申 请 人 （单位名称） 法定代表人 （负责人） 法定代表人（负责人）身份证号码（外 国公民护照号码） 单位类型 法定代表人（负责人） 手机号码 联系人 （负责人） 经营场所 联系电话 面积 m 2所属区县 仓库地址 面积 m 2所属区县 注册资本 办公电话 从业人员 用于接收本机关 发布信息的 人 传真号码 仓库电话 申请方式 拟从事批发 的酒类商品 是否预计开 展网络经营 □ 法定代表人办理 □ 受委托人办理 □白酒 □国产葡萄酒 □进口葡萄酒 □黄酒 □进口烈酒 □啤酒 □气泡酒 □清酒 □其他_______________ □是 □否 售酒网址 其他需要 说明的情况 申请人承诺 申请人（单位）保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，自愿承担由此造成的后果。 申请人（单位）：（签字盖章） 年 月 日
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