学生家庭情况调查问卷

学生家庭情况调查问卷

学生：

尊敬的家长：您好！

年级：

家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问

卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工 作，促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间，希 望能得到您理解与支持。

谢谢！

）

②孩子和父亲一起生活

③孩子 ⑤孩子

1、家庭生活结构：（ ①孩子和父母一起

和母亲一起生活 ④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活 和其他亲戚一起

⑥孩子寄养、托管

）

2、孩子的事主要由谁管：（

①母亲

②父亲

③父母一起

④爷爷奶奶（外公外婆）⑤

工作忙无暇顾及孩子，委托他人

3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（

①互相谅解亲近和睦平等交流

流③没有很好进行家庭教育交流

吵 ⑤父母各管的，各自对孩子进行教育

4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（

）

）

②没有时间进行家庭教育交 ④关系紧张常为小事发生争

①有自己的房间，会自己整理

②有自己的房间，但自己不

整理③没有自己的房间， 会整理自己的床铺 ④没有自己的房间， 也 不会整理

5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书

桌？（

）

①有专门用的书桌 ②就在家庭饭桌上 ③没有固定的书桌 ④随

便在什么地方

6、孩子每天完成作业的时间大体需要（ ）

①15-30 分钟 ②30-60 分钟 ③ 60-90 分钟 ④ 90-120分钟 120 分钟以上

7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（ ）①没检查 ②没检查，有签名 ③有检查，没签名 ④有检查，有

签名 ⑤没必要检查或签名

8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（ ①没有一本

）

②5 本以下 ③5-10 本 ④10-20 本 ⑤20-50 本 ⑥

50 以上

9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算）（ ）

①一份也没有 ② 2 份以下 ③2—3 份 ④ 3 份以上

10、每天课外阅读的时间（

60-90 分钟 ④ 90-120 分钟

）①15-30 分钟 ②30-60 分钟 ③

⑤120 分钟以上

11、每天孩子自由支配的时间（ ）

①没有 ②15-30 分钟 ③30-60 分钟 ④ 60-120 分钟

⑤120 分

钟以上

12、孩子课外喜欢做什么？（可以多选）（ ）

①看电视 ②玩玩具 ③读书 ④参加体育活动 ⑤打游戏⑥下棋 ⑦唱歌或听音乐 ⑧练书法、画画、 ⑨上网聊天 ⑩跳舞、弹琴等

13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（ ①打球

⑤演讲⑥下棋

②写作 ③跳舞、唱歌

）

④弹琴（吹笛子、拉二胡等）

⑩游泳

⑦奥数 ⑧书法、画画 ⑨学英语

14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习？（ ）

①无 ②1-2次 ③ 3次 ④ 4次 ⑤5次 ⑥6次或 6次以上。

15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁？（ ）

①父亲 ②母亲 ③爷爷、奶奶 ④外公、外婆等 ⑤不喜欢讲 16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗？（ ①快乐 ②不快乐 ③不清楚

）

17、你们对自己孩子的评价是什么？ ①听话懂事是我们感到比较满意的

（ ）

②聪明活泼但不听话感到

④孩子很好就是胆

⑥其他

不太满意 ③很顽皮捣蛋是我们感到很担心的

量小感到没办法 ⑤会做事就是读不好书感到不放心

18、你们认为家庭教育最有效的办法是？（

）

①物质激励（奖品） ②精神鼓励（表扬） ③打、骂 ④ 寻求

老师帮助； ⑤奖惩分明；

19、您认为家校联系最好办法是什么？（ ①老师家访 ②开家长会

）

⑤设 QQ

③电话联系 ④ 互通邮件

群

20、您对老师工作有什么意见或建议？您认为如何才能做一名学生、家长、社会都满意的教师？