中医执业医师中医妇科学

月经病

一、月经先期:

1气虚;补中益气汤。

2实热;(阳盛血热)清经散。

3肝郁血热;丹栀逍遥散。

4虚热;两地汤。

二、月经后期:

1血寒;温经汤。

2虚寒;艾附暧宫丸。

3血虚;大补元煎。

4气滞;乌药汤。

三、先后无定期:

1肝郁;逍遥散。

2肾虚;固阴煎。

四、月经过多;

1气虚;举元煎。

2血热;保阴煎加地榆、槐花。

3血瘀;失笑散加血余炭、茜草、益母草。

五、月经过少:

1血虚;滋血汤、小营煎。

2肾虚;归肾丸。

3血瘀;桃红四物汤。

4痰湿;苍附导痰丸。

六、经期延长:

1血瘀;桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。

2阴虚血热;两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。

七、痛经:

1气滞血瘀;膈下逐瘀汤。

2寒凝胞中;阳虚内寒、温经汤加附子、艾叶、小茴香。寒湿凝滞、少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。

3湿热下注;清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁

4气血虚弱、圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5肝肾虚损;调肝汤

八、经间区出血:

1肾阴虚;两地汤合二至丸。

2湿热;清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。33血瘀;逐瘀止血汤。

九、闭经:

1、肝肾不足;归肾丸加鸡血藤、首乌。

2气血虚弱;人参养营汤

3 阴虚血燥;加减一阴煎加丹参、黄精、枳壳。

4气滞血瘀;血府逐瘀汤。

5痰湿阴滞;苍附导痰丸合佛手散。

十、崩漏:

1血热(虚热)保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。

2实热;清热固经汤加沙参、麦冬

3血瘀;四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨

4肾阳虚;右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。

5肾阴虚;左归丸合二至丸去牛膝。

6脾虚;固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。十一、经行乳房胀痛:

1肝气郁结;柴胡疏肝散加茯苓。

2肝肾阴虚;一贯煎。

十二、经行发热:

1血热内盛;清经散加益母草。

2肝肾阴虚;两地汤。

3气血虚弱;补中益气汤。

4瘀热壅阻;血府逐瘀汤加丹皮。

十三、经行头痛:

1血虚;八珍汤加枸杞、首乌。

2肝火;杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白疾藜。

3血瘀;通窍活血汤。

十四、经行身痛:

1血虚;当归补血汤加鸡血藤、白芍、山茱萸。

2血瘀;趁痛散加鸡血藤、桑寄生。

十五、经行泄泻:

1脾虚;参苓白术散。

2肾虚;健固汤合四神丸。

十六、经行吐衄:

1肝经郁火:清肝止淋汤。

2肺肾阴虚;顺经汤加牛膝。

十七、经行口糜:

1阴虚火旺;知柏地黄丸。

2胃热熏蒸;凉膈散。

3脾虚湿盛;甘露消毒丹。

十八、经行风疹块:

1血虚;当归饮子。

2风热;消风散。

十九、经行眩晕:

1血虚;归脾汤加枸杞、制首乌。

2阴虚阳亢;天麻钩藤饮。

3脾虚挟痰;半夏白术天麻汤加蔓荆子。

二十、经行浮肿:

1脾肾阳虚;苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟.

2气滞血瘀;八珍汤加泽兰、茯苓皮.

二十一、经行情志异常:

1肝气郁滞;逍遥散。

2痰火上扰;生铁落饮。

二十二、绝经前后诸证:

1肾阴虚;左归饮加制首乌、龟板。

2肾阳虚;右归饮合理中丸。

3阴阳俱虚;二仙汤合二至于丸加熟地。

带下病:

一、带下过多

1脾虚;完滞汤。

2肾阳虚:内补丸。

3湿热下注;止带方。

4热毒蕴结;五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

5阴虚夹湿:知柏地黄汤。

二、带下过少

1肝肾亏损:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

2血枯瘀阻:小营煎加丹参、桃仁、牛膝

妊娠病:

一、妊娠恶阻:

1脾胃虚弱;香砂六君子

2肝胃不和;橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。

二、妊娠腹痛:

1血虚:当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。

2气滞;逍遥散

3虚寒:胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂

4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

三、胎漏、胎动不安:

1肾虚;寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

2气血虚弱;胎元饮

3血热;保阴煎或当归散。

4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

四、堕胎、小产

1胎堕难留:脱花煎或生化汤加益母草。

2胎堕不全:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。

五、滑胎

1肾气不足:补肾固冲丸

2肾阳亏虚:肾气丸去泽泻加菟丝子、杜仲、白术。

3肾精亏虚:育阴汤

4脾肾虚弱:安奠二天汤

5气血虚弱:泰山磐石散

6血热:保阴煎合二至丸加白术

7血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸

六、胎萎不长:

1气血虚弱;胎元饮。

2脾肾不足;寿胎丸合四君子汤。

3血寒宫冷:长胎白术散加巴戟天、艾叶

七、子满

健脾利水,养血安胎。鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散

八、子肿

1脾虚:白术散加砂仁或健脾利水汤

2肾虚:真武汤或肾气丸

3气滞:天仙藤散或正气天香散

九、子晕

1阴虚肝旺:杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。2脾虚肝旺:半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。

3气血虚弱:八珍汤加首乌、钩藤、石决明

十、妊娠小便不通:

1气虚;益气导溺汤。

2肾虚;肾气丸去丹皮、附子加巴戟天、菟丝子。

十一、妊娠小便淋痛

1阴虚津亏:知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

2心火偏亢:导赤散加玄参、麦冬

3湿热下注:加味五苓散。

产后病:

一、产后发热:

1感染邪毒:五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

2外感:荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮

3血瘀:生化汤加味或桃红消瘀汤

4血虚:补中益气汤加地骨皮

二、产后腹痛:

1气血两虚:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤

2瘀滞子宫:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤

三、产后身痛:

1血虚:黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤

2风寒:独活寄生汤或趁痛散、防风汤

3血瘀:身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

4肾虚:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄

四、产后恶露不绝:

1气虚;补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2血瘀:生化汤加益母草、炒蒲黄

3血热;保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众

五、缺乳:

1气血虚弱;通乳丹。

2肝郁气滞;下乳涌泉散。

3痰浊阻滞:苍术导痰丸合漏芦散

六、产后抑郁:

1心脾两虚:归脾汤或养心汤或茯神散

2瘀血内阻:调经散或芎归泻心汤

3肝郁气结:逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁七、产后小便不通:

1气虚;补中益气汤去升麻加桔梗、通草、茯苓或春泽汤。2肾虚;济生肾气丸或金匮肾气丸。

3血瘀:加味四物汤或小蓟饮子

八、产后小便淋痛

1湿热蕴结:加味五淋散加益母草或八正散或分清饮

2肾阴亏虚:化阴煎或知柏地黄汤

3肝经郁热:沉香散

妇科杂病:

一、癥瘕:

1气滞血瘀;香梭丸或大黄蛰虫丸

2痰湿瘀滞;苍术导痰丸合桂枝茯苓丸

3湿热瘀阻;大黄牡丹汤

4肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤

二、阴挺(子宫脱垂):

1、气虚;补中益气汤加金樱子、杜仲、续断

2、肾虚;大补元煎加黄芪

三、不孕:

1肾虚;

(肾气虚)毓麟珠

(肾阴虚)养精种玉汤

(肾阳虚)温胞饮或右归丸。

2肝气郁结;开郁种玉汤或百灵调肝汤

3痰湿内阻;苍附导痰丸

4瘀滞胞宫;少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

四、阴痒:

1肝经湿热;萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤。

2肝肾阴虚;知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。

五、阴疮:

1、热毒;龙胆泻肝汤

2、寒湿:阳和汤或托里消毒散