套管

持续低负压双套管冲洗治疗骨科感染伤口护理

【摘要】目的探讨持续低负压双套管冲洗治疗骨科感染伤口护理

要求。方法对10例骨科感染伤口患者行低负压双套管冲洗引流术，并进行护理观察。结果 治愈好转率为100％．结论持续低负压双套管冲洗治疗骨科感染伤口护理冲洗引流术治疗效果好，护理方便。 【关键词】持续低负压吸引 护理

切口感染是骨科面对的最大威胁， 大多数骨科切口的感染意味着手术

失败， 抗生素的广泛应用并未能杜绝术后感染的发生。传统观点主张对污染切口采用开放引流预防感染， 但这会增加病人的痛苦，延长住院时间， 切口的延迟愈合可影响肢体功能的恢复而造成终身残疾。持续低负压双套管冲洗治疗骨科感染伤口，促进早期愈合具有重要的临床意义。

1.1 临床资料：2009年至2011年共收集10例；颈椎术后1例：压疮2例；糖尿病合并腘窝囊肿1例；开放性骨折术后6例；年龄45+5岁；均在术后放置双套管冲洗，引流时间在一周到三月；均达到一期愈合；临床效果较好。

2.术后护理

2.1引流管护理 术后带回双套管接中心负压吸引，压力调节0.02-

0.04MAP，保持切口密闭，防止引流管滑脱，固定引流管。另一管接普通输液器生理盐水500-3000ML吊瓶中加庆大霉素 8-24万 ， 置于切口以便产生虹吸负压。根据引流液颜色调整滴速，在术后3小时引流液含血量较多并有凝血块，滴速要求在每分钟100滴以上，之后维持每分钟30滴左右，原则为先快后慢，出血多宜快。引流总量计算按进量减出量方法来判断，一般引流时间在一周至二周，在本病例中只有一例臀部巨大压疮行皮瓣转移术患者冲洗3个月后愈合；冲洗装置应与输液通路分开放置，在冲洗管道两端黏贴非静脉标识，防止误接液体。 (1)双套管应固定在床边，留有活动余地，以免影响患者翻身

活动，防止双套管扭曲、打折、破裂、漏气及脱落等［1］。(每天更换一次性负压内胆及伤口处的连接管，每周更换一次接中心负压的连接管。更换时关表、夹管暂停吸引，并注意无菌操作，更换后即开通负压，并调整压力在有效负压范围内。

2．2密切观察患肢末梢血运，肢体活动和生命体征。

2．3各种并发症的预防：①肺部并发症：高龄患者因肺功能减退，长期卧床不利排痰，易导致肺部感染，注意保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸人，常规吸氧24 h一48 h；②血管及皮肤并发症：取功能位，保持皮肤清洁，定时活动四肢，以防压疮及深静脉血栓形成；③做好会阴及尿管护理，以防泌尿系并发症。

2．2．4功能锻练：①置患肢于功能位，加强肢体活动，主动或被动屈伸肢体，定时按摩四肢肌肉；②使用气压治疗仪等康复设施。 3结论

持续低负压双套管冲洗治疗骨科感染伤口护理

护理方便：引流管同定较牢靠，不易滑脱；患者依从性好；恢复快等优点。我院目前所有该病种的患者均采用此方法。