10XXX修理厂 动火审批表
编号：XXXX/JL-97
用火场地（部门） 场地/区域/工序
三相/单相
搭设区域/位置/部门
执行动火人 安全工具、安全防护设施
安全着装
现场监护人
年 月 日 时起 —— 年 月 日 时
动火时间
止
审批意见
1、动火前先清理现场
2、指定专人监护
防火安全措施
3、配置灭火器 4、动火结束，清理现场
申请人（动火作业人）： 审批人：
此表一式三份；动火人和监护人各执一份，一份留台帐。
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XXXXXXX公司/区域/部门
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