中医妇科常用方歌,方解

【方剂歌诀】：

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【方解】：

方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

【配方组成】：

当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3

克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】：

胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，

或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

【临床应用】：

1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，

本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

四物汤

【方剂歌诀】：

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

【方解】：

方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经

尤为多用。 【配方组成】：

熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。

【使用方法】：

为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。

【功效和作用】：

血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

【临床应用】：

1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。

2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解

郁调经止痛。

3．血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

【注意事项】：

脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

逍遥散

【方剂歌诀】：

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

【方解】：

柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药；白术、茯苓健脾和中，为方中辅药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使

药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

【配方组成】：

柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

【使用方法】：

水煎服。亦可将上药共为散，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

【功效和作用】：

肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，

脉弦而虚者。 【临床应用】：

本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

【注意事项】：

斟酌。

四君子汤

【方剂歌诀】：

四君子汤和中义，参苓术草四般施，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

【方解】：

本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白

术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

【配方组成】：

党参12克、炙甘草4.5克、茯苓9克、白术9克。

【使用方法】：

水煎服。 【功效和作用】：

脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

【临床应用】：

1．本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功

能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

2．脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少

便溏，消化不良的脾气虚适用。

3．脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子

汤。

4．脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆嗳气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，

法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

柴胡疏肝散

【方剂歌诀】：

柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

【方解】：

方中柴胡疏肝解郁，调理气机为主药；香附、芍药助柴胡和肝解郁，陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药；川芎理气活血止痛，为方中佐药；炙甘草和中，调和诸药为使药。诸药合用，

具疏肝行气，活血止痛之功效。

【配方组成】：

柴胡6克、芍药9克、枳壳6克、炙甘草3克、陈皮6克、川芎6克、香附6克。

【使用方法】： 水二盅，煎八分，食前服。

【功效和作用】：

肝气郁结，证见肋胁疼痛，善太息，脉弦。或兼见寒热往来，脘腹胀满，纳呆食少。

【临床应用】：

常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。

失笑散

【方剂歌诀】：

失笑蒲黄灵脂同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

【方解】：

本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。古谓病此 ‘心腹痛欲死’ 之人，服药后，‘不觉诸症悉除，只可以一笑而置之矣’，故以失笑为名。

【配方组成】：

蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分

【使用方法】：

上药研末。每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。

【功效和作用】：

血瘀内阻所致之月经不调，小腹急痛，以及产后恶露不行。

【临床应用】：

用于小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛

经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

【注意事项】：

孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。

温经汤

【方剂歌诀】：

温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

【方解】：

【配方组成】：

吴茱萸 三两[45g] 当归 二两[30g] 芍药 二两[30g] 川芎 二两[30g] 人参 二两[30g] 桂枝 二两[30g] 阿胶 二两[30g] 牡丹皮 二两，去心 [30g] 生姜 二两[30g] 甘草 二两[30g]

半夏 半升[100毫升] 麦冬 去心，一升[200毫升]

【使用方法】：

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。

【功效和作用】：

冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见

入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。

【临床应用】：

1．本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。

以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。

2．常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。

寿胎丸

方歌：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施， 妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方资。

【处方】菟丝子120克（炒炖）桑寄生60克 川续断60克 真阿胶60克

【制法】上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸，每丸重0.3克。

【功能主治】补肾，安胎。治肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。

【用法用量】每服20丸，开水送下，日服二次。

气虚者，加人参60克；大气陷者，加生黄耆90克；食少者，加炒白术60克；有寒者，

加炒补骨脂60克；有热者，加生地60克。

【方解】方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药相配，共奏补肾安胎之功。

临床应用：治妊娠中期，腰酸腹坠，或见阴道下血，头晕耳鸣，小便频数，甚至失禁，

舌淡苔白，脉沉弱等症。

两地汤

方歌：

两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐， 再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。

组成：

生地、地骨皮、麦冬、阿胶、玄参、白芍。

功效： 养阴清热。 主治：

治虚热内扰所致的经水先期而至，量少，色红，手足发热，舌红少苔，脉细数等症。

方解：

方中生地、玄参、麦冬养阴滋液，凉血清热，地骨皮泻肾火，除骨蒸；阿胶、白芍养血

益阴。配合成方，共奏滋阴补血，凉血清热之功。

补肾固冲丸 方歌：

固冲汤中用术芪，龙牡萸芍茜草施； 海蛸倍子棕榈炭，崩中漏下总能医。

【处方】菟丝子250g，川续断90g，白术90g，鹿角霜90g，巴戟天90g，枸杞子90g，熟地150g，砂仁150g，党参120g，阿胶120g，杜仲120g，当归头60g，大枣50个。

【制法】上为细末，炼蜜为丸。

【功能主治】补肾固冲，补气健脾，养血安胎。主先兆流产和习惯性流产有先兆症状者。

【用法用量】每服6-9g，日3次，连服3个月为1疗

右归丸

组成：熟地黄八两山药四两 山茱萸三两枸杞子三两菟丝子四两 鹿角胶四两 杜仲四两

肉桂二两 当归三两制附子二两 功用：温补肾阳，填精益髓。

主治：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 配伍意义：方中附子、肉桂、鹿角胶三药并用，培补肾中元阳，温里祛寒，是为君药。熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之义，是为臣药医|学教育网搜集整理。菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝，配以当归养血和血，共补肝

肾精血，是为佐药。诸药合用，以温肾阳为主，而阴阳兼顾，肝脾肾并补。 方歌：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

二仙汤

方歌：水陆二仙金樱芡，精遗带下都能祛。

方解】：

方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上

炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为主，故名\"二仙汤\"。

【配方组成】：

仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。

【使用方法】：

日服一剂，水煎取汁，分二次服。

【功效和作用】：

温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。主治妇女月经将绝未绝。周期或前或后，经量或多或少，头眩耳鸣，腰酸乏力，两足欠温，时或怕冷，时或轰热，舌质淡，脉沉细者。现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经，以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。

【临床应用】：

用于更年期综合征(妇女绝经前诸证，头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等)，高血压病、闭经以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

【注意事项】：

1.妇女更年期综合症：加苏子、丹参、沉香、白薇；治疗男、女更年期综合症伴有高血压、

性功能减退、抑郁头痛、潮热等；

2.抑郁症：加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠

者，加合欢皮、茯神；

丹栀逍遥散

方歌：更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。

【药物成分】：

牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、当归、茯苓、白术（土炒）、薄荷、

甘草（蜜炙）。 【功效与作用】：

舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，

以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

【用法与用量】：

口服，一次6～9克，一日2次。 (*详见说明书*)

【注意事项】：

1.少吃生冷及油腻难消化的食品。 2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3.服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。

4.孕妇慎用。

5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.虚寒体质者忌服。

8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

方解：

是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成，故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。因肝郁血虚日久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故加丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行。临床尤多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，经量过多，日久不止，以

及经期吐衄等。 【功用】

养血健脾，疏肝清热。

【主治】

肝郁血虚，内有郁热证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或

月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

杞菊地黄丸 方歌：

六味地黄益肾肝，薯蓣丹泽地苓丸， 更加杞菊为八味，经行头痛服之安。

方解：

由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子：甘平质润，入肺、肝、肾经，补肾益精，养肝明目;菊花：辛、苦、甘，微寒，善清利头目，宣散肝经之热，平肝明目。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的

作用，对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕视物昏花等头、眼部疾患，尤为有效。

功能主治：

滋肾养肝用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花

羚角钩藤汤

【功用】 凉肝熄风，增液舒筋。

【功能主治】 平肝熄风，清热止痉。治肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥;及肝经热盛，热极动风，孕妇子痛，产后惊风。

【方歌】 俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。

【方解】 本方所治之证，为温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。肝经热盛，故高热不退;热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏;热极动风，且风火相煽，灼伤津液，筋脉干急，以致手足抽搐，发为痉厥。肝热风阳上逆所致的头晕胀痛，手足躁扰等，

机理亦同。治宜清热凉肝熄风为主，佐以养阴增液舒筋为法。方中羚羊角咸寒，入肝经，善于凉肝熄风;钩藤甘寒，入肝经，以清热平肝，熄风解痉，二药合用，相得益彰，清热凉肝，熄风止痉之功著，共为君药。配伍桑叶、菊花清热平肝，以加强凉肝熄风之效，用为臣药。风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜地黄凉血滋阴;白芍养阴泄热，柔肝舒筋，二药与甘草相伍，酸甘化阴，养阴增液，柔筋缓急，以加强熄风解痉之力;邪热每多炼液为痰，故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰;热扰心神，以茯神木平肝、宁心安神，以上俱为佐药。甘草兼调和诸药，为使。本方配伍，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、安神

之品，标本兼治，为凉肝熄风法的代表方。

【运用】

1.辨证要点：本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为辨证要点。若温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜

应用。

2.加减法：若邪热内闭，神昏谵语者，宜配合紫雪丹或安宫牛黄丸清热开窍;抽搐甚者，可配合止痉散以加强熄风止痉之效;便秘者，加大黄、芒硝泻腑通便，导热下行;本

方清热凉血解毒之力不足，运用时可酌加水牛角、丹皮等。

3.现代运用：本方常用于乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属

肝经热盛、热极动风，或肝热风阳上逆者。

举元煎

方歌：景岳全书举元煎，参芪炙草升术添，升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛

方解：

方中人参、黄芪益气健脾，为主药。白术、炙甘草为辅药，助参、芪益气健脾之力。佐以升麻以升举下陷元气，甘草兼为使药，调和诸药。全方合用有益气升提之效，以治气虚下

陷，血崩血脱，亡阳垂危之证。

临床应用：

具有提高机体应激能力，增强机体免疫功能，增加平滑肌张力以及抗菌消炎等作用。

1．提高机体应激能力：人参可增强机体对各种不良刺激（无论是物理性、化学性和生物性刺激)的非特异

性抵抗力，能提高机体对环境的适应性。

2. 增强机体免疫功能：人参、黄芪和白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，促进细胞免疫功能，明显提高

血清IgG的含量，提高机体的抗病能力。

3．增加平滑肌张力：人参可增强肾上腺素对子宫的兴奋作用。黄芪煎液可使在体兔肠管紧张性明显增加，

蠕动变慢，振幅增大。升麻能使离休豚鼠子宫张力显著提高。

4. 抗菌抗炎：人参、黄芪、升麻和甘草都具有抗金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等

多种细菌及寄生虫的作用。升麻、甘草有抗炎及解毒作用。

补中益气汤

方歌：补中参草朮归陈，耆得升柴用更神； 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

方解：本方重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药；人参、炙甘草、白益

于健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功；血为气之母，气虚日久，营血亦亏，以当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药；小剂量柴胡、升麻升举下陷清阳，协助君药以升提下陷之中气，之中气，为补气方的使 药，

《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行， 此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”；炙甘草调和诸药，亦为使药，诸药合用， 使气虚得补，气陷得升，则诸症自愈，气虚发热者，亦借甘温 益气而除之。关于用本方治疗气虚发热的理论依据， 李东垣说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为 有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。”“惟当以辛甘温之剂， 补其中，升其阳，甘寒以泻其火而②补益 脏腑；③升清降浊。此方遵《 内径》“之”春生之令。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而开腠理，不令自汗。元气不足，气喘懒言，人参以补之，炙甘草之甘以泻心火而除烦补脾胃而生中气，此乃除烦热之圣药。佐白术健脾，当归以和血。气乱于胸，清浊和干，用陈以理之，且散诸甘药之滞。胃中清气下沉，用升麻、柴胡引胃气上升复其本，便能升浮以行生长之令

临床应用：1.升清降浊2.甘温除热

乌药汤

方歌：加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦， 配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

方解：痛经一证较为复杂，有痛在经前或经后，有胀甚于痛，或痛甚于胀，然不外实

寒、虚寒、气滞、血瘀几种[3]。本方治证为肝郁气滞，经行不畅，故经前少腹胀痛，胀甚于痛[3]。治宜疏肝解郁，调经止痛[3]。方中香附疏肝理气，调经止痛，为君药[3]。乌药辛散温通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛，两药合用，行气活血，调经止痛，共为臣药[3]。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散寒，均为佐药[3]。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用[3]。诸药相合，共奏行气活血、调经止痛之功，使气行血畅，经调痛止

[3]

临床应用：1．本方治疗肝郁气滞痛经[3]。以经前少腹胀痛，胀甚于痛为证治要点[3]2．若兼血瘀，经少色暗，夹有血块者，加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吴茱萸、小茴香

以温经散寒止痛[3]。

固本止崩汤 方歌：

固本止崩熟地黄，参蓍归朮炮姜匡， 益气固本并养血，脾虚崩漏服此方。

方解：本方重点在温补脾胃，白术、黄芪、人参、黑姜益气补火，生血摄血。熟地、当归救阴补血，

且当归有活血之用，防止气滞血瘀。

【功能主治】妇人虚火血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事。 【用法用量】水煎服。1剂崩止，10剂不再发。

完带汤

方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅， 苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

方解：本方主治因脾虚肝郁而致的湿浊带下证，治宜以补脾疏肝、化湿止带为法。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消，山药并有固肾止带之功。人参补中益气，以助君药补脾；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便而出，共为臣药。陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁，为佐药。甘草调药和中为使药。诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。[1]

本方为治疗白带的主要方剂，其病乃由肝脾不和，带脉失约，湿浊下注所致。治宜补脾解郁，化湿止带之法。方中以白术、山药为君，重在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药还能补肾以固带脉，使带脉约束有权，带下可止。臣以人参补中益气，以资君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之功；白芍柔肝理脾，使木达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便而利。佐以陈皮之理气，既可使君药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相伍，寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

【功效】补脾疏肝，化湿止带。

【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。(本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。)

适用：1．本方为治脾虚肝郁，湿浊带下之常用方。临床应用以带下清稀色白，舌

淡苔白，脉濡缓为证治要点。

2．加减法：若湿热带下色黄者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。

3.使用注意：带下证属湿热下注者，非本方所宜。

香砂六君子汤

方歌：四君加陈皮、半夏、木香、砂仁

【功用】益气健脾，行气化痰

【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。

用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。

【方解】方中党参、白术、茯苓、木香、陈皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六君子汤之意，健脾益气和胃，理气止痛;柴胡气质轻清，能疏解少阳之郁滞;厚朴、枳实理气畅中;当归养血活血;建曲、麦芽、山楂健胃消食，化积调中;甘草调和诸药。上药合用，共成健脾益气，调中和胃之剂，能调节胃肠功能，缓解胃脘痞

满、闷胀不舒、嗳气不爽等症状。

适用：中寒呕吐痰水，微寒微热，甚则昏晕不醒，二便皆遗，脉沉细者。痰火初起之

时，外无寒热诸症，内无烦热气急，但见神昏不安，肢体无力，声音低小，饮食不进，脉来

沉细无力者。痰泻者，或多或少，或泻或不泻，中焦有痰，饮食入胃，里结不化，所以作泻，

脉来弦细无力者。

苏叶黄连汤

【组成】川连0.9～1.2克 苏叶0.6～0.9克 【用法】煎汤服。

【功用】清热化湿，和胃止呕。

【主治】湿热症，呕恶不止；亦治妊娠恶阻。

各家论述 《温热经纬》：肺胃不和，最易致呕，盖胃热移肺，肺不受邪，还归于胃，必用川连以清湿热，苏叶以通肺胃。投之立愈者，以肺胃之气非苏叶不能通也。分数轻者，以轻剂恰治上焦病耳。

柴胡疏肝散

方歌：柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,

疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。

方解：肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，

肝失疏泄而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解肝经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。

本方是四逆散去枳实，加香附、陈皮、枳壳、川芎而成，虽由四逆散加味，而且各药用量已变，尤其是减甘草用量，使其疏肝解郁、行气止痛之力大增。

适用：1．本方为疏肝解郁常用方剂。凡是临床表现为胁肋胀痛、脉弦的，尤其是发作加重与情绪有关的都可以运用。

2．加减法：若胁肋痛甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力；肝郁化火，口渴舌红、脉象弦数者，加山栀、川楝子、黄芩等以清热泻火。肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞的可加减使用。

3.使用注意：本方中的药物芳香温燥，容易消耗人体的气阴，不宜久服。若胁痛伴有口干，舌红苔少等肝阴不足者、应配伍养血滋阴的药物。[2]

4.神经官能症《四川中医》（19；4：23）：一患者，自觉咽中有异物，多方检查结果均无异常，并见精神抑郁，时叹息，其症状每随情志波动而变化。治用本方加半夏、瓜蒌各15g。服药2剂，咽部异物感明显减轻，继服5剂而痊愈。②中耳炎《四川中医》（19；4：23）：一患者，自觉耳内胀闷堵塞，听力下降。西医诊断为“非化脓性中耳炎”。检查：耳鼓膜轻度充血并呈内陷。证属：肝气郁结，气血凝滞。治用本方加陈皮、僵蚕各12g，菖蒲6g。服药5剂，耳闭塞明显减轻，继服上方19剂，听力恢复，余症消除。

养精种玉汤

方歌：

养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷, 平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。

【功能主治】补肾养血。治肾亏血虚，身体瘦弱，久不受孕。 早泄 小阴经 阳痿 月经不调

少腹逐瘀汤

方歌：少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,

蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

方解：本方所治证属小腹寒滞瘀积，或妇女冲任虚寒，瘀凝内阻，血不归经所致。

方中当归、川芎，赤芍活血散瘀，养血调经；小茴、干姜、官桂散寒通阳，温暖冲任；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛。诸药相配，共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。

应用：功能活血祛瘀，温经止痛[1]。治少腹瘀血积块疼痛；或有积块不疼痛，或疼痛而无积块；或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀；或月经不调，其色紫黑，或有瘀块；或崩漏粉红兼白带，少腹疼痛等症[1]。

生化汤

方歌：生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,

消瘀活血功独擅,止痛温经效亦彰。

方解:本方治疗的是产后血虚，寒凝血瘀于胞宫引起的恶露不行，小腹冷痛[2]。治

应养血祛瘀，温经止痛，使瘀去新生，故方名为“生化”[2]。方中重用当归补血活血，又可祛寒，为君药[2]。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，共为臣药[2]。炮姜温经散寒止痛；黄酒温散以助药力，为佐药[2]。炙甘草既可益气健脾以资化源，又能调和药性，是使药而兼佐药之义[2]。诸药配合，寓补血于行血之中，生新于化瘀之内，使生新不致于留瘀，化瘀不致于损营，共奏活血化瘀，温经止痛之功[2]。

产后血虚，正气不足，寒凝血瘀，留阻胞宫，致恶露不行，小腹冷痛[3]。产后血虚，本当培补，然瘀血不去，新血不生，治宜养血化瘀，使新血生，瘀血化，故名“生化”[3]。方中重用当归补血活血，化瘀生新，为君药[3]。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，共为臣药[3]。炮姜温经散寒止痛，黄酒温以助药力，加入童便者，取其益阴化瘀，并有引败血下行之效，共为佐药[3]。炙甘草调和诸药，为使药[3]。药仅5味，但配伍得当，共奏化瘀生新，温经止痛之功[3]。

应用：1．本方是治疗产后瘀血腹痛诸症的代表方剂[2]。凡临床上出现了以产后恶露不行、小腹冷痛等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[2]。

2．加减法：可加蒲黄、五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹胀甚于痛，属气滞血瘀之证，可加枳壳、乌药、香附以理气行滞消胀[2]。若病为产后血虚受寒，瘀血内阻或胎盘残留之恶露不绝，症见恶露淋漓涩滞不畅，量少，色紫黯黑有块，小腹疼痛拒按，可加益母草、炒蒲黄以祛瘀止血；如瘀久化热、恶露臭秽者，加蚤休、蒲公英以清解郁热[2]。若腹痛不甚者，可减去桃仁；若瘀块留滞，腹痛甚者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹冷痛者，可加肉桂以温经散寒[3]。

3. 使用注意：有些地区习惯将此方作为产后必服之剂，但本方是化瘀为主，且药性偏温，应以产后受寒而致瘀滞者为宜，若产后血热而有瘀血者，则非本方所宜[2]。

清经汤

【组成】黄柏五分（盐水浸炒），青蒿二钱，丹皮三钱，地骨皮五钱，大熟地三钱（九蒸），白芍三钱（酒炒），白茯苓（一钱）；

【方解】黄柏、青蒿、丹皮、地骨皮清热凉血；熟地、白芍滋阴养血，使热清而不伤阴血；茯苓宁心，如经血量过多则减去茯苓，以免渗利伤阴；

【功用】清热凉血，养血调经

【用途】用于血热所致月经提前而量多者?

保阴煎

方歌：保阴煎中两地芩,柏草山药续断行; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。

滋阴清火保阴煎，山药芩柏合芍药，生熟二地续断联，血崩胎露总相宜。

功用：清热凉血，补肾安胎。

主治：血热胎漏、胎动不安；阴虚血热，恶露不尽。

方解：生地、黄芩、黄柏清热凉血，熟地养血滋阴，白芍养血敛阴，山药补脾肾，续

断，甘草益肾止血安胎。全方清热养血，益肾安胎。

胶艾汤

方歌：胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎;

暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。

3.3 方解

本方主治因冲任虚损所致的出血证，治宜补血止血、调经安胎为治法。阿胶益阴、艾叶补阳，2药为止血、调经、安胎要药，共为君药。四物汤（干地黄、当归、芍药、川芎）补血调经共为臣佐药。甘草调和诸药为使药，配阿胶善于止血，配白芍能止痛。诸药合用，以补血止血为主，兼调经安胎。[1]

3.4 临床运用

1．本方为治疗妇人冲任虚损出血的常用方剂。凡临床上出现以月经过多、日久不尽，或妊娠出血，或流产后下血不绝等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。

2．加减法：若兼有气虚者加人参、黄芪、升麻；若兼虚寒者加肉桂、炮姜。

3．本方现代常用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫恢复不全等属于冲任虚损者。

[1]