卵巢囊肿临床路径

来源：榕意旅游网

卵巢囊肿临床路径：

适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD10:D27）

行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD9CM-3:65.22）

第1天：询问病史、体格检查、下达医嘱、开出各项检查单、完成首次病程记录、完成入院记录、完成初步诊断。化验单：血常规、凝血四项、输血前四项、乙肝六项、肝肾功、血糖、定血型、胸片、心电图、尿常规、粪便常规。

第2天：完成三级医师查房、进行术前讨论、完成术前准备、下达手术医嘱、签手术同意书。

第3天：完成手术治疗、24小时内完成手术记录、完成术后病程记录、术后查房、积极补液、预防性应用抗生素。

第4天：术后第一天，补液对症处理，预防性应用抗生素，复查血常规、液毕拔除尿管。完成医师查房及病程记录。

第5天：术后第二天，继续补液，排气后减少补液量，预防性应用抗生素，切口中换药。完成医师查房及病程纪录。

第6天：术后第三天，补液，停预防性应用抗生素。完成医师查房及病程记录。

第7天：术后第四天，停止补液，切口中换药。

第8-9天：观察体温及切口情况。

第10天：检查切口愈合情况与拆线，开具诊断书及出院证，向患者交代出院注意事项及复查日期。

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