题）
单选题（共60题）
1、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.阿托品 D.前列腺素E E.西咪替丁 【答案】 D
2、护理人员最基本的道德义务是 A.完全按照病人的意愿进行护理 B.服从医院领导的命令 C.不接受病人的礼物
D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康 E.积极配合医生的治疗方案 【答案】 D
3、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( ) A.心音低弱 B.奇脉 C.心扩大 D.心包摩擦音
E.颈静脉怒张 【答案】 D
4、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M A.急性油漆中毒 B.昏迷油漆申毒 C.急性职业中毒 D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是 【答案】 D
5、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 A.苯海索 B.复方左旋多巴 C.司来吉兰 D.溴隐亭 E.多巴胺 F.培高利特 【答案】 B
6、下列关于审慎的理解，最正确的是( ) A.周密谨慎 B.瞻前顾后 C.全神贯注 D.认真负责 E.谨小慎微 【答案】 A
7、有关24小时食管pH监测参数不正确的是 A.直立及仰卧位pH<4的百分时间 B.反流次数
C.pH<4的总百分时间 D.长于10分种的反流次数 E.持续最长的反流时间 【答案】 D
8、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常 A.先天性心脏病 B.肥厚性梗阻型心肌病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.扩张型心肌病 E.风湿性心脏瓣膜病 【答案】 B
9、治疗慢粒白病 A.CHOP B.羟基脲 C.MOP D.苯丁酸氮芥 E.DA 【答案】 B
10、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断 A.狼疮性肾炎 B.类固醇性结核病 C.肺部继发感染 D.肺化脓症 E.肺军团菌病 【答案】 B
11、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62% A.类肺炎胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞 E.心功能不全 【答案】 B
12、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是 A.眩晕 B.吞咽困难 C.交叉性瘫痪 D.失语
E.眼球运动障碍 【答案】 D
13、与原发性肝癌发病最密切的因素是 A.饮用水污染 B.肝硬化 C.黄曲霉毒素 D.病毒性肝炎 E.寄生虫 【答案】 D
14、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.有无心肌炎病史
B.有无心绞痛与心肌梗死病史 C.有无风湿病史 D.有无结核病史 E.有无高血压病史 【答案】 B
15、原发性膜性肾病蛋白尿 A.高度选择性蛋白尿 B.非选择性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿 E.肾组织分泌性蛋白尿 【答案】 A
16、接触砷可引起 A.肝癌、肺癌 B.肺癌、胃癌 C.胃癌、膀胱癌 D.皮肤癌、肺癌 E.皮肤癌、膀胱癌 【答案】 D
17、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为 A.IgM
B.IgG C.IgM+IgA D.IgA E.IgE 【答案】 B
18、哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？ A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 D.国家中医药管理局、卫生部主管部门 【答案】 A
19、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 A.手抖 B.突眼 C.月经过多 D.舌颤 E.水冲脉 【答案】 C
20、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是 A.双上肢肢体诱发电位
B.颈椎MRI片 C.颈椎正侧位X片 D.血沉及C反应蛋白 E.颈椎CT片 【答案】 C
21、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为 A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B.肾脏淀粉样变性 C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎 E.小动脉内皮细胞增生 【答案】 D
22、反映苯接触水平的指标是 A.测血中的赫恩小体 B.测血中高铁HGB的含量 C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量 E.测尿中对苯硫醇的含量 【答案】 C
23、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是 A.泰国病毒和辛诺伯病毒
B.普马拉病毒和希望山病毒 C.希望山病毒和汉城病毒 D.汉坦病毒和汉城病毒 E.多布拉伐病毒和普马拉病毒 【答案】 D
24、糖尿病代谢紊乱的中心环节是 A.葡萄糖的摄取减少 B.胰岛素拮抗激素分泌增加 C.胰岛素生物作用绝对和相对不足 D.脂肪分解增强，酮体产生多 E.葡萄糖的氧化利用差 【答案】 C
25、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.继发性醛固酮增多症 B.心功能不全
C.大量蛋白尿引起低蛋白血症 D.肾小球滤过率下降，水钠潴留 E.抗利尿激素增加 【答案】 D
26、下列关于肺结核说法错误的是
A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征
B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官
C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义 D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌
E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化 【答案】 C
27、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了 A.贫血 B.低血钾 C.高磷血症 D.低血糖 E.肝性胸腔积液 【答案】 C
28、结核性腹膜炎的主要感染途径是 A.经口 B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延 D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延 【答案】 C
29、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗 A.输右旋糖酐 B.上消化道造影检查 C.外科手术
D.输血、补液，纠正血容量不足 E.给予升压药 【答案】 D
30、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是 A.早晨 B.上午 C.下午 D.晚上 E.半夜 【答案】 A
31、治疗慢性粒细胞白血病 A.VP方案 B.DA
C.口服别嘌呤醇 D.信号传导抑制剂 E.氟达拉宾 【答案】 D
32、甲醇中毒时对人体的损害描述错误的是 A.甲醇蒸气会对呼吸道粘膜造成损害 B.脑神经会有暂时性损害 C.甲酸会破坏视觉神经细胞 D.甲醇在人体代谢会产生甲醛与甲酸 E.会损害肾脏导致衰竭 【答案】 B
33、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为 A.急性肾前性肾衰 B.急性肾性肾衰 C.急性肾后性肾衰 D.急性肾小管坏死 E.急性间质性肾炎 【答案】 A
34、专属于问诊巾的道德要求的是 A.全面系统、认真细致 B.语言亲切、平易近人 C.动作敏捷、方法得当 D.严肃认真、不苟言笑 E.动作轻柔、关心体贴
【答案】 B
35、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A.血管造影 B.胸腹腔MRI C.胸腹腔CT
D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺 【答案】 D
36、肺结核咯血输血的原则是 A.肺结核咯血不能输血 B.咯血量过多时需要输血 C.咯血超过300ml就需输血 D.少咯少输血，大咯大输血 E.年轻人咯血不必输血 【答案】 B
37、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的 A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病 B.单一糖蛋白激素β亚单位具有生物活性 C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进 D.停经-泌乳综合征多为PRI瘤所致
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生
【答案】 C
38、由静脉输注高渗溶液易引起 A.发热 B.水肿 C.栓塞 D.出血 E.以上都不是 【答案】 C
39、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以上都不是 B.等渗性失水 C.低渗性失水 D.高渗性失水 E.以上都是 【答案】 D
40、石棉肺患者的特征性体征是 A.捻发音
B.痰液中检出石棉小体 C.X线胸片上的不规则小阴影 D.肺功能改变
E.呼吸困难 【答案】 A
41、对于胆红素的描述正确的是 A.非结合胆红素随胆汁进入肠道 B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 D.尿胆红素是非结合胆红素入血 E.红细胞破坏后形成结合胆红素 【答案】 B
42、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是 A.使用小剂量作用缓和的利尿剂 B.使用小剂量强心剂 C.卧床休息、低盐饮食 D.积极控制感染和改善呼吸功能 E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 【答案】 D
43、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为 A.蛋白质摄入不足
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 D.肝脏合成白蛋白障碍
E.蛋白质分解代谢增强 【答案】 C
44、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑 A.进行性肌萎缩 B.进行性延髓麻痹 C.肌萎缩侧索硬化 D.颈段脊髓肿瘤 E.原发性侧索硬化 【答案】 A
45、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是 A.咳嗽、咳痰、喘 B.早期出现大量脓性痰 C.FEV
D.双侧上颌窦炎
E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌 【答案】 B
46、乙状结肠扭转 A.哨兵袢和结肠切割征 B.鸟嘴征
C.跳跃征 D.铅管征 E.鹅卵石征 【答案】 B
47、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.不能吃鸡肉 B.不能吃鸭肉 C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物 E.多吃海鲜 【答案】 D
48、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m A.糖尿病酮症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.糖尿病肾病 E.乳酸酸中毒 【答案】 B
49、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10 A.血精出血热IgM抗体 B.钩端螺旋体凝集溶解试验 C.肥达反应 D.外斐反应 E.胸部X线检查 【答案】 B
50、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。 A.胃癌 B.胃溃疡 C.胃平滑肌瘤 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃息肉 【答案】 A
51、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是 A.血管炎 B.食管肿物 C.慢性肾炎
D.系统性硬化病 E.肺间质纤维化 【答案】 D
52、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为 A.10 B.10 C.10 D.10 E.10 【答案】 C
53、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现 A.高血压 B.低血钾 C.多饮、多尿 D.水肿 E.手足搐搦 【答案】 D
54、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO A.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用 B.先纠正休克，然后再应用机械通气
C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭 D.选择性应用，如出现PaCO E.相对禁忌 【答案】 A
55、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.胆石症 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.肝硬化 【答案】 D
56、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免 A.发生胸膜反应 B.发生胸痛 C.发生胸膜肥厚 D.发生复张性肺水肿 E.发生感染 【答案】 D
57、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是
A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【答案】 C
58、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 A.意识缺乏症 B.无动性缄默 C.闭锁综合征 D.去皮质综合征 E.脑死亡 【答案】 C
59、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 A.腹腔灌洗 B.EST
C.禁食和胃肠减压 D.中医中药治疗 E.手术治疗 【答案】 C
60、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( ) A.腹部B超 B.全消化道钡餐 C.腹部CT D.结肠镜 E.钡灌肠 【答案】 D
多选题（共30题）
1、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。 A.羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物 B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制 C.羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着 D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经 E.α-干扰素常见毒副反应为流感样症状 F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d 【答案】 AC
2、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因\"食道癌\"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。 A.血清／胸水肿瘤标志物 B.支气管镜 C.肺部MRI D.经皮肺穿刺 E.痰培养 F.胸部CT 【答案】 AB
3、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。 A.大量饮水 B.急性应激状态 C.严重感染 D.手术
E.胰岛素使用不当 F.便秘 【答案】 A
4、患者男，43岁，以\"乏力1个月\"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异
常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10
A.糖皮质激素治疗不缓解
B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者 C.转氨酶增高者 D.重度贫血者
E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者 F.脾切除不缓解 【答案】 A
5、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62% A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌 D.细菌性肺炎 E.肺栓塞 F.支气管扩张 【答案】 AC
6、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。 A.TRAB转为阴性 B.甲状腺肿明显缩小
C.T
D.TSH恢复正常 E.粒细胞减少 F.肝功损害 【答案】 AB
7、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.气管插管，机械通气 B.监测BP、HR、氧饱和度 C.继续使用呼吸兴奋剂 D.静推纳洛酮促苏醒 E.静脉推注吗啡 F.保持电解质平衡 【答案】 AB
8、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。 A.尿常规
B.血尿儿茶酚胺测定 C.心脏核素心肌灌注扫描 D.肺功能测定 E.血钾测定
F.四肢血压测定 【答案】 CD
9、上海市嘉定区某乡办化工厂生产\"油溶黑\"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
A.应用保肾药物
B.应用肌苷、辅酶A等药物 C.早期、短程适量用糖皮质激素 D.应用保肝药物 E.应用钠洛酮
F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴 【答案】 ABCD
10、患者女，28岁，以\"右下腹至全腹剧痛10小时\"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。 A.立位腹平片
B.血、尿常规及淀粉酶 C.腹部及盆腔超声 D.全腹增强CT
E.腹腔诊断性穿刺 F.直肠肛诊 【答案】 ABC
11、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B.叩诊心界扩大，与体位无关 C.心尖搏动摸不到 D.脉压减少 E.心音低钝 F.奇脉 【答案】 A
12、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。 A.抗病毒治疗 B.胶体渗透压降低 C.便秘
D.门脉压力升高 E.肝性脑病 F.肝肾综合征 【答案】 BD
13、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62% A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌 D.细菌性肺炎 E.肺栓塞 F.支气管扩张 【答案】 AC
14、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.支气管舒张试验阳性
B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C.昼夜PEF变异率≥20% D.心尖部闻及奔马律 E.咳粉红色泡沫样痰 F.血清特异性IgE增高 【答案】 AC
15、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温
40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10 A.输注丙种球蛋白 B.停用维A酸 C.吸氧、利尿 D.白细胞单采 E.滴注三氧化二砷
F.地塞米松10mg，静滴2次／天 【答案】 BCD
16、患者，男性，35岁。因\"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院\"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10 A.抑酸、保护胃黏膜 B.止血药 C.生长抑素
D.扩容治疗，必要时输血 E.内镜下止血
F.必要时外科手术治疗 【答案】 ABD
17、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。 A.环磷酰胺 B.地塞米松10mg／d C.双嘧达莫
D.泼尼松30～60g／d E.甲强龙1g／d，冲击3天 F.英夫利西 【答案】 AD
18、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.给予地西泮，使患者得到休息 B.给予吸入β
C.给予普萘洛尔改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解 E.吸入色甘酸钠气雾剂 F.吸氧 【答案】 ACD
19、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.应选择静脉给药治疗
B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素 C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药 D.抗感染疗程为2周
E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈 F.可以采取长期抑菌疗法 【答案】 C
20、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：
T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。 A.红细胞沉降率 B.腹部X线检查 C.PPD检查 D.腹腔镜检查 E.抗核抗体系列检查 【答案】 D
21、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.气管插管，机械通气
B.监测BP、HR、氧饱和度 C.继续使用呼吸兴奋剂 D.静推纳洛酮促苏醒 E.静脉推注吗啡 F.保持电解质平衡 【答案】 AB
22、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。 A.天鹅颈样畸形 B.Heberden结节 C.Bouchard结节 D.纽扣花样畸形 E.桡侧偏移 F.蛇样畸形 【答案】 AD
23、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 A.乏力 B.腰背部疼痛 C.痛风石 D.急性关节炎
E.痛风肾病 F.发热 【答案】 CD
24、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。 A.皮肤改变 B.指甲病变
C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B
E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性 【答案】
25、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。 A.羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物 B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制 C.羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着 D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经 E.α-干扰素常见毒副反应为流感样症状
F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d 【答案】 AC
26、患者男，43岁，以\"乏力1个月\"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10 A.CD55 B.Ham试验 C.风湿三项 D.抗核抗体 E.染色体 F.CD59 【答案】 AB
27、患者女，42岁。以\"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天\"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润 B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C.肺毛细血管大量减少 D.肺泡弹性回缩力下降 E.气道平滑肌痉挛 F.肺泡壁破坏，肺泡融合
【答案】 AB
28、患者男，24岁，1周前\"感冒\"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。 A.总体反射 B.呼吸肌麻痹 C.病变节段束带感 D.夏科（Charcot）关节 E.自主神经反射异常
F.莱尔米特征（Lhermitte sign） 【答案】 D
29、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。 A.皮肤改变 B.指甲病变
C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B
E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性 【答案】
30、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.胸水蛋白40g/L B.血常规WBC20.0×10 C.胸水粘蛋白实验阳性 D.痰为黄绿色 E.胸水ADA78U/L F.胸水LDH478U/L 【答案】 AC
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容