[参考文献]

[1]牟新.中医证候实质与表观遗传学相关性初探[J].浙江中西医结合杂

志袁2013(6)院443-446.

[2]马腾,徐婧,杨亚军.山东地区汉族人群15个X-STR基因座的遗传多

态性[J].法医学杂志袁2013(3)院202-205袁208.2013(10)院21-22.

[3]蒙宗军.野人类遗传性状调查冶课题研究的指导策略[J].广西教育袁[4]闫睿渊编译冤.心血管疾病是精神症患者早逝主因[J].中国循证心

血管医学杂志袁2013(1)院61.

渊收稿日期院2013-12-24冤

甲肾上腺素的减少有密切关系[3]遥目前,临床上常使用盐酸度洛西

度洛西汀作为一种新型抗抑郁剂袁对5-羟色胺和去甲肾上

效率渊.47%冤明显高于对照组使用帕罗西汀的总有效率渊81.58%冤袁与杜波等[5]在此方面的相关研究结果相似袁从而有力

的说明了度洛西汀对于抑郁症患者的治疗更为安全有效袁使得更多的抑郁症患者有痊愈的希望遥

但是袁据近年来全国性的不完全统计袁我国约70%的抑郁症

患者有躯体化的症状表现袁而如不能有效控制和缓解这种躯体化症状袁将大大降低抑郁症的治愈率袁因此单纯使用药物治疗并不能达到很好的治疗目的袁对症辅助施治也很重要袁诸如认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症的联合疗法[6]等的运用袁使得抑郁症能够获得更为完善及具体的治疗遥

[参考文献]

[1]黄洁云.抑郁症的发病机制与治疗进展[J].中国疗养医学,2013,22(3):[2]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2009院4援

学,2012,9(8):24-25.233-235.

腺素有高度亲和力袁对它们的再摄取具有明显的双重抑制作用袁能显著增加大脑额叶皮质和下丘脑细胞外5-HT和NE水平袁提高其情感的作用袁使得抑郁症状得到有效缓解和改善遥度洛西汀对多巴胺的再摄取也具有轻度的抑制作用遥于此同时袁在使用度洛西汀这种药物治疗抑郁症的过程中袁不可避免的会产生诸如疲劳尧头晕头痛尧口干尧便秘尧恶心尧食欲减退等不良反应渊通过不良反应症状量表(TESS)的监测评定冤袁但由于度洛西汀对多巴胺能受体尧肾上腺素能受体尧胆碱能受体尧组胺受体尧阿片受体尧谷氨酸受体无明显亲和力袁不抑制单胺氧化酶袁故不良反应少袁因此该药物可以推广成为治疗抑郁症的首选药物袁并且积极在临床应用推广遥该研究从与帕罗西汀这种一般治疗抑郁症药作对比出发袁通过疗效对比发现院实验组基本痊愈率57.豫袁显著进步率21.05豫袁有效率10.53%袁总有效率.47%曰对照组基本痊愈率52.63豫袁显著进步率15.79豫袁有效率13.16%袁总有效率81.58%遥从中得以发现度洛西汀对于抑郁症治疗的高疗效遥通过实验结果可以清晰的发现袁运用度洛西汀治疗抑郁症其总有126

中外医疗China&ForeignMedicalTreatment

[3]马昌全.帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症综合对比观察察[J].北方药[4]李艳.盐酸度洛西汀治疗抑郁症例临床疗效观察[J].中国美容医

学,2012,21(7):222-223.

[5]杜波,高成阁,,等.盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安

全性[J].中国临床药理学杂志,2009,25(2):99-103.

[6]周磊,张颖,刘畅,等.认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症

状疗效分析[J].后勤学院学报(医学版),2012,21(11):3-5.

渊收稿日期院2013-12-22冤

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