◆◆◆◆ 构建实习护生特色培训体系——以护理职业能力培养为核心 ◆魏琳琳 （辽宁医学院附属第一医院） 【摘要１目的：探索现代大型综合医院实习护生特色培训体系的构建。方法：对２００８—２００９在该院实习的２５４名护理本科、高职生进行特 色培训。结果：１００％实习护生认为，我院的特色培训对提高护理职业能力有帮助。结论：以护理职业能力为核心的实习护生特色培训体 系，能优化护理临床实践教学质量，有利于提高实习护生护理职业能力。 【关键词】实习护生护理职业能力培训 ｌ前言 临床实习是护生专业理论知识与临床实践紧密结合的关键环节。是培 养学生良好职业能力的中心阶段。我院以丰富的教学资源为依托。围绕护 理岗位的要求，研究构建了以护理职业能力为核心的实习护生特色培训体 系，以适应现代护理模式对护理人才培养提出的新要求。 职业能力的内涵。所谓“职业能力”，是指个体将所学的知识、技能和 态度在特定的职业活动或情境中进行类化、迁移和整合所形成的能完成一 定职业任务的能力。通俗地说，是指从事现代职业的能力，是心理、知识、 素质、技能等在职业活动中的外在综合表现。 ２对象和方法 ２．１对象 以２０１１～２０１２年在我院实习的２５４名护生（其中。本科生ｌ１４人，高职 生ｌ１Ｏ人）为研究对象，培训时间均为一年。 ２．２方法 对所有研究对象开展以护理职业能力为核心的实习护生特色培训体 系，现介绍如下。 ２．２．１特色岗前培训 ２．２．１．１医院概况介绍 实习生上岗前由人事处、医务处、护理部等职能科室人员介绍医院基 本概况、科室设置及专业特色、硬件配备等，使护生尽快熟悉医院环境．较 快地进入角色。 ２．２．１．２专业特色讲座岗前培训期间，举办专题教育讲座 聘请省级级医院护理部主任、护理服务标兵等担任主讲，讲座内容主 要有护理服务文化新理念、护患沟通技巧、《护士条例》解读、实习护士职业 风险意识及防护能力等。 ２．２．１．３临床护理技能实训 我院根据临床护理教学培养目标及护理岗位能力的需要，将临床护士 所必须掌握的护理技能分为若干项，每一项给出评分标准，并设计了完善 逼真的场景供学生训练。 ２．２．２特色教学团队建设 ２．２．２．１临床护理教师的任用 我院规定的护理师资准入条件是：在本专业临床工作５年以上，具有 专科以上学历、护师职称；护理部定期组织临床护理老师的选拔考试。通过 考试结合平时表现择优录取，给予资格认证，持证上岗。 ２．２．２．２注重护理师资队伍建设 每年定期举办临床护理师资骨干培训班和专题讲座。聘请辽宁医学院 的护理学专业教师担任主讲，传授护理教育理论知识、教学方法和教学技 巧等。 ２．２．３特色实训教学和评价 ２．２．３．１特色教学模式 护生在科室实习期间，实行一对一的临床带教模式。对每项技术操作 要求教师要耐心讲述操作要点。让护生掌握正规的操作方法。然后尽可能 争取机会，让护生多动手实际操作。 ２．２．３．２特色小讲课 每周结合临床实际为学生开设专题讲课，每次一个主题。主要讲解科 内一些常见病的基本知识，并结合病例提出系列问题，组织护生讨论。 １４４ ０４／２０１４ ２．２．３．３教学计划安排 我院护理部负责教学活动的总体安排，并制定护生基本护理操作项目 安排表，明确护生所需掌握的基本护理操作。要求轮转科室在教学中根据 护生实习情况。制定本科室不同批次护生的具体带教计划，逐步完成护生 的训练内容。 ２．２．３．４教学评价 利用护理部制定的操作掌握追踪记录表，评价学习效果。另外，各科 室需自行拟定考试题目，完成对护生的出科测试。 ３结果 通过对２５４名临床实习护生的临床实习结果的调查显示，１００％实习护 生认为，我院的特色培训对提高护理职业能力有帮助；特色培训Ｉ效果和实 习护生的工作表现受到护理部领导、护士长、临床带教老师及护理服务对 象的肯定，对实习护士的工作满意率为９５．Ｏ％。 ４讨论 ４．１注重特色培训，促进实习护生的职业能力的形成 本培训体系通过岗前技能训练和特色实训教学的开展，提高了护生的 动手能力、评判性思维能力，强化了实习护士的基础理论、基本知识、基本 技能的培养；通过特色的护理讲座使护生理解了护士职业的价值和情感， 增加了对护理职业的感性认识；此外，本培训体系突出了岗前教育的作用。 使实习护生较快地适应了医院环境，完成了从学生到护士角色的转换。以 上这些使护生将已有的知识、技能、态度内化、迁移到具体情境，从而促进 了职业能力的形成。 ４．２改进临床教学模式和方法，促进护生主体能力的发展 现代临床护理教学要求教师减少说教式（灌输式）教学，留出足够时间 开展以护生为主体的教学。本培训体系提倡护生积极主动地参与到教学 过程中；并根据护生的实际，采取行之有效的教学方法。如在“小讲课”中， 教师采用“提出问题——解决问题——归纳分析问题”的方法．并运用讨论 法启发护生思考，促进了他们思维能力、自主学习能力及临床决策能力的 发展。 ４．３规范教师管理，确保临床护理教学质量 临床教学过程中，护生是主体，教师是关键。带教老师是执行护理教 学任务的“细胞”。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。临床护 理教师承担着老师和护士的双重角色，对护生有至深的影响力，在教书育 人中发挥着重要的作用。本培训体系强调了护理教师的准入，制定了一系 列考核标准，旨在选拔优秀的教师充实到临床教学岗位，从而对临床实习 护生护理知识的学习、临床技能的掌握以及职业能力的形成起到保驾护航 的作用。 ４．４实施教学考评制度，加强护理教学效果评价 教学质量和教学效果是教学的生命线，提高教学质量，增强教学效果 是学生职业能力培养的重要条件。因此，我院应用“护理操作追踪记录 表”，结合护生出科考试成绩，评价护生是否达到教学目标的要求，并在护 生出科时将评价结果及时反馈。有助于护生职业能力的提升。 总之，临床护理实习是护理专业教育的重要阶段，也是培养护生职业 能力的关键时期。以护理职业能力为核心的实习护生特色培训体系的构 建，较好地体现了能力本位的教育理念，能优化护理临床实践教学质量，有 利于提高实习护士护理从业能力及综合素质。 （下转第７４页） ◆◆◆◆ 浅谈初中英语词汇教学 ◆赵丙辉 （吉林省公主岭市怀德一中） 【摘要】词汇教学是英语教学的基础。有研究表明，一个人的词汇量越大，其阅读正确率越高，其听力水平和写作水平也随之提高。就初 中英语词汇教学进行了探讨。 【关键词】英语词汇教学直观教学 词汇教学是英语教学的基础。如果没有词汇，任何形式的语言交流都 梯”和“举起”的不同词义。 无从谈起。英语语言学家威尔金说：“Ｗｉｔｈｏｕｔ ｇｒａｍｍａｒ ｖｅｒｙ ｌｉｔｔｌｅ ｃａｎ ｂｅ ｃｏｎ－ ｖｅｙｅｄ．ｗｉｔｈｏｕｔ ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ ｎｏｔｈｉｎｇ ｃａｎ ｂｅ ｃｏｎｖｅｙｅｄ．”可见，作为语言的构建材 Ｂ同形异义异音词：如ｌｅａｄ有＼ｌｉ：ｄ＼‘‘领导”和＼ｌｅｄ＼“铅”异音异义。 Ｃ同音异形异义词：如＼ｔｕ：＼有ｔｗｏ“二”和ｔｏｏ“也”异形异义；又如，＼ 料的词汇是非常重要的。有研究表明：一个人的词汇量越大，其阅读正确 ｂｅｉｓ＼有ｂａｓｅ“基础”和ｂａｓｓ“低音”异形异义。 率越高，其听力水平和写作水平也随之提高。 Ｄ形近音近异义词：如ｓａｎｄ和ｓｅｎｄ、如ｆｌｅｓｈ和ｆｒｅｓｈ、如ｗｏｎｄｅｒ和ｗａｎ— 讲解词汇要从以下几方面进行：一是讲解词汇的语音和拼法。一个单 ｄｅｒ、如ｓｈｅｅｐ和ｓｈｉｐ。 词的语音教学是很关键的。语音教学包括读音和读音规则。二是讲解词 其次。词义比较。词义就是某一词的读音形式所表达的内容，是客观 汇的语法。词汇的语法主要指词的构词法、词性和词等。讲解词汇的语法 对象在人们意识中概括反映。因而语音的不同，词汇的意义表达的概念也 可以学生理解和记忆词汇。三是讲解词汇的意义和用法。这一点是讲解 不完全相同。英语和汉语都有一词多义的特点，但两者的词汇意义差别很 词汇的重点。 大。如汉语中的“打”和英语中“ｂｅａｔ”，打鼓ｂｅａｔ ｔｈｅ ｄｒｕｍ打地毯ｂｅａｔ ｔｈｅ 当然，仅仅如此是完全不够的。否则，就会走向孤立教词、孤立讲词的 ｃａｒｐｅｔ．但打行李ｐａｃｋ ｏｎｅｇ ｌｕｇｇａｇｅ，打电话ｍａｋｅ ａ ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ｃａｌｌ，打鱼ｃａｔｃｈ ｉｓｈ．反而ｂｅａｔ ｏｎｅ ｂｒａｉｎｓ不是“打脑袋”而是“苦苦思索”的意思。 极端。即使有些同学把词汇背得滚瓜烂熟，考试成绩也并非理想。主要表 ｆ现在实际运用英语的能力较差。在口语交际和书面表达时常是中国式的英 再次，词类归纳。 语，这是他们孤立死记硬背词汇造成的。例如，“给你点颜色瞧瞧”，许多同 随着学生所学词汇增多，教师在讲解和复习词汇时，有必要把过去学 学会说成“Ｉｌｌ ｇｉｖｅ ｙｏｕ ｓｏｌｎｅ ｃｏｌｏｕｒ ｔｏ ｓｅｅ．”这是死记硬背词汇造成的笑话。 过的词汇归纳比较。学生在对比中区别异同，找出词汇的使用规律。如与 如果变通一下，把这句话理解成“我将教训你一顿。”再翻译就不会出错。 方位有关的词：ｕｐ（上）、ｄｏｗｎ（下）、ｌｅｆｔ（左）、ｒｉｇｈｔ（右）、ｂｅｆｏｒｅ（前）、ｂｅｈｉｎｄ 再如，“ｐｅａｓａｎｔ”（农民）一词，在英语中指收入低下，没有受过教育、不懂礼 （后）、ｉｎ（里）、ｏｕｔ（外）等，通过归纳，形成系统记忆。 貌、举止粗鲁的人，是受封建生产关系束缚的农业生产者，有贬义。而在汉 语中的农民是指直接从事农业生产的劳动者，没有贬义。随着时代的发 三、区分语境是英语词汇教学的有效手段 语境制约着语言单位的选择、意义的表达和理解。词汇意义必须在上 展，英语中可用“ｆａｒｍｅｒ”代替“ｐｅａｓａｎｔ”。因此，使用英语词汇时还要考虑其 下文中才能精确具体，单个词汇如果离开了语境，就会显得呆板生硬。 文化背景。在多年的英语词汇教学实践中，笔者有如下心得。 一首先，在语境中猜测词义。 对于“一词多义”，往往会根据不同的语境来判断它的具体含义。如 、直观教学是英语词汇教学的入门手段 教育家乌申斯基从孩子的心理特征出发，强调直观教学的重要。他认 ｍａｎ意思是人，但人的内涵很丰富，在实际运用中，往往指整个人类，包括男 为儿童是依靠形状、颜色、声音和感觉来思维的。直观教学的方法多样：包 女老幼、不同人种、贵贱各阶层、也可以指成年男人、还可以指与“妻 ｌｌ ｃｏｎｑｕｅｒ ｎａｔｒｕｅ（人定胜天）、Ｈｅ ｉｓ ａ 括提供真实的具体事物本身；运用经过精心设计、改造和典型化的模拟物、 子”相对，即“丈夫”。如下例句Ｍａｎ ｗｉ代替物和象征物；简笔画、动作表情、多媒体等现代化科技手段。中学生由 ｎｉｃｅ ｍａｎ（他是一个好样的男人）、Ｍａｎ ａｎｄ ｗｉｆｅ（夫妻）。 于年龄特征，形象思维发达、活泼好动，他们不喜欢枯燥古板的讲解。中学 英语课本中有大量表示具体事物的词汇，适合使用直观教学手段。 二、比较教学是英语词汇教学的重要手段 其次，在语境中消除歧义。 同一个词汇，由于涵义丰富，人们对它的理解难以达到共识，也就用它 难以相互沟通。正是通过语境，才使人们达到共识，才使词汇成为人们相 首先，形音义比较。 互沟通的桥梁。如Ｔｈｉｓ ｉｓ ａ ｂｒｉｇｈｔ ｂｏｙ（聪明的）；Ｔｈｉｓ ｉｓ ａ ｂｒｉｇｈｔ ｃｌａｓｓｒｏｏｍ（明 Ａ同形同音异义词：如ｅａｒ有“耳”和“穗”的不同词义。又如，ｌｍ有“电 亮的）正是通过上下文，具体的语境，才确定的具体词义。 （上接第ｌ４４页） ［Ｊ］．护理杂志，２００９，（２６）． 希望今后在实践中不断完善，以便更好地服务于护理专业人才的 培养。 参考文献： ［１］郭炯．职业能力研究的文献综述［Ｊ］，天津职业大学学报，２００９， （１８）． ［３］蒋培余，沈旭慧，袁义厘．以“职业能力培养”为主线的护理本科实 践教学体系研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，（２４）． ［４］姜大源．职业教育专业教学论初探［Ｊ］．教育研究，２００４，（０５）：４９ —５３． ［５］袁义厘，张红，林梅．美国护理教育对我国护生职业能力培养的启 ［２］胡爱招，章晓幸．临床护理人员职业能力构成要素的调查和分析 示［Ｊ］．职业时空，２００９，５（０２）：７９—８Ｏ． ７４ ０４／２０１４
