单选题（共30题）
1、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致 A.甲状腺肿大 B.浸润性突眼 C.心率增快 D.胫前粘液性水肿 E.甲状腺血管杂音 【答案】 C
2、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO A.为了避免CO B.为了避免PaO
C.为了保证组织氧提取的持续性 D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO E.以上都不是 【答案】 D
3、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 A.粟粒性肺结核 B.支气管肺炎
C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性血吸虫病 【答案】 D
4、促胃液素产生于 A.黏液细胞 B.G细胞 C.肥大细胞 D.主细胞 E.壁细胞 【答案】 B
5、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。 A.血小板成分输注 B.皮下注射G-CSF C.皮下注射EPO D.口服司坦唑醇 E.口服糖皮质激素 【答案】 A
6、十二指肠溃疡的好发部位为 A.十二指肠球部
B.十二指肠降段 C.十二指肠水平段 D.十二指肠球后 E.十二指肠升段 【答案】 A
7、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗 A.安静休息，加强营养，补充B族维生素 B.给与镇静药物 C.给与4-甲基吡唑 D.血液透析 E.催吐 【答案】 A
8、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( ) A.草绿色链球菌 B.肺炎双球菌 C.肠球菌 D.真菌
E.金黄色葡萄球菌 【答案】 A
9、男性，3岁，因\"感冒\"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验 B.免疫蛋白电泳 C.肝功能 D.腹部超声 E.骨髓检查 【答案】 A
10、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重 B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型 C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻 E.人类无法获得持久的免疫力 【答案】 B
11、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要 A.感觉障碍
B.急性感染的临床表现 C.括约肌障碍 D.病理反射阳性 E.肢体瘫痪 【答案】 B
12、关于典型失神发作的描述不正确的为 A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，青春期前停止发作 C.可伴有简单的自动性动作 D.可出现跌倒，对发作有部分记忆 E.表现为短暂的意识丧失和动作中断 【答案】 D
13、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为 A.分泌性蛋白尿 B.功能性蛋白尿 C.肾小管性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 【答案】 B
14、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水 C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克 E.立刻给予强心治疗
【答案】 D
15、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是 A.猪 B.羊 C.狼 D.狗 E.鼠 【答案】 D
16、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为 A.弥漫性肺泡纤维化 B.肋椎关节硬化 C.膈神经病性变性 D.肺小动脉内膜增厚 E.胸部皮肤弹性减弱 【答案】 A
17、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。 A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等 C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素 【答案】 D
18、属于神经系统变性疾病的是 A.周期性瘫痪 B.脑淀粉样血管病 C.吉兰-巴雷综合征 D.帕金森病 E.脊髓空洞症 【答案】 D
19、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定
A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利 B.医师的持殊干涉权 C.医师的诊治权
D.医师有获得正当经济报酬的权利 【答案】 B
20、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了 A.急性胃肠炎 B.急性乙醇中毒 C.急性异丙醇中毒 D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒 【答案】 D
21、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌 A.剖腹探察 B.超声胃镜 C.X线钡餐 D.上腹部增强CT E.胃镜检查 【答案】 B
22、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 A.15000mmol B.20～40mmol C.40～60mmol D.150mmol E.0.2mmol 【答案】 A
23、pANCA阳性可见于 A.多发性大动脉炎 B.显微镜下多血管炎 C.多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮 E.Wegener肉芽肿 【答案】 B
24、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10 A.碳酸锂 B.输注血浆 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.GM-CSF 【答案】 C
25、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分 A.肾绞痛 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肠系膜血管栓塞 E.阑尾穿孔 【答案】 C
26、红细胞破坏过多引起的贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血 【答案】 A
27、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 A.慢性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝囊肿 【答案】 C
28、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 B.溃疡性结肠炎可出现癌变 C.病变反复发作可致结肠变形缩短 D.炎症反复发作可形成炎性息肉 E.病变呈广泛浅小溃疡 【答案】 A
29、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为
A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩 B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟 【答案】 B
30、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜 A.K B.Cl C.HCO D.Ca E.Na 【答案】 C
多选题（共20题）
1、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因\"口干、多饮、多尿、视力下降半年\"入院。血常规提示：RBC5．0×10 A.立即使用呋喃唑酮 B.大量口服生理盐水 C.进食
D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗 E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注
F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规
【答案】 C
2、患者女，46岁，因\"颜面皮疹、周身水肿3个月\"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10 A.网状青斑 B.结节红斑 C.反复动静脉血栓 D.关节变形 E.溶血性贫血 F.毛囊炎 【答案】 AC
3、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 A.秋水仙碱 B.丙磺舒 C.糖皮质激素 D.苯溴马隆 E.吲哚美辛 F.别嘌醇 【答案】 AC
4、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚 A.哮喘 B.肺动脉栓塞 C.COP
D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病 F.支气管扩张症 【答案】 BD
5、上海市嘉定区某乡办化工厂生产\"油溶黑\"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
A.应用保肾药物
B.应用肌苷、辅酶A等药物 C.早期、短程适量用糖皮质激素 D.应用保肝药物 E.应用钠洛酮
F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴 【答案】 ABCD
6、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志
清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.支气管舒张试验阳性
B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C.昼夜PEF变异率≥20% D.心尖部闻及奔马律 E.咳粉红色泡沫样痰 F.血清特异性IgE增高 【答案】 AC
7、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.支气管舒张试验阳性
B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C.昼夜PEF变异率≥20% D.心尖部闻及奔马律 E.咳粉红色泡沫样痰 F.血清特异性IgE增高 【答案】 AC
8、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
A.术前做好解释，消除患者焦虑
B.术前可肌内注射安定
C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥 D.应该在心电监护下进行 E.抽液量第一次不超过300ml F.抽液量第一次不超过500ml 【答案】
9、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。 A.口服吡喹酮治疗 B.干扰素 C.抗生素治疗 D.免疫抑制剂 E.抗癫痫治疗 F.甘露醇 【答案】 A
10、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.给予地西泮，使患者得到休息 B.给予吸入β
C.给予普萘洛尔改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解 E.吸入色甘酸钠气雾剂 F.吸氧 【答案】 ACD
11、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg
（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。 A.硝酸甘油 B.替米沙坦 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.美托洛尔 F.硫氮 【答案】 AC
12、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。 A.甲状腺功能低下 B.皮疹 C.粒细胞减少 D.中毒性肝病 E.消化道症状 F.肌无力G房颤 【答案】 BCD
13、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A A.2型糖尿病 B.高脂血症 C.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉狭窄 E.嗜铬细胞瘤
F.原发性醛固酮增多症 【答案】 AB
14、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。 A.经皮肾穿刺活检术 B.RF C.抗\"O\"
D.胸部64排CT增强扫描 E.血沉 F.血培养 【答案】 ABD
15、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。 A.肾穿刺活检 B.血尿便常规 C.双肾彩超 D.胃镜 E.ANCA F.骨髓穿刺 【答案】 BC
16、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。 A.单纯疱疹病毒性脑炎 B.颅内肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.脑血管动静脉畸形 E.脑囊虫病 F.纹状体黑质变性 【答案】 BD
17、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。 A.胸水蛋白40g/L
B.血常规WBC20.0×10 C.胸水粘蛋白实验阳性 D.痰为黄绿色 E.胸水ADA78U/L F.胸水LDH478U/L 【答案】 AC
18、患者男，43岁，以\"乏力1个月\"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10
A.糖皮质激素治疗不缓解
B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者 C.转氨酶增高者 D.重度贫血者
E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者 F.脾切除不缓解 【答案】 A
19、患者女，28岁，以\"右下腹至全腹剧痛10小时\"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠
形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。 A.急性阑尾炎
B.急性出血坏死性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.肾或输尿管结石 E.泛发性腹膜炎 F.胆囊炎穿孔 【答案】 C
20、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.给予地西泮，使患者得到休息 B.给予吸入β
C.给予普萘洛尔改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解 E.吸入色甘酸钠气雾剂 F.吸氧 【答案】 ACD
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容