表1、工程款支付申请表

工程名称：

合同名称： 编号：

致： 我单位已完 工作，按合同规定，建设方应在 年 月 日前支付该项目工程款共计人民币（大写） （小写： 元）。 具体如下： 1.本工程合同总价款为： 元； 2.截止目前（不含本次）累计已审批工程款为： 元； 3.本次申请支付款为： 元； 我单位承诺：不论建设单位最终批复额为多少，我单位在收到的本次工程款中均已包含本次支付节点工期内的全部人工费，我单位将首先确保农民工工资的足额发放。如果发生民工工资纠纷等事件，由我单位负全责。 分包单位（章）： 分包单位负责人（签字）： 申请日期： （分包人在申请工程进度款支付时，必须按此表格填写） 精选

表2、工程进度、质量、数量核定表

( 年 月 日~ 年 月 日期间)

工程名称： 编 号： 分包单位： 合同名称： 具体描述内容： 1、 具体进度、质量文字描述及相关资料（质检、报验、合格证明、结算终审等可作附件）； 2、 图片资料（可作附件）； 3、 工程量的确认（可作附件）： 分包方负责人或授权委托人确认：（盖章）： 项 目 部 意 见 预算负责人 技术负责人 签字： 签字： 签字： 生产负责人 质安负责人 签字： 签字： 项目负责人意见 精选

年 月 日

表3、工程款支付审计确认表

工程名称：

合同名称： 编号：

经 提交的 工程（劳务）进度款支付申请表，申请工程进度款 ￥ 。经核实，应支付工程款如下：

一、合同总价为： 元（含税）。

二、经核实后完成总工程量价款为： 元（含税）。

（见附件：表4、完成工程量预算申报）

三、根据合同约定工程款按完成工程量总价的 进行支付。 累计应支付： 元（含税）。 四、该工程已经审批（不含本次）： 元

五、经甲乙双方协商本次支付工程款 元（含税），（不含第六项扣款）。

大写： 。 六、本次其他扣款（本次批复已包含以下款项，由财务扣除）： 1、扣除水电费： 2、扣除（ ）费： 3、罚款等：

项目预算负责人： ___________

项 目 经 理：_____________ 日 期：_____________

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表4、完成工程量预算申报表

项目名称： 合同名称： 时间阶段： 序号 1 2 清单、定额 单位 合同单价 合同数量 本期完成数量 累计完成数量（包含本期数量） 0.00 合同金额 本期完成金额 0.00 累计完成金额 (包含本期金额） 0.00 合计 编制人： 分包方负责人或授权委托人确认： 项目部预算负责人 分公司预算负责人 项目经理

表4、完成工程量预算申报表

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