探讨基层医疗卫生机构预算管理、成本核算与绩效考核之间的关系

探讨基层医疗卫生机构预算管理、成本核算与绩效考核之间的关系

作者：华红英

来源：《财经界·学术版》2014年第21期

摘要：结合基层医疗卫生机构实际情况，探讨了预算管理、成本核算与绩效考核之间的关系。指出预算管理、成本核算存在的不足，并提出有效的应对策略，希望能够为实际工作提供启示与参考。

关键词：预算管理 成本核算 绩效考核 一、引言

就基层医疗卫生机构实际情况来看，预算管理、成本核算、绩效考核是非常重要的三项工作。做好这三项工作，不仅能对资金利用进行科学合理安排，还能促进资金利用效率提高，激发员工工作热情，有利于基层医疗卫生机构的运行与发展。同时这三者又有着密切的联系，在实际工作中必须处理好它们之间的关系，为基层医疗卫生机构的发展创造有利条件。 二、预算管理、成本核算与绩效考核之间的关系 （一）预算管理、成本核算与绩效考核紧密相联

预算管理、成本核算、绩效考核是基层医疗卫生机构日常工作中不可忽视的三项重要内容。同时这三者之间又具有密切的联系，它们相互联系，相互作用，在提高资金利用效率，激发员工工作热情方面发挥着重要作用。

（二）加强预算管理、成本核算能推动绩效考核顺利实施

绩效考核推行过程中，离不开资金的使用，通过资金合理安排及运用，有利于激发员工工作主动性。而做好预算管理、成本核算，能对资金进行科学合理安排，为绩效考核的推行提供资金支持和物资保障。进而促进绩效考核工作顺利推进，从而更好调动工作人员热情，促进他们为基层医疗卫生机构做出更大的贡献。

（三）完善绩效考核体系能确保预算管理、成本核算有效落实

通过完善绩效考核体系，对绩效考核各项工作进行科学合理安排，建立完善的奖惩激励机制，能够激发员工的工作热情。从而促进工作人员更好履行自己的职责。严格按照相关规范要

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求，做好预算管理、成本核算工作，对资金使用进行科学合理安排，提高预算管理水平，增强成本核算准确性，也有利于基层医疗卫生机构的运行和发展。 三、基层医疗卫生机构预算管理、成本核算存在的不足 （一）预算、核算准确性不够

预算编制中，对收入、支出预算的编制存在不全面、不细致的情况，没有对各项资金的使用情况进行全面安排，影响核算的准确性。核算过程中忽视对每个细节问题的审核，对资金使用的核算不到位，影响核算准确性，制约工作水平提高。 （二）预算、核算执行力度较差

通常比较重视预算工作，但预算执行力度不够。还有一些机构在预算编制中将工作重心放在数字计划上，使得编制工作完成后出现单纯的数字和表格。相关执行条款和约束规定缺乏，导致预算编制出现形式化趋势，难以发挥应有的指导作用。另外，核算执行力度较差，没有严格按照规定进行核算，使得预算执行存在的问题没有及时发现和改进，对机构资金运用产生不利影响。

（三）绩效考核体系不完善

考核指标、程序、方案存在不完善之处，考核的组织管理机构不健全，绩效考核执行力度不够，难以及时有效规范医院工作人员各项行为。不利于激发员工的工作积极性，还影响预算管理和成本核算工作。

四、加强预算管理、成本核算，推动绩效考核顺利进行的对策 （一）提高预算编制科学性与合理性

预算编制应该由单位专业人员负责，并加强医疗卫生机构合作，重视与财务部门联系与沟通，综合考虑本单位实际情况，对部门发展进行科学合理预测，编制有效的年度收支预算。收入预算编制应包括医疗收入、财政补贴收入、上级补贴收入、其他收入。支出预算编制应包括医疗卫生支出、财政基建设备补助支出、其它支出。必须列出各项预算明细，提高预算编制的科学性与合理性。

（二）强化预算执行力度

加强预算管理，要严格执行预算收支，有效指导日常工作。预算执行要贯穿于计划年度始终，按月逐级分解，确保各部门完成自己的工作。建立预算分析报告制度，对预算执行进行及时跟踪。发现存在的不足，及时改进和完善，确保预算落实到位。

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（三）做好成本核算工作

成本核算工作人员要加强对资金支出的核算力度，严格按照规定做好核算工作，确保预算执行到位。在资金运行过程中，也要分阶段进行成本核算，参照预算计划进行，实现对预算的动态管理和控制，确保预算支出合理。在年终成本核算中，要总结经验，明确存在的不足，提出改进意见，从而为将来的工作服务，更好指导下一年度的预算管理和成本核算工作，促进工作水平的不断提升。

（四）建立科学的绩效考核体系，确保预算管理与成本核算顺利实施

在机构日常运行中，加强对预算的考核工作，促进机构工作水平提升，调动员工热情和积极性，增强整个机构内部活力与动力，有利于预算任务顺利完成，提高成本核算工作水平。另外，实施绩效考核也是基层医疗卫生机构改革的重要内容。在日常工作中，要将预算管理、成本核算纳入绩效考核体系，激发员工工作热情，促进各项工作顺利完成。基层医疗卫生机构要成立绩效管理组织、制定绩效管理方案、确定各项管理指标、明确管理程序方法，建立完善的考核评价体系，有效规范绩效考核的日常工作。另外还要将预算指标层层分解，与部门收支情况、医疗卫生服务数量和质量、群众满意度等联系起来。将预算与员工绩效考评、薪酬发放等指标结合，做好成本核算工作，确保各项资金支出合理，符合相关规范要求，进而促进基层医疗卫生机构的有效运行。 五、结束语

总之，预算管理、成本核算与绩效考核之间有着密切的联系。今后在实际工作中，我们需要把握三者的关系，提高预算管理、成本核算水平，完善绩效考核工作，为促进基层医疗卫生机构的发展和进步创造有利条件。 参考文献：

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[2]胡良伟.浅谈梁平县基层医疗卫生机构绩效管理经验[J].财经界，2014（2），27-28 [3]何永东.新制度下基层医疗机构加强预算管理的对策[J].经济研究导刊，2012（31），210-211