输血适应症管理规定

一为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血血法》和《医疗机构临床用血管理办法》试行本规定。

二血液资源必须加以保护、合理应用

避免浪费

杜绝不必要的输血。

正确应用成熟的临床根据《中华人民共和国献和《临床输血技术规范》制定

三临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证输血技术和血液保护技术

包括成分输血和自体输血等。

血库不予发血。

四对不符合输血适应症的用血申请 五急诊输血除外。 六输血适应症一览表 项目 悬浮红细胞 输血适应症 1.急性失血超过全血量20% 70g/L 2.手术及创伤病人血红蛋白3.内科长期慢性贫血病人且伴缺氧症状悬浮红细胞0.2 全血 1.急性大量出血且失血量超过全血量30 % 2.急性失血性休克 3.其它原因冷冻血浆 1.PT或APTT渗血。 2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后出血量或输血量相。 3.病史或临需联络血库医师方可执行 正常1.5倍创面弥漫性血红蛋白60g/L 或HCT当于患者自身血容量床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4.紧急对抗华法令的抗凝血作用5~8ml/kg。 FFP 5.血清白蛋白正常供应。 血小板 25g/L,且白蛋白无法1.血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注 2.血小板计数5×109/L 应立即输血小板防止出血 3.血小板功能障碍 冷冻沉淀品 ① ② ③ 白细胞 型血友病; 血管性血友病(vWD) 纤维蛋白原缺乏症 需输注白细1.白细胞低下0.5*109/L胞来改善或控制病情。 2.病人患有败血症或严重感染病抗生素治疗48小时后仍无法稳定续发烧或细菌感染仍无法控制者 在经持 3.病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者 4.新生儿败血症 去白红细胞悬液 1.过去输血时血反应者 2.器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者免巨细胞病毒传染。 洗涤红细胞 1.IgA缺乏症须输洗涤红细胞者 须输洗涤避曾发生非溶血性发热输 2.阵发性夜间血色素尿症红细胞者 3.须输洗涤红细胞者但对血浆成份有过敏之病患 冰冻红细胞 ① 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者 ② ③ 自体输血 稀有血型患者输血新生儿溶血病换血 1.避免传染疾病 2.稀有血型找不到血液 3.已知有众多同种异体抗体存在者 4.有严重输血反应病史者 5.因宗教信仰拒绝输他人血液者 6.血荒时