浅谈治疗女性不孕不育症

浅谈治疗女性不孕不育症

作者：杨彩琴

来源：《医学信息》2014年第01期

女性不孕不育症比较常见，占已婚育龄妇女发病率的28%，其中原发性占不孕症的66.7%、继发性占33.3%，从2012年1月～2012年12月底，我院连续收治女性不孕不育症患者约425例，治愈328例，治愈率达77.18%，治疗人群范围除了本县，还有甘肃、宁夏以及周边市、县，如榆林市、延安市，周边的县如黄陵、洛川、宜川、延长、甘泉等，在治疗不孕症的过程中，由于30年来的经验积累和研究，对女性不孕不育症做以下浅谈： 1女性不孕不育症的发病原因（排除男方因素）：

原发性；多见于子宫发育不良、输卵管阻塞、功血（无排卵性）、月经不调、情绪紧张、遗传免疫及环境因素等。继发性，多见于附件炎、盆腔炎、输卵管梗阻、宫颈糜烂、阴道炎等。

1.1女性不孕不育症内分泌因素与其他因素的比例：①卵巢功能障碍约占20%；②闭经及不排卵约占15%；③黄体功能不全占11%；④未破裂卵泡黄素化占5%；⑤免疫因素占8%；⑥输卵管因素占21%；⑦阴道、子宫因素（子宫颈因素、子宫内膜异位等）占12%；⑧不明原因占5%；⑨心理因素占3%。

1.2不孕不育症的女方诊断：①性功能障碍；②双侧输卵管阻塞；③盆腔粘连；④子宫内膜异位症；⑤后天性子宫或宫颈病变；⑥后天性输卵管病变；⑦后天性卵巢病变；⑧月经稀发；⑨生殖器结核；⑩月经不规律和（或）排卵；○11医源性病因；；○12月经规律但无排卵；；○13全身性病因；○14先天性异常；；○15原因不明。 2治疗措施

2.1心理治疗 建立密切的医患关系，对她们表示理解、同情和支持，倾听她们诉说，减轻患者的心理压力及精神负担。

2.2药物治疗 多采取中、西药结合治疗，宫腔药物治疗（时间为月经净后第3、5、7d）。 2.3物理治疗 红外线、激光等。

2.4手术治疗 ①对于生殖器发育畸形者，采取手术矫正；②慢性输卵管炎引起的输卵管伞端闭锁行输卵管造口术；③输卵管移植术，卵巢囊肿剥除术；④慢性炎症导致的\"冰冻样骨盆\"采取分离术等。

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2.5介入治疗 适应于输卵管不完全梗阻者。 3治愈率的分析 见表1，表2。

因此我们除了医学方面的系统治疗外，还应对患者进行精神上的治疗，减轻她们的精神压力，积极做好家属的工作，让家属不要歧视患者，对男方同样要进行科学的诊断、治疗，不要延误病情。总之女性不孕不育症的治疗过程是比较复杂，但是，只要我们医务工作者有一个好的工作态度，严谨的工作作风，科学系统的治疗措施，治疗效果还是很满意的。编辑/许言