急诊、门诊医院感染管理质量评价细则

来源：榕意旅游网

十二、急诊、门诊医院感染管理质量评价细则（50分）

项目检查项目 1. 有医院感染管理工作制度(院感办下发) 组织管理 2. 有急诊及门诊专用消毒隔离制度，并定期修定完善 3. 有根据制度及工作流程的自查记录，并体现与个人绩效考核挂钩 4. 有参加医院感染管理培训的记录。 5. 有主管部门检查反馈、原因分析、改进措施。 6. 遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离 7. 急诊、门诊布局合理、标识清楚。 8. 预检分诊大厅环境清洁，无污迹无痰迹、无异味。感染控预控制 9. 治疗室、换药室、处置室等室内清洁区、污染区划分明确，有标记。 10. 抢救室抢救器械用后及时消毒，抢救完毕后整理环境卫生，保持整齐、清洁。 11. 执行预检分诊流程，发现特殊感染患者及呼吸道、肠道传染病人或疑似传染病人指引到感染性疾病科门诊就诊，并及时消毒。 12. 急诊抢救室内物品、器械包括平车、轮椅、诊察床等应每日消毒，被血迹、体液污染后应及时消毒处理。 13. 做好个人防护 14. 医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

标分分。 20 检查方法查看、提问，缺一项扣2得分现场察看，提问以上各项执行不到位扣1-3分 30

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