附录Ｃ 工程质量验收记录用表
表 C.2.1-1 风管与配件制作检验批质量验收记录（金属风管）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 质量验收规范的规定 主 1材质种类、性能及厚度（第4.2.1条） 2防火风管（第4.2.3条） 3风管强度及严密性工艺性检测（第控 4.2.5条） 4风管的连接（第4.2.6条） 5风管的加固（第4.2.10条） 项 6矩形弯管导流片（第4.2.12条） 7净化空调风管（第4.2.13条） 目 一般项目 1圆形弯管制作（第4.3.1-1条） 3焊接风管（第4.3.1-4条） 4法兰风管制作（第4.3.2条） 5铝板或不锈钢板风管（第4.3.2-4条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 2风管的外形尺寸（第4.3.1-2，3条） 6无法兰矩形风管制作（第4.3.3条） 7无法兰圆形风管制作（第4.3.3条） 8风管的加固（第4.3.4条） 9净化空调风管（第4.3.11条） 施工单位检查结果评定 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 精品文档
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表 C.2.1-2 风管与配件制作检验批质量验收记录
（非金属、复合材料风管） 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 施工单位检查评 定记录 1材质种类、性能及厚度（第4.2.2条） 控 2复合材料风管的材料（第4.2.4条） 3风管强度及严密性工艺性检测（第 4.2.5条） 项 4风管的连接（第4.2.6、4.2.7条） 5复合材料风管的连接（第4.2.8条） 6砖、混凝土风道的变形缝（第4.2.9 目 条） 7风管的加固（第4.2.11条） 8矩形弯管导流片（第4.2.12条） 9净化空调风管（第4.2.13条） 一般项目 1风管的外形尺寸（第4.3.1条） 2硬聚氯乙烯风管（第4.3.5条） 3有机玻璃钢风管（第4.3.6条） 4无机玻璃钢风管（第4.3.7条） 5砖、混凝土风道（第4.3.8条） 监理（建设）单位验收记录 6双面铝箔绝热板风管（第4.3.9条） 7铝箔玻璃纤维板风管（第4.3.10条） 8净化空调风管（第4.3.11条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 精品文档
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表 C.2.2风管部件与消声器制作检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 施工执行标准名称与编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 专业工长 施工组组长 验收部位 项目经理 质量验收规范的规定 1一般风阀（第5.2.1条） 2电动风阀（的5.2.2条） 主 3防火阀、排烟阀（口）（第5.2.3条） 控 4防爆风阀（第5.2.4条） 项 5净化空调系统风阀（第5.2.5条） 目 6特殊风阀（第5.2.6条） 7防排烟柔性短管（第5.2.7条） 8消声弯管、消声器（第5.2.8条） 一般项目 1调节风阀（第5.3.1条） 2止回风阀（第5.3.2条） 3插板风阀（第5.3.3条） 4三通调节阀（第5.3.4条） 5风量平衡阀（第5.3.5条） 6风罩（第5.3.6条） 7风帽（第5.3.7条） 8矩形弯管导流片（第5.3.8条） 9柔性短管（第5.3.9条） 10消声器（第5.3.10条） 11检查门（第5.3.11条） 12风口（第5.3.12条） 施工单位检查结果评定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 精品文档
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表 C.2.3-1 风管系统安装检验批质量验收记录
（送、排风、排烟系统） 工程名称 施工单位 施工执行标准名称与编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 专业工长 施工组组长 验收部位 项目经理 主 质量验收规范的规定 1风管穿越防火、防爆墙（第6.2.1条） 控 2风管内严禁其他管线穿越（第6.2.2 条） 3室外立管的固定拉索（第6.2.2-3条） 项 4高于80℃风管系统（第6.2.3条） 5风阀的安装（第6.2.4条） 6手动密闭阀的安装（第6.2.9条） 目 7风管严密性检验（第6.2.8条） 一般项目 1风管系统的安装（第6.3.1条） 3风管安装水平、垂直质量（第6.3.3条） 4风管的支、吊架（第6.3.4条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 2无法兰风管系统的安装（第6.3.2条） 5铝板、不锈钢板风管安装（第6.3.1-8 条） 6非金属风管的安装（第6.3.5条） 7风阀的安装（第6.3.8条） 8风帽的安装（第6.3.9条） 10风口的安装（第6.3.11条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 9吸、排风罩的安装（第6.3.10条） 精品文档
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表 C.2.3-2 风管系统安装检验批质量验收记录
（空调系统）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 施工单位检查评 定记录 1风管穿越防火墙、防爆墙（第6.2.1条） 控 2风管内严禁其他管线穿越（第6.2.2 条） 3室外立管的固定拉索（第6.2.2-3条） 项 4高于80℃风管系统（第6.2.3条） 5风阀的安装（第6.2.4条） 6手动密闭阀的安装（第6.2.9条） 目 7风管严密性检验（第6.2.8条） 一般项目 1风管系统的安装（第6.3.1条） 3风管安装水平、垂直质量（第6.3.3条） 4风管的支、吊架（第6.3.4条） 5铝板、不锈钢板风管安装（第6.3.1-8条） 6非金属风管的安装（第6.3.5条） 7复合材料风管安装（第6.3.6条） 8风阀的安装（第6.3.8条） 9风口的安装（第6.3.11条） 施工单位检查结果评定 监理（建设）单位验收记录 2无法兰风管系统的安装（第6.3.2条） 10变风量末端装置安装（第7.3.20条） 项目专业质量检查员： 年 月 日 精品文档
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监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 表 C.2.3-3 风管系统安装检验批质量验收记录
（净化空调系统）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 施工单位检查评 定记录 1风管穿越防火墙、防爆墙（第6.2.1条） 控 2风管内严禁其他管线穿越（第6.2.2 条） 3室外立管的固定拉索（第6.2.2-3条） 项 4高于80℃风管系统（第6.2.3条） 5风阀的安装（第6.2.4条） 6手动密闭阀的安装（第6.2.5条） 目 7净化风管安装（第6.2.6条） 8真空吸尘系统安装（第6.2.7条） 9风管严密性检验（第6.2.8条） 一般项目 1风管系统的安装（第6.3.1条） 3风管安装水平、垂直质量（第6.3.3条） 4风管的支、吊架（第6.3.4条） 5铝板、不锈钢板风管安装（第6.3.1-8条） 6非金属风管的安装（第6.3.5条） 7复合材料风管安装（第6.3.6条） 8风阀的安装（第6.3.8条） 10真空吸尘系统安装（第6.3.7条） 11风口的安装（第6.2.12条） 监理（建设）单位验收记录 2无法兰风管系统的安装（第6.3.2条） 9净化空调风口的安装（第6.3.12条） 精品文档
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施工单位检查结果评定 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 表 C.2.4通风机安装检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 施工执行标准名称与编号 分包单位 分项工程名称 专业工长 主 质量验收规范的规定 1通风机的安装（第7.2.1条） 控 2通风机安全措施（第7.2.2条） 项 目 一般项目 1离心风机的安装（第7.3.1-1条） 2轴流风机的安装（第7.3.1-2条） 3风机的隔振支架（第7.3.1-3、7.3.1-4条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 精品文档
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施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
表 C.2.5-1 通风与空调设备安装检验批质量验收记录
（通风系统）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1通风机的安装（第7.2.1条） 控 2通风机安全措施（第7.2.2条） 3除尘器的安装（第7.2.4条） 4布袋与静电除尘器的接地（第项 7.2.4-3条） 5静电空气过滤器安装（第7.2.7条） 6电加热器的安装（第7.2.8条） 目 7过滤吸收器的安装（第7.2.10条） 一般项目 1通风机的安装（第7.3.1条） 2除尘设备的安装（第7.3.5条） 3现场组装静电除尘器的安装（第7.3.6条） 4现场组装布袋除尘器的安装（第7.3.7条） 5消声器的安装（第7.3.13条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 6空气过滤器的安装（第7.3.14条） 7蒸汽加湿器的安装（第7.3.18条） 8空气风幕机的安装（第7.3.19条） 精品文档
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施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.5-2通风与空调设备安装检验批质量验收记录
（空调系统）
工程名称 施工单位 施工执行标准名称与编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 专业工长 施工组组长 验收部位 项目经理 主 质量验收规范的规定 1通风机的安装（第7.2.1条） 控 2通风机安全措施（第7.2.2条） 3空调机组的安装（第7.2.3条） 4静电空气过滤器安装（第7.2.7条 项 5电加热器的安装（第7.2.8条） 6干蒸汽加湿器的安装（第7.2.9条） 目 一般项目 1通风机的安装（第7.3.1条） 3现场组装的空气处理室安装（第7.3.3条） 5消声器的安装（第7.3.13条） 7粗、中效空气过滤器的安装（第7.3.14条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 2组合式空调机组的安装（第7.3.2条） 4单元式空调机组的安装（第7.3.4条） 6风机盘管机组安装（第7.3.15条） 8空气风幕机的安装（第7.3.19条） 9转轮式换热器安装（第7.3.16条） 10转轮式去湿器安装（第7.3.17条） 精品文档
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11蒸汽加湿器安装（第7.3.18条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.5-3通风与空调设备安装检验批质量验收记录
（净化空调系统） 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1通风机的安装（第7.2.1条） 控 2通风机安全措施（第7.2.2条） 3空调机组的安装（第7.2.3条） 4 净化空调设备的安装（第7.2.6条） 项 5 高效过滤器的安装（第7.2.5条） 6静电空气过滤器安装（第7.2.7条） 7电加热器的安装（第7.2.8条） 目 8干蒸汽加湿器的安装（第7.2.9条） 一般项目 1通风机的安装（第7.3.1条） 2组合式净化空调机组的安装（第7.3.2条） 3净化室设备安装（第7.3.8条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 4装配室洁净室的安装（第7.3.9条） 5 洁净室层流罩的安装（第7.3.10条） 6风机过滤单元安装（第7.3.11条） 7粗、中效空气过滤器的安装（第7.3.14条） 8高效过滤器安装（第7.3.12条） 9消声器的安装（第7.3.13条） 精品文档
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10蒸汽加湿器安装（第7.3.18条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 监理（建设）单位验收结论 表 C.2.6 空调制冷系统安装检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1制冷设备与附属设备安装（第8.2.1-1、 控 3条） 2设备混凝土基础的验收（第8.2.1-2 条） 项 3表冷器的安装（第8.2.2条） 4燃气、燃油系设备的安装（第8.2.3 条） 目 5制冷设备的严密性试验及试运行（一 8.2.4条） 6管道及管配件的安装（第8.2.5条） 7燃油管道系统接地（第8.2.6条） 8燃气系统的安装（第8.2.7条） 10乙二醇管道系统的规定（第8.2.9条） 一般项1制冷设备安装（第8.3.1-1、2、4、5条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 9 氨管道焊缝的无损检测（第8.2.8条） 11制冷剂管路的试验（第8.2.10条） 2制冷附属设备安装（第8.3.1-3条） 3模块化冷水机组安装（第8.3.2条） 4泵的安装（第8.3.3条） 5制冷剂管道的安装（第8.3.4-1、2、 3、4条） 精品文档
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目 6管道的焊接（第8.3.4-5、6条） 7阀门安装（第8.3.5-2~5条） 8阀门的试压（第8.3.5-1条） 9制冷系统的吹扫（第8.3.6条） 施工单位检查结果评定 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
表 C.2.7-1 空调水系统安装检验批质量验收记录
（金属管道） 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 质量验收规范的规定 主 1系统的管材与配件验收（第9.2.1条） 2管道柔性接管的安装（第9.2.2-3条） 控 3管道的套管（第9.2.2-5条） 4管道补偿器安装及固定支架（第 9.2.5条） 项 5系统的冲洗、排污（第9.2.2-4条） 6阀门的安装（第9.2.4条） 7阀门的试压（第9.2.4-3条） 目 8系统的试压（第9.2.3条） 9隐蔽管道的验收（第9.2.2-1条） 一般项目 1管道的焊接（第9.3.2条） 2管道的螺纹连接（第9.3.3条） 3管道的法兰连接（第9.3.4条） 4管道的安装（第9.3.5条 ） 6管道沟槽式连接（第9.3.6条） 7管道的支、吊架（第9.3.8条） 8阀门及其他部件的安装（第9.3.10条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 5钢塑复合管道的安装（第9.3.6条） 精品文档
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9系统放气阀与排水阀（第9.3.10-4条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.7-2 空调水系统安装检验批质量验收记录
（非金属管道） 工程名称 施工单位 施工执行标准名称与编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 专业工长 施工组组长 验收部位 项目经理 主 质量验收规范的规定 1系统的管材与配件验收（第9.2.1条） 控 2管道柔性接管的安装（第9.2.2-3条） 3管道的套管（第9.2.2-5条） 4管道补偿器安装及固定支架（第 项 9.2.5条） 5系统的冲洗、排污（第9.2.2-4条） 6阀门的安装（第9.2.4条） 目 7阀门的试压（第9.2.4-3条） 8系统的试压（第9.2.3条） 9隐蔽管道的验收（第9.2.2-1条） 一般项目 1PVC-U管道的安装（第9.3.1条） 2PP-R管道的安装（第9.3.1条） 3PEX管道的安装（9.3.1条） 4管道安装的位置（第9.3.9条） 5管道的支、吊架（第9.3.8条） 6阀门的安装（第9.3.10条） 7系统放气阀与排水阀（第9.3.10-4条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 精品文档
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施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.7-3 空调水系统安装检验批质量验收记录
（设备）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1系统的设备与附属设备（第9.2.1条） 控 2冷却塔的安装（第9.2.6条） 3水泵的安装（第9.2.7条） 4其他附属设备的安装（第9.2.8条） 项 目 一般项目 2冷却塔的安装（第9.3.11条） 3水泵与附属设备的安装（第9.3.12条） 4水箱、集水缸、分水缸、储冷罐等设备的安装（第9.3.13条） 5水过滤器等设备的安装（第9.3.10-3条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1风机盘管的管道连接（第9.3.7条） 精品文档
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施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.8-1 腐蚀与绝热施工检验批质量验收记录
（风管系统）
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1材料的验证（第10.2.1条） 控 2防腐涂料或油漆质量（第10.2.2条） 3电加热器与防火墙2m管道（第10.2.3 条） 项 4低温风管的绝热（第10.2.4条） 5洁净室内风管（第10.2.5条） 目 一般项目 1防腐涂层质量（第10.3.1条） 2空调设备、部件油漆或绝热（第10.3.4条） 3绝热材料厚度及平整度（第10.3.4条） 5风管绝热层保温钉固定（第10.3.6条） 6绝热涂料（第10.3.7条） 精品文档
施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 4风管绝热粘贴接固定（第10.3.5条） 精品文档
7玻璃布保护层的施工（第10.3.8条） 8金属保护壳的施工（第10.3.12条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.8-2 腐蚀与绝热施工检验批质量验收记录
（管道系统） 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1材料的验证（第10.2.1条） 控 2防腐涂料或油漆质量（第10.2.2条） 3电加热器与防火墙2m管道（第10.2.3 条） 项 4冷冻水管的绝热（第10.2.4条） 5洁净室内风管（第10.2.5条） 目 一般项目 1防腐涂层质量（第10.3.1条） 2空调设备、部件油漆或绝热（第10.3.4条） 3绝热材料厚度及平整度（第10.3.4条） 4绝热涂料（第10.3.7条） 6管道阀门的绝热（第10.3.9条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 5玻璃布保护层的施工（第10.3.8条） 7管道绝热层的施工（第10.3.10条） 8管道防潮层的施工（第10.3.11条） 精品文档
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9金属保护壳的施工（第10.3.12条） 10机房内制冷管道色标（第10.3.13条） 施工单位检查结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 表 C.2.9 工程系统调试检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 施工组组长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称与编号 主 质量验收规范的规定 1通风机、空调机组单机试运转及调试控 （第11.2.2-1条） 2水泵单机试运转及调试（第11.2.2-2 条） 项 3冷却塔单机试运转及调试（第 11.2.2-3条） 4制冷机组单机试运转及调试（第目 11.2.2-4条） 5电控防、排烟阀的动作试验（第11.2.2-5条） 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 6系统风量的调试（第11.2.3-1条） 7空调水系统的调试（第11.2.3-2条） 8恒温、恒湿空调（第11.2.3-3条） 9防、排系统调试（第11.2.4条） 10净化空调系统的调试（第11.2.5条） 1风机、空调机组（第11.3.1-2.3条） 2水泵的安装（第11.3.1-1条） 3风口风量的平衡（第11.3.2-2条） 4水系统的试运行（第11.3.3-1、3条） 精品文档
精品文档 一般项目 5水系统检测元件的工作（第11.3.3-2条） 6空调房间的参数（第11.3.3-4、5、6条） 8工程的控制和监测元件和执行结构（第11.3.4条） 施工单位检查结果评定 7洁净空调房间的参数（第11.3.3条） 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 表C.3.1 通风与空调工程分项工程质量验收记录 （分项工程） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 检验批部位、区、段 结构类型 项目经理 分包单位负责人 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 施工单位检验评定结果 监理（建设）单位验收结论 精品文档
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检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日
验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 表C.4.1-1通风与空调子分部工程质量验收记录
（送、排风系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 风管与配件制作 部件制作 风管系统安装 风机与空气处理设备安装 消声设备制作与安装 风管与设备防腐 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 表C.4.1-2通风与空调子分部工程质量验收记录
（防、排烟系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 6 7 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 风管与配件制作 部件制作 风管系统安装 风机与空气处理设备安装 风管与设备防腐 系统调试 施工单位检查评定意见 5 排烟风口、常闭正压风口安装 8 消声设备制作与安装（合用系统时检查） 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 精品文档
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观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 表C.4.1-3通风与空调子分部工程质量验收记录
（除尘系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 风管与配件制作 部件制作 风管系统安装 风机安装 除尘器与排污设备安装 风管与设备防腐 风管与设备绝热 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 表C.4.1-4通风与空调子分部工程质量验收记录
（空调系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 风管与配件制作 部件制作 风管系统安装 风机与空气处理设备安装 消声设备制作与安装 风管与设备防腐 风管与设备绝热 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 表C.4.1-5通风与空调子分部工程质量验收记录
（净化空调系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 风管与配件制作 部件制作 风管系统安装 风机与空气处理设备安装 消声设备制作与安装 风管与设备防腐 风管与设备绝热 高效过滤器安装 净化设备安装 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位
表C.4.1-6通风与空调子分部工程质量验收记录
（制冷系统） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 制冷机组安装 制冷剂管道及配件安装 制冷附属设备安装 管道及设备的防腐和绝热 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位
表C.4.1-7通风与空调子分部工程质量验收记录
（空调水系统）
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 冷热水管道系统安装 冷却水管道系统安装 冷凝水管道系统安装 管道阀门和部件安装 冷却塔安装 水泵及附属设备安装 管道与设备的防腐和绝热 系统调试 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 精品文档
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观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位
表C.4.2通风与空调子分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 结构类型 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 分项工程名称 送、排风系统 防、排烟系统 除尘系统 空调系统 净化空调系统 制冷系统 空调水系统 质量控制资料 施工单位检查评定意见 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 精品文档
精品文档 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
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