姓名 杨斌 2007年3月 18 日
项目 自己做早饭 自己洗衣服 经常洗锅碗 经常打扫房间 注重个人卫生 帮助父母一起料理家务
能做到 基本做到 不能做到 ★ ★ ★ ★ ★ ★ 张家港市港区初中
学生在家情况家长问卷调查表
年级 初三 班级 7 年龄 陈晓婷 性别 女 家长职业 职工 1.你们的子女回家能主动帮助家长做一些力所能及的家务吗？（ A ） A.能 B.有时帮着做一些 C.基本不做 D.我们不要子女做
2.你们认为学生在家做家务劳动是否会影响学习？ （ A ） A.不会影响 B.有一些影响 C.会影响
3.你们对学校组织学生参加各种公益劳动是否支持？ （A ） A.支持 B.不支持
4.你们的孩子有没有独自打扫过家中的卫生？ （ A ） A.经常 B.偶尔 C.从来没有 D.不需要孩子这样做
5.当你们有事外出时，您们的子女是否能自己解决做饭问题？ （A ） A.能自己解决 B.要帮他 C.安排好 D.还没有考虑
6.当你们的子女得了感冒或其它小毛病时，能否自己到医院或社区卫生室看病配药？ （B ） A.能自己去 B.偶尔自己去看过病 C.从来没有
7.当你们不在家时，你的子女是否能热情的接待熟悉的客人？ （A ） A.能做到，而且招待得很好 B.把客人请进了家，就不管了 C.把客人拒之门外，说“家里没人”
8.你们对培养学生的劳动习惯有何建议和意见？ 无
学生家务劳动记录表
初一2 班级 姓名 施晓玲 日期
主要家务劳动记录 打扫家中的卫生 做饭 洗衣服 整理家务
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