心理护理干预对产后抑郁患者的影响

心理护理干预对产后抑郁患者的影响

目的 分析心理护理干预对产后抑郁患者的影响。方法 选取2013年1月～10月在我院进行产前检查的220例孕妇，随机分为观察组和对照组各110例。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，由专业护理人员针对性加强心理护理干预。参考爱丁堡抑郁量表（EPDS）于护理前和护理后对产妇进行评分。结果 观察组采取针对性护理干预后EPDS评分（5.49±2.59）明显低于对照组（7.71±3.68），抑郁阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好。标签：心理护理干预；产后抑郁

产后抑郁属于妇产科中的产褥期精神综合征，多于产妇分娩后出现。由于产妇不能正确认识正常分娩这一过程，且缺乏经验及角色的改变，导致产妇在各种身心、社会压力下，产生巨大心理压力，出现一系列心理、生理的变化，从而发生产后抑郁症状。主要表现为注意力不集中、悲观厌世、爱哭、失眠等，产后抑郁症对产妇的身心健康产生威胁，同时也可能影响新生儿的发育发展，因此如何将产后抑郁情绪减轻对产妇来说十分重要[1]。我院选取2013年1月～12月于我院进行产前检查的220孕妇，在常规护理的基础上采取心理护理措施，观察心理干预对产后抑郁的影响，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～12月妇产科收治待产的初产妇220例，患者年龄为23～36岁，平均（28.3±3.6）岁，孕周36～41（38.6±1.3） w。所有产妇均无心理、精神疾病史，为发现脑部及其他躯体性疾病，能对测试内容理解，且愿意配合护理人员接受测试，产后能进行随访。随机分为观察组与对照组，各110例，两组患者一般资料相比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组产妇进行常规护理措施（包括病史询问、常规接待、产前检查，每30min进行 1 次胎心监测、生命体征监测，产后知识宣传等）。观察组在对照组基础上有针对性地进行心理护理干预措施，选择专业护理人员与患者沟通交流从而了解其心理问题，再针对不同心理问题针对性的采取解决措施，完成心理护理，主要包括。

1.2.1知识宣教。产前首先对患者进行知识宣教，对产妇讲解和宣传分娩的相关知识，包括妊娠、胎儿宫内生长发育等等，提高产妇的正确认知，树立正确的生育观，以便减轻产妇心理负担，使其尽快进入母亲角色。包括介绍住院环境及相关情况给产妇，使产妇安全感增强；讲解母乳喂养的相关知识，及时向产妇传授育婴知识，介绍对新生儿的护理内容，给予适当的健康指导，预防产后抑郁的发生。

1.2.2心理护理干预。接着根据患者的不同情况采取针对性的护理干预措施，包括①积极沟通。护理人员应当耐心的与患者进行沟通交流，了解患者发生抑郁

的原因，用亲切、温和的态度对待患者，增强患者的信心，缓解患者的不良心理症状。社区定期组织产妇进行育婴交流，使患者表达自己的想法与感受，与其他产妇进行沟通，促进转变为良性心理。②针对性心理疏导。对有抑郁和焦虑状态的产妇要重点关注，加强对患者的心理疏导，在心理和情感上支持患者，使患者能够自我调节，保持情绪乐观。若患者婴儿存在疾病情绪不乐观，护理人员应详细地与患者进行沟通交流，介绍婴儿病症治疗成功的案例，重塑患者的信心。

1.2.3产后访视阶段。产后定期随访患者，给予适当的健康教育，鼓励患者与家属多沟通，排解不良情绪，降低抑郁症的发生。

1.3 疗效观察 采取EDPS对两组产妇进行调查。表内共含10项内容，总分30分，评分超过10表示为抑郁阳性[2]。调查由专业人员负责进行，产妇自行自愿填写调查问卷，现场收回。总共发出220分调查问卷，回收220份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2 检验。P＜0.05表示数据具有统计学差异。

2 结果

2.1两组产妇EPDS评分统计 护理前观察组评分8.14±4.19，对照组评分8.21±4.23，两组数据无统计学差异（P>0.05）。观察组采取针对性护理干预后EPDS评分（5.49±2.59）明显低于对照组（7.71±3.68），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后抑郁阳性率对比 护理前观察组抑郁阳性42例，抑郁阳性率38.2%，对照组抑郁阳性39例，抑郁阳性率35.4%。护理后，观察组抑郁阳性10例，抑郁阳性率9.1%；对照组抑郁阳性27例，抑郁阳性率24.5%，观察组采取针对性护理干预措施后，抑郁阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结果

随着人们不断改变健康观念及医学模式，孕产妇的心理保健也越来越受到关注，而产后期通常被认为是适应母性角色的阶段，是一种充满压力或是危机的时间[3]，在这个时期，如果产妇不能适应角色的变换，则易出现一些焦虑、紧张的不良情绪，甚至发生产后抑郁症状。产后抑郁是一组抑郁症状群，非精神病性，一般可持续数周。通常在产妇分娩后的数日或数周发生。心理护理干预措施可帮助缓解症状、使产妇配合治疗，并能预防产时并发症的发生[4]。本研究表明，观察组采取针对性护理干预后EPDS评分（5.49±2.59）明显低于对照组（7.71±3.68），抑郁阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，为了保障产妇产褥期安全度过，有效进行母乳喂养，必须要适当采取对产妇的心理干预护理，同时对产妇进行心理疏导和密切的观察，促进产妇和婴儿的健康[5]。

综上所述，对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，14：111-112.

[2]杨丽芬，黄燕文，鐘巧诗，吴刚.社区护理干预对产后抑郁的影响分析[J].当代医学，2011，21：124-125.

[3]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].湖北民族学院学报（医学版），2010，03：52-54.

[4]吴月红.孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理干预研究[D].安徽医科大学，2012.

[5]吴斌.全程护理干预对产后抑郁的影响[J].护理学杂志，2007，06：63-64.