密闭式静脉输液操作流程及要点说明

操作说明 注意要点说明

核对： 医嘱、患者、药物 1.严格执行查对制度 2.有疑问时及时与医生沟通 3.对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物 1.老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺，防下肢深静脉血栓形成。 2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺，妥善固定，专人看护，必要时使用约束带 3.乳腺手术患者避免在手术侧上肢进行静脉穿刺 4.化疗患者选择粗、直、回流好的血管。 评估： 1.患者年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应等 2.患者对输液的心理反应、合作程度 3.患者的外周血管及局部皮肤状况 4.用药目的及药物性质 告知： 1.遵医行为的重要性，输液期间的注意事项 2.输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现 3.嘱患者不要擅自调节输液速度 准备： 操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。配好药物。 2.环境：符合无菌操作、职业防护要求 3.物品：注射、消毒用物、按医嘱备药 4.患者：按需大小便。取舒适体位。 1.严格遵守无菌操作原则 2.注意药物的配伍禁忌 3.配液过程中的自我防护：化疗药物配置时戴双层手套、防护眼镜及围裙 实施： 1. 协助患者取舒适卧位，选择静脉。 2. 排尽空气 3.消毒穿刺部位皮肤后穿刺 4.穿刺成功后，妥善固定头皮针 5.根据病情、药物性质等调节输液速度，操作者签名。 6.交待注意事项 7.输液卡上记录输液时间、输液速度。操作者签名 8.整理患者及床单位，用物分类处理 9.输液完毕拨针后按压穿刺部位片刻 1.注意保护血管，遵循从远及近、由小到大、多部位轮流注射的原则。 2.严防空气进入血管 3.输注化疗、刺激性药物前后均要用0.9%氯化钠溶液冲管 4.准确调节输液速度，特殊药物使用输液泵设定速度 5.拨针后按压至无出血为止，凝血功能差者需延长按压时间 6.注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒。 观察与记录 1. 观察穿刺部位、肢体、药物疗效及不良反应等。 2. 若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录。 1.定期巡视输液。意识障碍、不合作者、特殊用药者应加强巡视 2.及时处理输液故障及输液反应。